陳美蕓

莉莉上小學(xué)的時候比較聽話，自從上了初中，就變得越來越不聽話了，經(jīng)常頂撞父母。有時父母說多了，她甚至都不理他們。她有時說話火氣很大，隨便父母怎么勸導(dǎo)，依然我行我素。莉莉的父母最近正在為養(yǎng)了個“叛逆”的女兒而煩惱。

9月1日，又是一年開學(xué)季。我們特別在這個時間談一談青春期的話題。

青春期是童年到成年的過渡時期，是從第二性征開始出現(xiàn)到體格發(fā)育完全停止及心理行為發(fā)育接近成熟的過程。它以體格、外貌及生理的快速變化和成熟為特征。通常年齡范圍定在10～20歲。生理變化從體內(nèi)激素水平的升高發(fā)展到體格及生殖能力的成熟，心理變化則主要表現(xiàn)在認知、道德水平、自我意識和人格的發(fā)展成熟。

如何判斷孩子開始進入青春期

年齡上，女孩從8～12歲進入青春期，男孩10～13歲進入青春期。青春期包括性發(fā)育、生長發(fā)育、心理行為發(fā)育。起點是性發(fā)育，止點是生長發(fā)育和心理行為發(fā)育。

性發(fā)育是第二性征開始出現(xiàn)及性腺性器官進一步發(fā)育至成熟。生長發(fā)育是身高及體態(tài)改變，比如高矮及胖瘦的變化。心理行為發(fā)育是豐富的精神、智力、心理及行為的改變。人體中諸多荷爾蒙的分泌主導(dǎo)影響孩子的生長發(fā)育，身高、體重、骨骼的生長進入加速階段，不管是長骨還是短骨的生長，都可以用“飛速生長”來形容。有的孩子一年就能長10厘米，快的甚至可以長20厘米。青春期男孩的身高平均增長約為28厘米，女孩身高平均增長25厘米。

青春發(fā)育約需10年時間，明顯的特征是第二性征出現(xiàn)、發(fā)育到成熟;生殖器官發(fā)育成熟;精神與心理逐漸發(fā)育。青春期生長發(fā)育的最大特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，一般根據(jù)不同階段的主要生長發(fā)育變化，劃分為早、中、晚三期，每期持續(xù)2～4年。

青春期早期 女孩是指月經(jīng)初潮前的體格生長發(fā)育突增階段，伴隨性器官和第二性征開始發(fā)育。

青春期中期 以性器官和第二性征迅速發(fā)育為主要特點。女孩逐漸骨盆寬大、乳房發(fā)達、脂肪豐滿、聲音纖細。多數(shù)女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮，身高的增長速度逐漸下降。男孩生長胡須、體格高大、肌肉發(fā)達、肩寬體壯、喉結(jié)突出、聲音雄壯。

青春期晚期 體格生長緩慢，直到骨骺傾向完全融合，逐漸停止生長，性腺、性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育，直至接近或達到成熟水平成人型。女孩陰阜隆起，陰毛增多，陰唇變肥厚且色素沉著，具有生殖能力。乳房發(fā)育是女孩青春期發(fā)育的第一個體征，表現(xiàn)為乳房隆起，乳頭增大，乳暈色素沉著，乳腺隆起。男孩青春期發(fā)育時性器官最顯著的變化，就是睪丸體積增大，陰莖變長、變粗。出現(xiàn)遺精（通常在夜間睡眠時遺精）是男孩性成熟的標志。

月經(jīng)初潮是女性青春期的重要標志。我國漢族女孩初潮年齡平均13.46±1.36歲。值得家長注意的是，當女孩在8歲前乳房增大，男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大、陰莖變長時，要警惕性早熟。性早熟常會合并骨齡提前、身高受限，應(yīng)及時到醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診就診，以免錯過干預(yù)時機。

與青春期孩子溝通交流的技巧

在青春期，一方面生理上的迅速生長和發(fā)育，使得青春期的孩子具備了嘗試以往不能完成的行為的能力。另一方面，由于青春期認知、社會心理發(fā)育的特點，自我認識、關(guān)系、性、社會適應(yīng)方面的心理矛盾和沖突，導(dǎo)致容易發(fā)生各種危險行為，造成對健康的突出影響。他們富于幻想，情緒易變，不夠穩(wěn)定，認知能力顯著發(fā)展，認識水平尚顯不足。他們的神經(jīng)興奮和抑制相互轉(zhuǎn)化較快，感情敏感，容易激動、狂喜、憤怒，也容易悲傷、焦慮和恐懼。強烈沖動的一面與溫順馴服的一面并存。由于情感豐富且富于幻想，青春期的孩子喜歡標新立異。

青春期的心理變化不僅源自體內(nèi)的激素改變和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，也來自于對身體變化的適應(yīng)。因為青春期孩子容易出現(xiàn)憂慮、暴躁等不良情緒，常見情緒障礙為抑郁癥。所以，家長在孩子進入青春期的時候，要多關(guān)心自己的孩子，多和孩子交流，讓孩子學(xué)會傾吐煩惱，適時進行性教育，告訴孩子男孩遺精、女孩來月經(jīng)是健康的表現(xiàn)。

最后強調(diào)一點， 與青春期孩子溝通，家長一定要拿出尊重、信任、平等的態(tài)度。因為青春期的孩子特別需要平等感，他們希望感受到重視和尊重。青春期的孩子開始追求獨立，想有自己的思想和空間，很多矛盾的產(chǎn)生就來源于父母過多的關(guān)心、囑咐和嘮叨。一定要多給予孩子包容和耐心。

青春期的孩子有各種問題，容易出現(xiàn)各種矛盾沖突，跟自己的父母有時也可能會大呼小叫。這時不能過分苛責，不能總跟孩子過不去，容易把孩子推向矛盾的另一邊。父母可以創(chuàng)造機會多給孩子一些鼓勵和陪伴，比如陪伴孩子做運動，陪伴孩子讀書等。這些陪伴活動可以增進親子關(guān)系，幫助孩子積極解決危機，順利度過富有變化性、挑戰(zhàn)性的青春期。