林青 張磊 王鵬

[摘 要]應(yīng)急管理體現(xiàn)著國家治理體系和治理能力，關(guān)乎國家長治久安和人民幸福?；鶎訂挝粦?yīng)急管理是國家整體應(yīng)急管理中的組成部分，基層必須提高應(yīng)急能力，加強應(yīng)急物資管理[2]。隨著近年來各級政府和職能部門不斷健全應(yīng)急管理機制，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急能力不斷提高。但通過應(yīng)對新冠肺炎疫情，仍舊發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)在物資儲備管理尤其是防護物資管理方面面臨挑戰(zhàn)。文章以規(guī)模為260人的醫(yī)療單位為例，研討呼吸道傳播疾病疫情中防護物資的管理問題。

[關(guān)鍵詞]應(yīng)急管理;醫(yī)療機構(gòu);新冠肺炎疫情;防護物資

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.134

1 醫(yī)療機構(gòu)物資采購數(shù)據(jù)分析

1.1 疫情期間物資采購數(shù)據(jù)與2019年同期數(shù)據(jù)對比[1]

為應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情，想方設(shè)法采取各種措施開拓進貨渠道，加強疫情防控重點醫(yī)療物資的采購，2020年1月20日至2020年3月1日期間，共采購防疫重點物資24種。詳見表1。

如表1所示，防疫期間物資采購主要集中在一次性防護用品及消殺用品方面，其中一次性口罩及一次性外科口罩采購最為突出。

2019年同時期同樣物料中只有一次性口罩、外科口罩、一次性檢查手套存在進貨量，由于2019年2月是中國春節(jié)，其中這三種物料進貨量大的另一個原因為春節(jié)假期備貨，但即使存在年終備貨這種情況，其他物料仍無采購數(shù)量，足以說明疫情期間重點物料采購的數(shù)量及壓力之大。

1.2 疫情期間物資出庫數(shù)據(jù)與2019年同期數(shù)據(jù)對比

在對比完2019年、2020年同時期的物料采購情況，為更加清楚地對比兩年同時期物料的不同，將2020年防疫期間及2019年同時期物料出庫情況進行對比分析（見表2）。

從表2可以看出，2020年防疫期間重點物料的需求量之大、品類之多是顯而易見的。2019年同時期只需要其中的4種物料，在2020年防疫期間所需的重點物料增長到24種。其中，一次性口罩出庫量由2019年同時期的4200片增長到2020年防疫期間的13300片，外科口罩出庫量由2019年同時期的480片增長到2020年防疫期間的3720片，健之素出庫量由2019年同時期的10瓶增長到2020年防疫期間的64瓶，這其中由于2019年同時期存在過春節(jié)的情況，其出庫量存在年終各科室一次性出庫備貨的情況，其真實的消耗量會更低。

1.3 數(shù)據(jù)對比結(jié)論

從表1、表2的分析可以清楚的看出：在2020年1月20日至2020年3月1日全國防疫重點物資短缺的情況下，未雨綢繆，搶占先機，在春節(jié)假期之前想盡各種辦法，先后采購了一次性口罩、醫(yī)用外科口罩、手消毒凝膠、健之素、酒精、84消毒液、N95口罩、防護服、護目鏡、紅外測溫儀、體溫表等防疫物資，確保了疫情初期工作人員防護、外來人員排查等必需物資充足。之后繼續(xù)補貨采購中，遇到了因疫情擴散而造成的企業(yè)停工、物流不暢、產(chǎn)能不足等次生災(zāi)害，立即出臺防護物資管理使用辦法，有效管控防護物資。同時及時上報防護需求，加強與市防控指揮部溝通協(xié)調(diào)，及時補充口罩等物資，基本保障了工作人員疫情期間防護物資的使用。

2 疫情期間物資采購及出庫情況增長原因分析

（1）疫情期間由于防疫政策要求，全部職工上班時間必須全部佩戴口罩，單位職工數(shù)為260余人，這就直接導(dǎo)致口罩消耗基數(shù)的增大。同時，作為醫(yī)療單位，自2020年1月28日起，職工全部取消春節(jié)休假，這也是口罩陡增的直接原因。

（2）疫情期間對單位重點區(qū)域進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存處、醫(yī)療廢物運輸電梯每天進行清潔，并使用 1000mg/L 含氯消毒液進行消毒;血液運輸車、醫(yī)療廢物運輸車每天使用后分別用500mg/L和1000mg/L含氯消毒液對車輛方向盤、門把手、座椅、血液運輸箱、標本運輸箱等進行消毒;公共區(qū)域的走廊、會議室、大廳、樓梯地面，衛(wèi)生間臺面、桌面、水龍關(guān)、座椅、門把手等每天上午和下午各使用有效氯濃度500mg/L 消毒液擦拭消毒1 次;電梯在上班時間每個整點進行一次清潔和消毒，墻面、地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，電梯按鈕、控制面板使用75%醫(yī)用酒精擦拭。餐廳地面、臺面、座椅、門把手等每天上午和下午各使用有效氯濃度500mg/L 消毒液擦拭消毒1次。這就直接導(dǎo)致疫情期間消殺類物資使用的大幅度增長。

（3）作為醫(yī)療機構(gòu)，在疫情期間仍有病人需要服務(wù)。為避免潛在的交叉感染，對未戴口罩及佩戴口罩不合格的服務(wù)對象都發(fā)放口罩，這也間接導(dǎo)致口罩等防護類物資的消耗增長。

（4）為做好新冠肺炎患者救治工作，擔(dān)負新冠肺炎康復(fù)者血漿采集工作，采集全過程的相關(guān)人員采用二級生物安全防護。這就直接導(dǎo)致外科口罩、N95口罩、護目鏡、雙層手套、醫(yī)用防護服、外穿一次性反穿衣、醫(yī)用防護帽、鞋套等物資消耗的增長。

3 疫情期間物資管理的措施與經(jīng)驗

（1）完善醫(yī)療單位應(yīng)急方案，提高醫(yī)療應(yīng)急能力。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，按照應(yīng)急方案，迅速行動，成立疫情防護工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時成立專門后勤保障與安全生產(chǎn)工作組，分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，迅速采取各項措施，聯(lián)系重點物資供貨商，拓寬供貨渠道，對重點防疫物資立刻走相關(guān)流程進行采購、進貨和驗收。

（2）加強日常備庫，提高抵抗風(fēng)險能力。為應(yīng)對春節(jié)假期，于12月進行了年終備貨，對重點的物資耗材進行三個月使用量的備庫，并且備庫物資在12月中旬全部到位，這其中就包括口罩、消殺使用等重點防護物資。這就直接保障疫情前期充分的物資儲備，給予再次儲備充裕的采購時間。1月20日，有確切消息顯示疫情擴散到疫源地以外城市時，立即采購了少許防護口罩、眼罩、測溫儀等。此后的一個月時間，防護物質(zhì)均無貨源可采購。因此，對于醫(yī)療單位，平時的重點物資儲備至關(guān)重要。在條件允許的情況下，應(yīng)加強對該類物資的適當儲備。一般儲存2個月較為合適。這次疫情也證明了國家一般在1個月內(nèi)就會控制住局面，隨著國家政策調(diào)控、企業(yè)復(fù)工增產(chǎn)、社會轉(zhuǎn)歸正常等，物資采購也將回歸正常。

4 結(jié)論

（1）建立應(yīng)急物質(zhì)儲備制度，明確應(yīng)急物資目錄，寧可備而不用，不可用時不備。

（2）完善關(guān)鍵物料備貨制度。除應(yīng)急物資以外，因為疫情采取的停產(chǎn)停業(yè)措施，可能影響常規(guī)醫(yī)療產(chǎn)品的采購，或者生產(chǎn)企業(yè)不能按期履行合同情況。

（3）探索與社會儲備企業(yè)合作。血液機構(gòu)缺乏儲備專業(yè)倉庫，或儲備形式單一、儲備手段落后、儲備能力不足等，應(yīng)探索建立智能專業(yè)倉庫，儲備應(yīng)急物資。

（4）準備一定數(shù)額的應(yīng)急物資采購資金。

參考文獻：

[1]龔巧慧，李怡巍，陳翠英.追蹤方法學(xué)聯(lián)合失效模式與效應(yīng)分析在新型冠狀病毒肺炎疫情期間防護物資管理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2020：1-4.

[2]韓海平.突發(fā)疫情期間公立醫(yī)院防疫物資內(nèi)控管理分析[J].經(jīng)濟師，2020（4）：245，247.

[作者簡介]林青（1966—），女，中共黨員，高級政工師，本科，現(xiàn)任青島市中心血站副站長，工會主席，分管后勤保障工作，歷任青島市中心血站工會主席，血站紀委書記，兼任山東省輸血協(xié)會獻血促進委員會委員，從事醫(yī)院管理20余年，采供血管理10余年，參與的《心電圖機微機示波記錄系統(tǒng)及其臨床應(yīng)用研究》課題獲青島市科技三等獎1項。