李曉慶

摘要：目的：探究在治療肩周炎患者期間采用溫針灸治療的臨床價值。方法：此次回顧性研究對象共計20例，均為2020年9月-2021年9月于我院接受診治的肩周炎患者，在治療期間均予以溫針灸治療，對比患者治療前后的疼痛評分和肩關(guān)節(jié)活動范圍評分。結(jié)果：經(jīng)處理后的研究結(jié)果顯示，20例患者在溫針灸治療后的疼痛評分、肩關(guān)節(jié)活動范圍評分較治療前更低，且各評分前后對比差異較大，所得P<0.05。結(jié)論：在治療肩周炎患者期間采用溫針灸治療效果更佳，不僅能夠緩解患者的疼痛感，同時也能夠改善患者發(fā)病期間活動受限問題，建議在臨床實踐中廣泛普及和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：溫針灸;肩周炎;臨床療效

肩周炎是臨床上一種較為常見的慢性無菌性疾病，主要是患者的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉等軟組織發(fā)生退變，或者是關(guān)節(jié)周圍軟組織受到損傷，亦或者是關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變所致[1]。患者在病發(fā)期間會感受到明顯疼痛，且肩關(guān)節(jié)活動功能會受到限制，進而導(dǎo)致其工作、學(xué)習(xí)及生活受到嚴(yán)重影響，因此也就需要采取一定措施予以及時治療。經(jīng)大量臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法—溫針灸等方式實施治療的效果更佳[2]。特此，本文2020年9月-2021年9月于我院接受診治的20例肩周炎患者，針對采用溫針灸治療的效果展開回顧性研究，并總結(jié)歸納出以下報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次回顧性研究共計20例肩周炎患者，均為2020年9月-2021年9月于我院接受診治的患者，臨床資料均完整，且已排除骨質(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)病變者。20例患者中，男性患者13例、女性患者7例，取中位年齡值為（52.06±4.16）歲，所取年齡范圍在41-66歲之間;取中位病程值為（5.03±1.26）個月，所取病程范圍在6d-1年之間。

1.2 方法

在對上述20例患者實施溫針灸治療時，所選穴位一致，有陽陵泉、臂膈、肩貞、肩前、肩醪、肩偶等穴位。具體操作為：要求患者取坐立位，在對上述穴位所在皮膚進行局部消毒后，使用1.5寸毫針實施針灸。行針時，針與患者皮膚呈90°角，入針時要迅速;在入針后，快速捻轉(zhuǎn);在得氣后將針留在適當(dāng)深度。在留針后，將1-1.5cm長的艾條套至針柄上，要確保艾條下端與患者皮膚之間的距離在4cm左右;其次，將艾條頂端點燃，等到艾條都燃燒好，并自滅后將灰燼處理干凈，拔針。

注：在溫針灸治療期間，為避免患者肌膚受到燙傷損害，可在套入艾條之前從針柄處套入一塊中間有圓的硬紙板進行隔離。

上述治療均需每天完成1次，1療程以10d為準(zhǔn)。每個療程結(jié)束后，休息2-3d方可進入下一療程。均治療4療程。

1.3 觀察指標(biāo)

此次回顧性研究的指標(biāo)主要有關(guān)節(jié)活動范圍、疼痛評分。

（1）采用視覺模擬評估法對患者實施疼痛評估[3]，總分值為10分，分值與疼痛程度成正比，分值越高表明患者疼痛程度越嚴(yán)重。

（2）肩關(guān)節(jié)活動范圍評分主要通過內(nèi)旋動作、外展動作及前屈上舉動作完成情況進行評估，每項分值在1-3分之間，總分值在3-9分之間，分值與完成情況成反比，分值越低表明肩關(guān)節(jié)活動范圍越大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）為呈現(xiàn)方式的計量型資料進行驗證，x2值對以百分率（%）為呈現(xiàn)方式的計數(shù)型資料進行驗證。統(tǒng)計學(xué)意義通過P值<0.05作為金標(biāo)準(zhǔn)，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分對比

如下表1所示，在20例患者入院之初予以疼痛程度評估的評分較高，經(jīng)治療后疼痛得到有效緩解，4療程后的評分較之前評分對比結(jié)果差異較大，所得P值<0.05。

2.2 關(guān)節(jié)受限情況對比

如下表1所示，在20例患者入院之初予以關(guān)節(jié)受限情況評估的評分較高，經(jīng)治療后關(guān)節(jié)活動受限問題得到緩解，4療程后的評分較之前評分對比結(jié)果差異較大，所得P值<0.05。

3 討論

肩周炎是臨床上一種較為常見的疾病，主要是指患者會出現(xiàn)不明原因的肩痛，以及關(guān)節(jié)活動受到一定限制。從中醫(yī)角度對肩周炎進行分析可知，其隸屬于“漏肩風(fēng)”“肩凝癥”范疇，主要是因患者經(jīng)脈長期受壓導(dǎo)致氣血阻滯所致。如不能得到及時疏通將導(dǎo)致肩痹，長此以往還會導(dǎo)致疼痛部位粘連腫脹，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵直，疼痛處難以活動，進而對患者的生活、工作及學(xué)習(xí)等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，在對肩周炎患者實施治療時，應(yīng)以“恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛”為主[4]。而傳統(tǒng)溫針灸治療即可實現(xiàn)上述治療目標(biāo)，且操作簡單，患者更易接受。

特此，本文選取20例2020年9月-2021年9月于我院接受溫針灸治療的20例肩周炎患者，針對溫針灸的治療效果展開探究。經(jīng)研究結(jié)果顯示，20例患者在治療前的疼痛評分為（6.78±2.62）分、關(guān)節(jié)活動范圍評分為（7.23±1.05）分，治療后的疼痛評分為（1.65±0.34）分、關(guān)節(jié)活動范圍評分為（1.06±0.87）分，各指標(biāo)前后對比結(jié)果差異較大，所得P值<0.05。主要是因為通過針灸可疏通經(jīng)脈，達到活血行氣的治療目的，以此使得患者的局部炎癥得到緩解，改善疼痛、關(guān)節(jié)受限等問題。

綜上可知，采用溫針灸治療肩周炎的效果十分顯著，可在緩解患者疼痛感同時改善患者活動受限問題，促進患者康復(fù)速度，值得廣泛普及和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]狄媛. 循經(jīng)取穴溫針灸療法對肩周炎患者疼痛程度的控制作用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（08）：98-100.

[2]朱亞春，陳儉波. 溫針灸聯(lián)合刺絡(luò)放血拔罐治療肩周炎臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2021，37（08）：1423-1424.

[3]周靖. 肩周炎患者進行溫針灸治療的效果分析及評估[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（12）：143-144.

[4]胡文鵬. 針灸聯(lián)合推拿治療肩周炎的效果探討[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（11）：106-107.