黃 婷 陳國政 賀 珊 舒雯君 張毓尉 李 紅
( 廣東廉江市人民醫(yī)院 , 廣東 廉江 524400 )
隨著交通運(yùn)輸業(yè)越來越發(fā)達(dá),交通事故越來越多,車禍外傷患者日益增多。迅速發(fā)展和復(fù)雜的傷亡是車禍造成的創(chuàng)傷的特征,殘疾率極高,給家庭、社會帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重威脅[1]。所以,最大限度保護(hù)患者的健康和生活,為患者提供有效、迅速的急救,對患者以后生活質(zhì)量至關(guān)重要。近幾年,臨床提出一種新的緊急護(hù)理模式,院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理,該急救護(hù)理模式能夠大大提高搶救成功率,院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理形成有效的運(yùn)作、統(tǒng)一的協(xié)調(diào)、密切的協(xié)作、明確的分工,能夠?qū)⑨t(yī)院資料和護(hù)理能力相結(jié)合,有利于改善患者的預(yù)后[2]。本次研究,在車禍外傷患者急救中應(yīng)用院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理,探討其應(yīng)用價值。報告如下。
1 一般資料:選取2019年2月-2020年2月收治的車禍外傷患者80例,隨機(jī)分為2組,對照組40例,年齡23-74歲,平均年齡(48.7±9.1)歲,其中男23例,女17例;四肢傷13例,腹部損傷10例,胸部損傷8例,顱腦損傷9例。觀察組40例,年齡21-75歲,平均年齡(49.0±8.9)歲,其中男21例,女19例;四肢傷12例,腹部損傷10例,胸部損傷9例,顱腦損傷9例。一般資料具有可比性(P>0.05)。
2 方法:對照組應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理。觀察組應(yīng)用院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理。建立院前、院內(nèi)護(hù)理急救小組,由院前護(hù)士、院內(nèi)護(hù)士、院前護(hù)理組長、院內(nèi)護(hù)理組長等人員組成急救小組。工作人員崗位固定,為提高專業(yè)理論知識和操作技能,由高年資專業(yè)護(hù)士及護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)并通過考核。每個護(hù)士負(fù)責(zé)不同的領(lǐng)域,每一組選擇1名專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)士,作為小組長,領(lǐng)域包括醫(yī)院前緊急觀察組、治療組、聯(lián)絡(luò)組、靜療組、交通支援組、高級生命支持組等。在護(hù)理活動中,小組長有序規(guī)劃、組織、實(shí)施各種救援工作,使得救援工作有序進(jìn)行,讓患者在最短時間內(nèi)得到最迅速的救治和治療。每組至少有1名小組長、5名護(hù)理人員在場。急救護(hù)理包括院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中、院內(nèi)急救3方面。
3 觀察指標(biāo):(1)比較2組護(hù)理滿意度評分。(2)比較2組治愈率、傷殘率、院內(nèi)急救救治時間、院前急救反應(yīng)時間。
5 結(jié)果
5.1 2組護(hù)理滿意度對比:觀察組在處理問題能力、急救流程執(zhí)行情況、心理護(hù)理實(shí)施情況、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度方面的滿意度評分均高于對照組(P<0.05),具體見表1。
表1 2組護(hù)理滿意度評分對比(分,
5.2 2組治愈率、傷殘率、急救救治時間、院前急救反應(yīng)時間對比:觀察組治愈率高于對照組,傷殘率低于對照組,院內(nèi)急救救治時間、院前急救反應(yīng)時間均短于對照組(P<0.05),具體見表2。
表2 2組治愈率、傷殘率、急救救治時間、院前急救反應(yīng)時間對比
近幾年,隨著生活水平不斷提高,代步車輛越來越普及,車禍外傷患者呈現(xiàn)遞增趨勢,由于車禍外傷患者的特殊性,需要第一時間為此類患者實(shí)施緊急急救措施。以往臨床運(yùn)用較為廣泛的護(hù)理模式是常規(guī)急救護(hù)理,但常規(guī)急救護(hù)理模式急救環(huán)節(jié)存在不夠緊密,無法緊密聯(lián)系各臨床科室,缺陷較多,浪費(fèi)了急救黃金時間,患者的傷殘率較高,生命安全無法得到有效保障[3]。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步,近幾年新興院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理模式,此模式能夠保證急救工作穩(wěn)步進(jìn)行,通過多學(xué)科協(xié)作,使急診科醫(yī)護(hù)人員能夠各盡其職,合理安排院內(nèi)救治組護(hù)理人員,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享,各個搶救環(huán)節(jié)無縫銜接,急救措施配合更好[4-5]。同時,院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理模式在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中,提前了解到患者的病情狀況,在院前轉(zhuǎn)運(yùn)前做好充分病情評估,與院內(nèi)護(hù)理人員聯(lián)系,通過多學(xué)科遠(yuǎn)程車載信息共享平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,了解患者最新進(jìn)展,使得院內(nèi)護(hù)理人員可更好的做好充分的準(zhǔn)備,患者到達(dá)醫(yī)院后,急救反應(yīng)小組成員能夠迅速根據(jù)患者情況進(jìn)行分工合作,合理調(diào)度,工作效率得到極大提高,急救時間可有效縮短,患者治愈率也會得到提高[6]。
本次研究,對照組應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理,觀察組應(yīng)用院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理,結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組的治愈率更高,院前、院內(nèi)急救時間更短,患者對護(hù)理工作的滿意度更高。表明院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理模式更加有效的挽救了患者的生命,可在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者生命體征。
綜上所述,院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理應(yīng)用在車禍外傷患者急救中,急救效果十分顯著,急救救治率有顯著提高,醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量有顯著改善,患者滿意度較高,院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價值。