王穎

青光眼與白內(nèi)障并稱為全國(guó)第一第二致盲性眼病，且隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼病患數(shù)量也隨之增長(zhǎng)。比起對(duì)青光眼患者造成不可逆的視力損傷，它的隱蔽性更為可怕，很多人都在不知不覺間已經(jīng)患有青光眼疾病，但是自己卻不知道，等到癥狀明顯到了晚期時(shí)，就很難逆轉(zhuǎn)病情，這時(shí)的青光眼病患一旦急性發(fā)作，就很容易導(dǎo)致失明。

1.青光眼是怎么來的？

青光眼按照誘發(fā)病因可以分為3大類型。首先，原發(fā)性青光眼往往是病因不明，這類原發(fā)性青光眼患者往往眼球結(jié)構(gòu)本身有問題，存在著解剖因素，這類原發(fā)性青光眼病患如果出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，或者長(zhǎng)期在光線較暗的地方用眼，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，由于眼球結(jié)構(gòu)本身有問題，引起虹膜組織堵塞房角，房水排出受阻，進(jìn)而青光眼急速發(fā)作。其次，繼發(fā)性青光眼常常由于外部力量導(dǎo)致患者房角結(jié)構(gòu)扭曲，進(jìn)而導(dǎo)致房水排出受阻眼壓升高。最后，先天性青光眼疾病是隨著胚胎發(fā)育一并發(fā)生的，患有先天性青光眼疾病的患兒在胚胎期就存在前房角發(fā)育異常情況，Schlemm管系統(tǒng)無法有效排出房水?？偠灾?，青光眼的形成都與房水不能正常通過Schlemm管系統(tǒng)排出有關(guān)。

2.如何發(fā)覺自己是否得了青光眼？

既然青光眼會(huì)對(duì)患病患者的視力造成不可逆的損傷，而且還在前期擁有較高的隱蔽性，那么我們?cè)撛趺礃又雷约夯加星喙庋勰兀壳喙庋郯l(fā)病與患有青光眼的類型有著很大關(guān)聯(lián)。一方面，開角型青光眼被人稱之為“視力小偷”，就如這個(gè)綽號(hào)字面上的意思，患有開角型青光眼的病患視力下降是呈無痛穩(wěn)步趨勢(shì)的，會(huì)不知不覺地?fù)p壞視力，一般患有開角型青光眼的病患也很難察覺這種下降趨勢(shì);另一方面，患有閉角型青光眼的患者在前期癥狀相對(duì)明顯，發(fā)作時(shí)往往會(huì)伴隨著頭疼、視線模糊等臨床青光眼癥狀，盡管如此，患有閉角型青光眼的患者在稍微閉眼休息后眼睛也會(huì)恢復(fù)正常，因此閉角型青光眼也經(jīng)常在發(fā)作后被忽略。所以，無論是得開角型青光眼還是閉角型青光眼，為了能夠在最早的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己是否患有青光眼疾病，都應(yīng)該定期去做眼科檢查。

3.哪一種人群更應(yīng)該提高警惕？

很多疾病的引發(fā)往往都有其發(fā)病的誘因，青光眼也不例外，年齡的增長(zhǎng)、家族的遺傳都可能成為青光眼發(fā)病要素。因此我們建議40歲及以上的人群，如果還伴隨青光眼家族病史的，應(yīng)該提高警惕，重視全第二致盲性眼病，做到早治療、早發(fā)現(xiàn)。定期去做眼科檢查并不會(huì)用很多時(shí)間，40～60歲高危人群至少每3年檢查1次，60歲以上高危人群至少每2年檢查1次，為眼部健康保駕護(hù)航。

4.青光眼疾病可以治愈嗎？

隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼病患數(shù)量也隨之增長(zhǎng)，那青光眼疾病可以完全治療嗎？如果青光眼病患及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵照醫(yī)囑積極進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療的話，還是可以治愈的。但是，也要明確一點(diǎn)，如果青光眼病患的眼壓長(zhǎng)時(shí)間沒有下降，就證實(shí)其視神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)因?yàn)槭軌憾s了，即使這個(gè)青光眼病患接受了手術(shù)治療，但視神經(jīng)也會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間眼壓而萎縮，接受青光眼治愈手術(shù)后失去的視力也無法恢復(fù)。

5.青光眼疾病有什么治療方法？

目前為大家推薦2種青光眼治療方式，但請(qǐng)根據(jù)自己的青光眼實(shí)際癥狀，在遵循主治醫(yī)師的基礎(chǔ)上，積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療，控制視力長(zhǎng)期處于穩(wěn)定水平，防止青光眼疾病進(jìn)一步惡化。在前文中我們提到青光眼疾病的3大類型，無論是原發(fā)性青光眼病患、繼發(fā)性青光眼病患還是患有先天性青光眼疾病患者的病因都是由于房水不能正常通過Schlemm管系統(tǒng)排出導(dǎo)致的，因此，治療青光眼疾病往往要從降低或者控制眼壓開始，減少對(duì)視神經(jīng)的壓迫。

市面上降解眼壓的眼藥水種類有很多，但控制眼壓的原理也有所不同，不同青光眼患病個(gè)體有著明顯的各異化，因此不能自作主張脫離科學(xué)依據(jù)盲目選擇市面上的降眼壓眼藥水，必須在青光眼主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選用。

手術(shù)是目前治療青光眼疾病的最佳選擇，像青光眼這樣的眼科疾病，手術(shù)往往遵從“宜早不宜遲”原則，青光眼手術(shù)主要是根據(jù)青光眼病患實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的房角切開術(shù)、小梁切開或切除術(shù)。一般來說，開角型青光眼在接受藥物治療護(hù)理干預(yù)后應(yīng)盡快手術(shù)治療，閉角型青光眼病患則在藥物無法有效控制的情況下可進(jìn)行降壓過濾手術(shù)。

6.患有青光眼該怎么進(jìn)行日常護(hù)理？

在遵循入院宣教的前提下需要從飲食、生活習(xí)慣方面做出改變。雖然飲食對(duì)青光眼疾病的治療并沒有太大影響，但青光眼病患最好要避免食用辛辣刺激的食物，盡量做大不碰煙酒，在喝水的時(shí)候要注意攝取量，不宜大量喝水，避免出現(xiàn)房水排出異常情況。生活中注意起居，保障1天正常睡眠，注意用眼習(xí)慣，青光眼病患在確診的第一時(shí)間就要接受系統(tǒng)正規(guī)治療。