朱 雙

( 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院 , 遼寧 調(diào)兵山 112700 )

閉合性腎損傷是泌尿系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，臨床治療中需要盡可能保證患者腎臟功能的完整性，提升治療效果，減少患者手術(shù)后并發(fā)癥以及后遺癥的發(fā)生?；颊吣I臟組織位于腹膜后方，腎臟前方為腹腔，后方為腰大肌好腰椎，解剖位置相對比較隱蔽，如出現(xiàn)創(chuàng)傷治療難度比較大，除了要不斷完善相關(guān)治療措施之外，還需要做好護理干預(yù)[1]?；诖?，抽取90例閉合性腎損傷患者作為研究對象，所有患者均于2018年3月-2019年3月入我院進行治療，探究閉合性腎損傷患者治療中不同護理方式的應(yīng)用效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：共計抽取90例患者作為研究對象，所有患者均于2018年3月-2019年3月入我院進行治療，將其隨機平均分2組，對照組45例，男24例，女21例；年齡35-54歲，平均年齡(36.8±1.2)歲；腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷患者分別為19例、13例和13例；觀察組45例，男23例，女22例；年齡32-53歲，平均年齡(36.3±1.4)歲；腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷患者分別為18例、15例和12例；患者均符合閉合性損傷的診斷要求[2]；部分患者入院時存在不同程度的血尿情況；患者均有不同程度的傷側(cè)腰痛；少部分患者腎區(qū)外表皮觀察可見青紫色以及腫脹情況；患者均無其他系統(tǒng)功能性疾??；患者均無意識障礙或者精神異常情況，能夠完全理解并配合各項護理干預(yù)要求；2組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：對照組根據(jù)患者的實際情況，病情狀況以及治療方案對患者進行基礎(chǔ)的飲食護理、體位護理、皮膚護理以及呼吸道管理，介紹護理中基礎(chǔ)的注意事項，對其進行心理疏導(dǎo)，確保治療及護理的順利進行。觀察組加強與患者之間的溝通和交流，了解患者的疼痛狀況，根據(jù)患者的實際情況告知疼痛的發(fā)生原因以及緩解措施，以緩解患者的焦慮等情緒，如患者疼痛程度比較嚴(yán)重可在醫(yī)囑指導(dǎo)下選擇相適合的藥物進行止痛處理，確保患者能夠保持良好的心態(tài)配合治療，積極配合完成護理干預(yù)要求。通過對患者病歷資料以及溝通情況全面掌握患者的實際情況，完善護理措施，并依照實際治療調(diào)整護理方案，不斷促進治療效果的提升。

3 觀察指標(biāo)：以SF-36生活質(zhì)量評分表評價患者實施護理干預(yù)前后軀體功能、機體疼痛、心理健康以及總健康程度進行評分[3]，分組計算護理前后評分均值后進行組間對比。詳細(xì)統(tǒng)計患者護理后出血、感染以及尿外滲的發(fā)生情況，分組對比所占比例。

5 結(jié)果

5.1 2組觀察患者護理前后SF-36評分對比:90例患者護理前生活質(zhì)量評分中各項評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分中各項評分均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者護理前后SF-36評分對比分,n=45)

5.2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比較低(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比(n,%)

討 論

隨著社會環(huán)境以及交通狀態(tài)的不斷變化，交通意外的發(fā)生率也在不斷上升，腎損傷是交通意外中較為常見的損傷情況，患者腎臟組織位于腹膜后方，腎臟前方為腹腔，后方為腰大肌和腰椎，解剖位置相對比較隱蔽，提升腎損傷的治療效果是泌尿外科臨床治療中的重要目的之一[4]。閉合性腎損傷是腎損傷中發(fā)生率較高的一種，并非所有的腎損傷都需要手術(shù)方式進行治療，且有部分患者的自身情況并不支持其通過手術(shù)方式進行治療，隨著相關(guān)治療研究的不斷深入，保守治療效果也在不斷提升，但是保守治療效果的提升不僅要完善治療方案，還需要調(diào)整護理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護理在其臨床治療中的應(yīng)用與傳統(tǒng)護理相比更加科學(xué)完善，需要積極學(xué)習(xí)各類護理知識，吸取護理經(jīng)驗，充分考慮患者的實際情況，不斷完善相關(guān)護理管理理念，在實際護理中除了要加強對患者疼痛等不適感受緩解的重視，還需要重點加強對患者的心理狀態(tài)的重視，給予患者必要的心理安慰。需要根據(jù)患者的實際情況以及接受能力選擇相適合的方式開展健康教育，加強對患者的心理疏導(dǎo)，制定相適合的康復(fù)訓(xùn)練方案，以提升健康教育質(zhì)量，確?；颊吣軌虮Ｈ媪私獠⑴浜细黜椬o理干預(yù)要求[5]。

本次研究中，90例患者護理前生活質(zhì)量評分中各項評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分中各項評分均高于對照組(P<0.05)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比較低(P<0.05)，可見，優(yōu)質(zhì)護理在閉合性腎損傷患者治療中對于患者SF-36評分的提升均有效果，能夠緩解患者的軀體功能、機體疼痛，提升患者的心理健康以及總健康程度，提升術(shù)后康復(fù)速度，避免各類并發(fā)癥的發(fā)生將會對患者的治療及康復(fù)造成影響，確保治療效果的提升。

綜上可知，閉合性腎損傷患者治療中優(yōu)質(zhì)護理的實施有助于患者軀體功能的提升，能夠緩解患者的疼痛，提升患者的舒適性，值得借鑒。