丁凱　宗欣　王昭

【摘要】目的：探討應(yīng)用酒石酸美托洛爾輔助治療妊娠期高血壓疾病的效果，分析其臨床應(yīng)用價值。方法：選取妊娠期罹患高血壓的產(chǎn)婦60例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用硫酸鎂治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾治療;以兩組患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓和不良反應(yīng)的發(fā)生率為觀察指標(biāo)，對比兩種治療方案的效果和安全性;對比兩組患者的妊娠方式和妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后，兩組內(nèi)分別對比均比治療前血壓情況有所改善，就治療后兩組的血壓改善情況進(jìn)行對比，觀察組改善幅度明顯高于對照組;而且觀察組的妊娠方式和妊娠結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組，上述指標(biāo)差異統(tǒng)計學(xué)比較均有意義，P<0.05，且兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：酒石酸美托洛爾輔助治療妊娠期高血壓疾病效果顯著，不僅安全性高，不易引起不良反應(yīng)或其他并發(fā)癥的發(fā)生;而且能夠大幅度改善患者高血壓的情況，降低患者的收縮壓和舒張壓，以此能改善患者的妊娠方式和妊娠結(jié)局，有效保障母嬰的生命健康安全，臨床應(yīng)用價值高，值得廣泛推行。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓;酒石酸美托洛爾;輔助治療;效果觀察

【中圖分類號】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

Analysis of the clinical efficacy of metolol tartrate in the adjuvant treatment of hypertension during pregnancy

Ding Kai， Zong Xin， Wang Zhao

（Chengyang District People's Hospital of Qingdao City， Qingdao， Shandong Province 266109）

【Abstract】Objective： To explore the effect of applying metoprolol tartrate in adjuvant treatment of hypertension during pregnancy and analyze its clinical application value. Methods： Sixty parturients suffering from hypertension during pregnancy were selected as the research objects， and they were randomly divided into a control group and an observation group. The control group was treated with magnesium sulfate， and the observation group was treated with metoprolol tartrate on this basis; The incidence of systolic blood pressure， diastolic blood pressure， mean arterial pressure and adverse reactions of patients were observed indicators. The effects and safety of the two treatment options were compared; the pregnancy methods and pregnancy outcomes of the two groups of patients were compared. Results： After treatment， the blood pressure of the two groups was improved compared with the blood pressure before treatment. The blood pressure improvement of the two groups after treatment was compared. The improvement rate of the observation group was significantly higher than that of the control group; and the pregnancy pattern and pregnancy of the observation group The outcome was also significantly better than the control group. The differences in the above indicators were statistically significant，P<0.05， and there were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion： Metoprolol tartrate has a significant effect in the adjuvant treatment of hypertension during pregnancy. It is not only safe and unlikely to cause adverse reactions or other complications; it can also greatly improve the patient’s hypertension and reduce the patient’s systolic blood pressure and blood pressure. Diastolic blood pressure， in this way， can improve the patient’s pregnancy mode and pregnancy outcome， effectively guarantee the life， health and safety of mothers and babies， and has high clinical application value and is worthy of widespread implementation.

【Key words】hypertension during pregnancy; metoprolol tartrate; adjuvant therapy; effect observation

高血壓是妊娠期常見的妊娠綜合征，也是導(dǎo)致妊娠結(jié)局和母嬰結(jié)局不佳的重要疾病之一，高血壓能夠明顯降低產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，增加新生兒窒息缺氧的風(fēng)險，對產(chǎn)婦和新生兒的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅，當(dāng)發(fā)現(xiàn)罹患妊娠高血壓疾病后采用高效安全的治療方案，有效控制住高血壓病情，最大程度降低產(chǎn)婦的血壓，才能提高生產(chǎn)的安全性，減少后續(xù)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命健康安全?；诖耍疚闹鼐团R床應(yīng)用酒石酸美托洛爾輔助治療妊娠期高血壓的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院婦產(chǎn)科收治妊娠期高血壓患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，平均年齡（27.78±2.89）歲;兩組基本資料和病情對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合《中國高血壓防治指南》修訂的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）兩組患者均為初次妊娠，均無其他的妊娠綜合征;（3）兩組患者均無治療禁忌癥，無精神或認(rèn)知障礙;（4）研究開展前征得醫(yī)院和患者同意，排除中途退出或不配合者。

1.3 方法

兩組患者入院后先行全面的檢查，綜合判斷患者的身體素質(zhì)后實(shí)施不同的治療方案;對照組患者應(yīng)用硫酸鎂治療，每次用藥60ml，10h一次;觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用酒石酸美托洛爾輔助治療，初始劑量為20mg/天，每隔1天增加12.5mg，最高劑量不超過150mg，兩組患者均進(jìn)行為期一月的治療;同時給予兩組患者同樣科學(xué)全面的護(hù)理措施。

1.4 評價指標(biāo)及療效判定

對比兩種治療方案的效果，以治療前后兩組患者的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓為觀察指標(biāo);對比兩種治療方案的安全性，以不良反應(yīng)的發(fā)生率為觀察指標(biāo);對比兩組患者的妊娠方式和妊娠結(jié)局。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料;其中選擇（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過X 2進(jìn)行相應(yīng)檢測;有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示;（x±s）表示計量資料，同時通過t進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化情況的比較

結(jié)果詳見表1，治療前后，兩組組內(nèi)對比治療后血壓明顯降低;治療后兩組間對比，觀察組血壓明顯低于對照組，可見觀察組患者的血壓下降幅度明顯高于對照組;數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較存在明顯差異。

2.2 兩種治療方案安全性的比較

兩組患者均未因用藥治療出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重的不良反應(yīng)，由此可見，兩種治療方案的安全性均較高。

2.3 兩組患者的妊娠方式

結(jié)果詳見表2。

2.4 兩組患者的妊娠結(jié)局

結(jié)果詳見表3。

3 討論

本研究數(shù)據(jù)證實(shí)，臨床治療妊娠期高血壓疾病選擇酒石酸美托洛爾作為輔助治療用藥效果顯著。一方面，加用酒石酸美托洛爾并不會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，治療方案的安全性高;另一方面，酒石酸美托洛爾能夠有效增強(qiáng)治療效果，大幅度改善血壓高的癥狀，從而有效改善患者的妊娠方式和妊娠結(jié)局，有效提高患者的順產(chǎn)率，降低中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率，同時可明顯減少新生兒窒息情況的發(fā)生，對于改善患者的預(yù)后結(jié)局和保障母嬰生命健康安全具有重要的積極意義。總而言之，酒石酸美托洛爾輔助治療妊娠期高血壓疾病效果優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用價值高，值得廣泛推行。

酒石酸美托洛爾是臨床上常見的高血壓疾病治療藥物。酒石酸美托洛爾能夠通過恒速釋放系統(tǒng)，只需要每日用藥1次，便能實(shí)現(xiàn)24h持續(xù)、平穩(wěn)降壓的作用，同時具有良好的心率控制效果，避免出現(xiàn)心血管事件以及血壓驟然升高等不良反應(yīng);相較于其他藥物，酒石酸美托洛爾直立位、平臥位及運(yùn)動時的血壓具有更為顯著的降壓療效，而且其有助于有效維持電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境平衡，對于糖類代謝及各類激素的釋放產(chǎn)生的影響作用較小;聯(lián)合酒石酸美托洛爾應(yīng)用可明顯降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險，有效保障患者的生命健康安全。

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