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        心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及防范對(duì)策探討

        2021-10-28 09:16:47丁婷婷
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年14期
        關(guān)鍵詞:不安全因素心血管內(nèi)科防范措施

        丁婷婷

        摘要:目的:總結(jié)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素,制定全面有效的防范對(duì)策。方法:按照我院心血管內(nèi)科患者的入院順序,將120例患者分成兩組,前60例患者作為對(duì)照組,執(zhí)行常規(guī)護(hù)理工作。后入院的60例作為觀察組,在護(hù)理安全防范對(duì)策下給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者在院期間發(fā)生不良事件的幾率。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組相比,患者在護(hù)理期間發(fā)生不良事件的幾率較低,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:心血管內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高,總結(jié)現(xiàn)存問題并制定防范對(duì)策可降低意外事件發(fā)生率,維護(hù)患者安全,減少護(hù)患糾紛。

        關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素;防范措施

        引言:

        心血管內(nèi)科主要收治冠心病、心力衰竭、心肌梗死等患者,這類疾病是公認(rèn)的高危疾病,發(fā)病迅速,病情發(fā)展速度快,重癥患者甚至隨時(shí)有猝死可能。因此心血管內(nèi)科的護(hù)理工作需要體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)性、及時(shí)性和規(guī)范性,容錯(cuò)率較低。基于在實(shí)際工作中時(shí)有發(fā)生的不良事件,心血管內(nèi)科的護(hù)理工作水平和護(hù)理安全性還需進(jìn)一步提升,我院經(jīng)總結(jié)問題,制定對(duì)策,對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理方案進(jìn)行了完善,實(shí)施效果如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        對(duì)照組60例患者,男性33例,女性27例;年齡在35歲至72歲之間,平均(42.52±2.83)歲。觀察組60例患者,男性40例,女性20例,38-65歲,平均(45.53±3.66)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組患者治療期間,執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方案。經(jīng)問題總結(jié)和分析后,制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,在觀察組患者治療期間執(zhí)行。

        護(hù)理問題總結(jié):(1)環(huán)境方面問題。病房內(nèi)地面濕滑,容易造成摔倒事件和意外傷害;床欄穩(wěn)固性差,其它基礎(chǔ)設(shè)施年久失修,容易造成使用意外;危險(xiǎn)區(qū)域沒有張貼警示性標(biāo)識(shí);醫(yī)療垃圾沒有及時(shí)清理,病房潔凈度不高,容易發(fā)生院內(nèi)感染[1]。(2)患者自身問題。高齡患者活動(dòng)能力有限,容易跌倒、墜床;患者缺少自我護(hù)理常識(shí)和治療常識(shí),容易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤,不能理解醫(yī)囑,容易做出影響治療的危險(xiǎn)行為。(3)護(hù)理人員方面問題。上崗時(shí)間不長的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn),專業(yè)能力和操作水平偏低,實(shí)踐基礎(chǔ)不扎實(shí),容易造成工作中的失誤??剖抑械淖o(hù)理人員數(shù)量有限,不能對(duì)每一名患者的情況進(jìn)行密切監(jiān)視,由于工作量較大容易忽略重要事項(xiàng),應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的效率低。缺少責(zé)任意識(shí),不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度,不認(rèn)真了解每一名患者的病情、藥物過敏史等信息,沒有履行基本的告知義務(wù),不認(rèn)真記錄護(hù)理文書,交接班時(shí)不充分說明患者情況,缺少護(hù)理主動(dòng)性。與患者及家屬的溝通態(tài)度不佳,容易引發(fā)糾紛[2]。

        防范對(duì)策:(1)整頓院內(nèi)環(huán)境。統(tǒng)計(jì)科室內(nèi)所有陳舊、老化的治療設(shè)備、器材、基礎(chǔ)設(shè)施,統(tǒng)一進(jìn)行更換和維修。在必要區(qū)域張貼標(biāo)識(shí)或設(shè)置警示牌,清潔地面后及時(shí)放置“地面濕滑”的標(biāo)志,并加強(qiáng)對(duì)病人的活動(dòng)監(jiān)管;(2)健康教育。入院后立即向患者和家屬介紹院內(nèi)環(huán)境,說明治療期間的注意事項(xiàng),針對(duì)患者的病情列出飲食、活動(dòng)等方面的禁忌,說明如何配合護(hù)理工作;(3)護(hù)理人員培訓(xùn)。新入職的護(hù)理人員在上崗前先接受一周的理論和職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。通過理論考核后,由科室內(nèi)工作年限在3年以上的護(hù)理人員進(jìn)行帶崗實(shí)習(xí),一對(duì)一帶崗,在觀摩中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),直至可以獨(dú)立開展工作。護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容包括心血管疾病的護(hù)理內(nèi)容、注意事項(xiàng),基本的護(hù)理操作技巧,治療設(shè)備的使用操作方法等。職業(yè)教育培訓(xùn)主要突出責(zé)任意識(shí)教育,要求護(hù)理人員主動(dòng)為患者服務(wù),盡職盡責(zé)做好本職工作,不敷衍、不盲目,用認(rèn)真、耐心的態(tài)度解答患者的每一次提問,不忽略工作中的任何一個(gè)小問題;(4)制定工作職責(zé)。重新制定工作職責(zé),增加護(hù)理工作細(xì)節(jié)。執(zhí)行護(hù)理責(zé)任制度,每名護(hù)理人員負(fù)責(zé)指定床位的患者護(hù)理工作,如出現(xiàn)問題直接追責(zé)。每名患者出院前均對(duì)提供服務(wù)的護(hù)理人員進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)計(jì)入個(gè)人評(píng)比中。每月統(tǒng)計(jì)患者投訴率,對(duì)投訴率高的護(hù)士進(jìn)行處罰和重新培訓(xùn)。護(hù)士長和主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)工作細(xì)則的落實(shí)情況進(jìn)行巡查,如發(fā)現(xiàn)違反要求或未執(zhí)行制度的情況,對(duì)護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)肅處理[3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)兩組患者從入院至出院期間發(fā)生的不良事件和發(fā)生幾率,比較該數(shù)據(jù)。不良事件包括跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、患者辨識(shí)錯(cuò)誤、院內(nèi)感染。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究選擇SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算,采用x±s表示計(jì)量數(shù)據(jù),t檢查,百分比(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),x2 檢查,兩組數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

        2.結(jié)果

        兩組患者治療期間均未出現(xiàn)護(hù)理投訴事件,但觀察組發(fā)生不良事件的幾率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        3.討論

        護(hù)理工作存在失誤,服務(wù)不周密等問題一直是引起護(hù)患糾紛的主要原因。近幾年,心血管疾病的發(fā)病率升高,該科室內(nèi)的護(hù)理工作隊(duì)伍不斷擴(kuò)大,護(hù)理人員逐漸年輕化,這使得大量缺少實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的人員走上了工作崗位,急需進(jìn)一步提高護(hù)理工作水平。心血管內(nèi)科的護(hù)理工作繁雜,細(xì)節(jié)性事務(wù)較多,容易出現(xiàn)疏漏和失誤。此外,院內(nèi)環(huán)境和患者自身等因素也帶來了許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中,通過總結(jié)心血管內(nèi)科的護(hù)理工作問題和風(fēng)險(xiǎn),制定對(duì)策,采取措施,不良事件的發(fā)生率得到了明顯降低。這充分說明護(hù)理工作中存在著漏洞,并且多為人為性的問題,是可以通過強(qiáng)化管理、培訓(xùn)等方式來規(guī)避的。

        綜上,應(yīng)加強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)理工作問題的總結(jié),不斷完善對(duì)策,提高護(hù)理水平,減少意外事件和糾紛事件。

        參考文獻(xiàn):

        [1]范亞平,田楠楠.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,24(v.17):154-155.

        [2]馮開琴.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].飲食保健,2020,007(001):120-121.

        [3]楊洪倩.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,v.34(10):153-154.

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