王佳珺 劉蘭英

1 杭州醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310059

2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

本研究采用穴位刺激調(diào)控法合并認(rèn)知行為療法對考試焦慮的大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

在杭州某高校各學(xué)院大一隨機(jī)抽取10個班，于2020年4月發(fā)放Sarason考試焦慮量表（TAS），共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷311份。根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)篩選被試。入組標(biāo)準(zhǔn)：①采取國際上廣泛使用的考試焦慮量表（TAS）進(jìn)行評分，TAS量表得分小于12分者被認(rèn)為輕度，TAS量表得分在12分至20分之間者被認(rèn)為中度，TAS量表得分大于20分者被認(rèn)為重度考試焦慮，在本次實驗中，TAS得分大于20分，被判定為重度考試焦慮者被納入實驗；②不限男女；③最近半年未接受過穴位治療者；④愿意參與本次實驗，并簽署知情同意書。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，共獲得被試者111名，隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組56名，男22例，女34例，平均年齡18.02±0.23歲；對照組55名，男21例，女34例，平均年齡18.02±0.35歲。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2 方法

2.1 干預(yù)組：采用穴位治療配合認(rèn)知行為治療。穴位治療采用穴位神經(jīng)刺激儀，將導(dǎo)電粘貼片貼于雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，刺激頻率為40～50Hz，刺激強(qiáng)度根據(jù)參與實驗者的耐受程度而定。在開始穴位刺激后，要求參與者回憶自己的考試經(jīng)歷，回憶能產(chǎn)生考試焦慮的場景，指導(dǎo)實驗者學(xué)會放松，使考試焦慮所帶來的精神壓力降到最低。配合采取認(rèn)知治療，告訴實驗者不合理信念會帶來負(fù)面情緒，指導(dǎo)其改變錯誤認(rèn)知，使考試焦慮程度得到緩解。

2.2 對照組：采用認(rèn)知行為治療，內(nèi)容包括認(rèn)知重建，放松訓(xùn)練及暴露療法等。在認(rèn)知行為治療中使實驗者了解考試焦慮的特點及導(dǎo)致考試焦慮的原因，并使其了解不合理信念會導(dǎo)致考試焦慮等負(fù)面情緒，指導(dǎo)其通過逐步改變自己針對考試的不合理信念，并輔以呼吸肌肉放松等方式逐步緩解考試焦慮。

上述治療每周1次，療程均為6周。

3 效果觀察

3.1 觀察指標(biāo)：使用TAS量表，該量表具有較高的分半信度、重測信度和內(nèi)部一致性信度。該量表共37個項目，每個題目以“是”或“否”作答，分別記1分和0分，量表總分為回答“是”的題目的分?jǐn)?shù)總和。得分在12分以下為輕度考試焦慮，得分在12～20分為中度考試焦慮，20分之上為高度考試焦慮。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 24.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組計量結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 結(jié)果：見表1。

表1 兩組治療前后考試焦慮評分比較(±s，分）

表1 兩組治療前后考試焦慮評分比較(±s，分）

注：與本組治療前比較，*P＜0.01，與對照組比較，#P＜0.01。

images/BZ_51_260_2460_2327_2578.png組別 治療6周后例數(shù) 治療前 治療2周后 治療4周后

4 體會

考試焦慮會讓人感到身心疲憊，已成為影響大學(xué)生心理健康的重要原因。穴位刺激療法被認(rèn)為能夠在短時間內(nèi)幫助消除焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，已被證實在改善各類心理相關(guān)問題中取得了良好的效果[1]。穴位刺激療法通過低頻的電刺激，幫助改善局部血液循環(huán)，放松局部肌肉，達(dá)到放松、鎮(zhèn)定、舒緩情志的效果。內(nèi)關(guān)穴能起到解除疲勞、疏通經(jīng)脈的作用，有助于考試焦慮者養(yǎng)心安神，氣血調(diào)和，緩解負(fù)面情緒。本觀察結(jié)果顯示，應(yīng)用穴位刺激調(diào)控法聯(lián)合認(rèn)知行為療法干預(yù)考試焦慮，效果優(yōu)于單用認(rèn)知行為治療的學(xué)生，值得進(jìn)一步研究。