汪瑋琳

大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的指揮中心，由幾百億個(gè)神經(jīng)元構(gòu)成，完成復(fù)雜的生理及心理思維活動(dòng)，包括思維、記憶、運(yùn)動(dòng)和情緒反應(yīng)等。因此，保持大腦健康是人類(lèi)追求健康、長(zhǎng)壽的首要目標(biāo)。

目前中國(guó)的腦血管病患者大約每年有200萬(wàn)新發(fā)病例?，F(xiàn)有癡呆患者已超過(guò)1000萬(wàn)，居世界首位，并且以每年新發(fā)病例超過(guò)30萬(wàn)的速度快速增長(zhǎng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正在加劇，維持大腦健康的挑戰(zhàn)也在增加。

八大中風(fēng)危險(xiǎn)因素 您有幾項(xiàng)

腦卒中，又稱(chēng)中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病。對(duì)于中風(fēng)來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦。那么患者在中風(fēng)發(fā)生之前或發(fā)生之時(shí)的應(yīng)對(duì)方式，就顯得尤為重要了。我們必須高度重視。哪類(lèi)人群易患中風(fēng)？發(fā)生中風(fēng)之前又會(huì)有哪些征兆呢？

首先腦卒中主要有8項(xiàng)危險(xiǎn)因素，大家可以對(duì)照自測(cè)。

1.高血壓病史（≥140/90mmHg）或正在服用降壓藥。

2.房顫和心瓣膜病。

3.吸煙。

4.血脂異常或未知。

5.糖尿病。

6.很少進(jìn)行體育活動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年，從事中重度體力勞動(dòng)可視為有體育活動(dòng)）。

7.明顯超重或肥胖（體質(zhì)指數(shù)超過(guò)26）。

8.有腦卒中家族史。

以上8項(xiàng)，出現(xiàn)一項(xiàng)得1分。腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥3分，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者，評(píng)定為高危人群;腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估<3分，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟?。┲徽撸u(píng)定為中危人群;腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估<3分，且無(wú)慢性病者為低危人群。

夾個(gè)豆子測(cè)腦梗

腦梗死（俗稱(chēng)腦梗）是中風(fēng)中最主要的一種。在發(fā)生嚴(yán)重腦梗之前，大腦往往早已出現(xiàn)一些小型血栓或者斑塊引發(fā)的輕度隱性腦梗。大約有10%表面健康且沒(méi)有中風(fēng)癥狀的人都曾發(fā)生過(guò)隱性腦梗。

如何知道自己有沒(méi)有隱性的腦梗呢？有幾個(gè)方法可以幫助我們自測(cè)。

1.筷夾豆粒：將大豆和2厘米大小的豆腐置于小碟內(nèi)，用筷子交替夾豆粒和豆腐塊，放到另一碟子里，反復(fù)5次。若需30秒以上就要留意了。

2.直線(xiàn)前行：在地板上畫(huà)一條5～10米長(zhǎng)的直線(xiàn)，左右腳交替踩線(xiàn)向前走。不能準(zhǔn)確踩線(xiàn)，或者身體搖晃者，說(shuō)明小腦或者腦干可能有異常。

3.畫(huà)螺旋線(xiàn)：在紙上以5毫米間隔畫(huà)螺旋線(xiàn)4圈。然后用另一顏色的筆在5毫米間隔中間加畫(huà)一條線(xiàn)，力爭(zhēng)10秒鐘內(nèi)完成。如果這條線(xiàn)有兩處以上的地方，能和螺旋線(xiàn)碰觸在一起，就要高度懷疑有隱性腦梗了。

而對(duì)于更加急迫的腦梗情況，大家可以通過(guò)“中風(fēng)120”口訣或“FAST”口訣來(lái)識(shí)別腦卒中并尋求診治，判斷方法如下：

1.看1張臉（Face），不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜。

2 . 查兩只胳膊（ A r m ） ， 平行舉起，單側(cè)無(wú)力，抬不起來(lái)。

0 . 聆聽(tīng)說(shuō)話(huà)（ S p e e ch），口齒不清，表達(dá)困難。

發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題， 要快速撥打“120”，刻不容緩（Time）。

簡(jiǎn)單自測(cè) 發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病

阿爾茨海默病（ A l z h e i m e rDisease，AD）是引起癡呆的主要原因，占癡呆患者總數(shù)的2/3以上。盡管目前AD的確切病因尚不清楚，但最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡、性別和基因。年齡越大，患病的概率越高。女性得病的概率遠(yuǎn)高于男性，有家族基因的人群得病的概率更高。除此之外，藥物、缺乏鍛煉、抑郁癥、鉛暴露、接觸殺蟲(chóng)劑、頭部創(chuàng)傷、糖尿病、孤獨(dú)、睡眠不足、高血壓、高膽固醇、心臟問(wèn)題等因素也被認(rèn)為是AD的誘因。

阿爾茨海默病早期以記不住最近發(fā)生的事情為主要表現(xiàn)，逐漸發(fā)展到不能獨(dú)立生活，無(wú)法表達(dá)正常的思想，智力嚴(yán)重?fù)p害。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己是否患有阿爾茨海默病呢？大家也可以簡(jiǎn)單自測(cè)一下。

1.難以完成日常事件。比如做一頓飯也成了一項(xiàng)挑戰(zhàn)，忘記如何刷牙。

2.難以表達(dá)自己。忘記單詞，叫錯(cuò)名字，說(shuō)不出一句完整的句子等。

3.定向障礙，比如忘記今天到底是哪一天，弄不清自己在哪兒。

4.判斷力差，比如夏天穿毛衣，冬天穿單衣外出。

5.計(jì)算能力變差，買(mǎi)東西不會(huì)算賬。

6.常把東西放在錯(cuò)誤的地方，比如把臟盤(pán)子放入洗衣機(jī)中，或者把臟衣服放到洗碗機(jī)里。

7.視空間障礙。經(jīng)常迷路，失去判斷距離的能力。

8.情緒變化多端且突然，易激動(dòng)悲傷。

9.人格改變，變得內(nèi)向或暴躁，有猜疑心。

10.有過(guò)跌倒史。如果有其中1～2項(xiàng)癥狀，或者是有疾病家族史的人群，一定要重視早期篩查。

醫(yī)院專(zhuān)業(yè)檢查有哪些

通過(guò)自測(cè)可疑有腦病的患者，到醫(yī)院要進(jìn)行那些檢查呢？

腦體檢除了健康體檢需要常規(guī)做的一般檢查，如血壓、血脂、血糖、肝腎功能、體重等，還包括顱神經(jīng)檢查和軀體神經(jīng)的檢查。

顱神經(jīng)檢查一般檢查包括眼睛和聽(tīng)力。眼是大腦的窗口，眼球的運(yùn)動(dòng)是否異常，眼底的血管是否正常，眼底是否有水腫，都可以提示顱內(nèi)神經(jīng)和血管有無(wú)損傷和腦血管有無(wú)硬化、狹窄。另外，還要檢測(cè)顱內(nèi)壓力有無(wú)增高。聽(tīng)力方面需要檢查有無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降等。

軀體神經(jīng)的檢查主要看軀體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)有無(wú)異常，比如：有無(wú)四肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、身體發(fā)麻、疼痛、冷熱感覺(jué)減退等。主要的檢查方法有：內(nèi)分泌激素的檢測(cè)，頭顱CT和核磁共振（MRI），頸動(dòng)脈B超。必要時(shí)需做頭部及頸部的MRA（核磁共振血管成像）或CTA（CT血管造影）檢查。認(rèn)知功能減退的還需進(jìn)一步接受臨床量表、基因、影像學(xué)的完整檢測(cè)，這對(duì)阿爾茨海默病的防治及預(yù)后至關(guān)重要。