王子堅,胥元鵬，彭 程，高 靜，盧旺銀，姚奕蕾

(甘肅省動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)是甘肅省重點(diǎn)防控的動物疫病之一。從2016年開始，甘肅省采取了檢測、免疫、消毒滅源、撲殺陽性動物、移動監(jiān)管等綜合防控措施，布病防控工作取得了階段性成效。當(dāng)前，一些地區(qū)仍然存在布病感染率較高、基層防疫人員感染布病嚴(yán)重等一系列需要解決的問題。本文通過調(diào)查和總結(jié)分析了全省近幾年布病防控工作的整體情況，為今后布病綜合防控措施的優(yōu)化提供了參考依據(jù)。

1 布病防控現(xiàn)狀

甘肅省根據(jù)國家防治計劃要求，結(jié)合全省牛羊布病防控實(shí)際，制定實(shí)行“分區(qū)域、分畜種、分類指導(dǎo)”的防控政策[1]。將全省14個市(州)的87個縣(區(qū))按照布病流行程度分為三類防控地區(qū)，羊布病一類區(qū)[34個縣(區(qū))]、二類區(qū)[25個縣(區(qū))]、三類區(qū)[28個縣(區(qū))]。對布病一類區(qū)的羊?qū)嵭袕?qiáng)制免疫，對二、三類區(qū)的羊?qū)嵭袡z測凈化。對以上地區(qū)的牛主要采取檢測凈化的措施。

1.1 全省羊布病疫苗免疫情況 甘肅省9個市州34個縣(區(qū))2016—2019年應(yīng)用布魯氏菌病活疫苗(S2株)免疫羊共計5 091.723萬只。

1.2 布病檢測情況

1.2.1 全省牛羊布病檢測情況 2016年以前，甘肅省動物布病防控工作主要以檢測凈化為主，2016年開始在一類區(qū)實(shí)施免疫。2015年全省羊布病檢測110.632 6萬份，陽性2.697 3萬份，陽性率2.44%；牛布病檢測8.296 0萬份，陽性0.042 7萬份，陽性率0.51%。免疫后的2016—2019年，全省羊布病檢測455.321 2萬份，陽性4.289 7萬份，4年平均陽性率0.94%；牛布病檢測47.841 6萬份，陽性0.075 2萬份，4年平均陽性率0.16%。羊陽性率從2015年的2.44%下降到2019年的1.29%；牛陽性率從2015年的0.51%下降到2019年的0.05%(圖1)。

圖1 2015—2019年甘肅省家畜布病檢測陽性率

1.2.2 開展羊布病免疫的9個市州免疫前后牛羊布病檢測情況 2015年檢測牛6.990 0萬份，陽性0.031 6萬份，陽性率0.45%；2019年檢測牛10.991 5萬份，陽性0.007 5萬份，陽性率0.07%；陽性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展羊布病免疫前的9個市州在2015年檢測羊89.961 3萬份，陽性2.466 4萬份，陽性率2.74%；免疫后2019年檢測羊153.725 4萬份，陽性2.270 9萬份，陽性率1.48%；陽性率從2015年的2.74%下降到2019年的1.48%。見中插彩版圖2。

圖2 2015—2019年甘肅省開展布病免疫地區(qū)家畜布病檢測陽性率

1.2.3 開展檢測凈化的5個市州布病檢測情況 2015年檢測牛1.975 9萬份，陽性0.005 0萬份，陽性率0.25%；2019年檢測牛4.245 4萬份，陽性0.000 5萬份，陽性率0.01%；陽性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%。2015年檢測羊28.471 6萬份，陽性0.190 2萬份，陽性率0.67%；2019年檢測羊24.920 5萬份，陽性0.028 1萬份，陽性率0.11%，陽性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%。見中插彩版圖3。

圖3 2015—2019年甘肅省開展布病檢測凈化地區(qū)家畜布病檢測陽性率

對以上檢測出的布病陽性牛、羊全部按照國家規(guī)定要求進(jìn)行了無害化處理。

2 取得的成效

2.1 布病綜合防控初見成效 開展羊布病免疫的9個市州34個縣(區(qū))，羊布病陽性率上升的勢頭得到遏制。羊陽性率從免疫前2015年的2.74%下降到免疫后2019年的1.48%，牛陽性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展檢測凈化的5個 市州牛羊布病防控成果得到鞏固。羊陽性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%，牛陽性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%，布病防控效果顯著。2016—2019年全省各市州布病防控情況表明，開展檢測凈化的市州防控效果優(yōu)于開展免疫的市州。

2.2 布病防控意識明顯增強(qiáng) 多年來，布病宣傳培訓(xùn)工作常抓不懈，養(yǎng)殖場(戶)認(rèn)識進(jìn)一步提高，農(nóng)牧民群眾的知曉率大幅度增加。農(nóng)牧民和從業(yè)者自我保護(hù)意識明顯提高，積極配合防疫人員開展采樣、檢測及陽性撲殺工作。

3 分析與建議

3.1 動物布病防控的主要經(jīng)驗 十三五期間，甘肅省按照分區(qū)域、分階段推進(jìn)布病防控工作，在9市34個縣(區(qū))開展了羊布病區(qū)域免疫，并加大了其他區(qū)域動物布病檢測凈化的工作力度，通過一系列綜合防治措施，動物布病防控取得階段性成效。主要的經(jīng)驗措施是：一類區(qū)加強(qiáng)免疫，構(gòu)建保護(hù)屏障；二類區(qū)采取區(qū)域免疫和檢測凈化相結(jié)合的方式；三類區(qū)采取檢測凈化的方式。對檢出的陽性畜進(jìn)行控制，及時撲殺[2]。嚴(yán)格執(zhí)行各項防控措施，根據(jù)檢測凈化經(jīng)驗和做法，做到落實(shí)“5個100%”檢測要求，即對奶畜100%檢測、對種畜場100%檢測、對從外省調(diào)入家畜100%檢測、對陽性動物同群畜100%檢測、對布病感染人所在場所的動物100%檢測。布病檢測凈化縣(區(qū))做到“三全”，即全覆蓋檢測、全部撲殺陽性動物、全群控制動物移動，這是布病檢測凈化的有效措施[3]。嚴(yán)格落實(shí)檢疫監(jiān)督制度和隔離觀察制度。做好調(diào)入動物的疫病檢測工作，是防止疫病傳入的關(guān)鍵措施，也是保證布病防控效果的有力抓手。嚴(yán)格監(jiān)管“三場”，即種畜場、規(guī)模場、陽性場，是掌握疫情動態(tài)的有力舉措[4]。雖然每年都多次、多層次舉辦布病防控技術(shù)培訓(xùn)班，并制定了布病免疫操作防護(hù)程序，在采樣、免疫時都做了個人防護(hù)，但是仍然存在基層防疫人員感染布病的情況，所以繼續(xù)加大宣傳培訓(xùn)力度，提升養(yǎng)殖場管理能力和從業(yè)人員防護(hù)水平很有必要[5]。加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，確保各級畜牧獸醫(yī)部門和衛(wèi)生部門能夠及時互通信息，資源共享，做到布病病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病畜能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處置，整體協(xié)調(diào)推進(jìn)全省布病防控工作。

3.2 下一步工作建議 目前，國內(nèi)在疫苗免疫效果評價方面沒有相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)，布魯氏菌病活疫苗(S2株)轉(zhuǎn)陽率低，且轉(zhuǎn)陽率和保護(hù)效果之間的關(guān)系無明確的評價方法。因此，無法準(zhǔn)確判斷疫苗免疫后的效果。甘肅省羊布病免疫工作已經(jīng)開展了4年，畜間陽性率明顯下降。因此，建議對各地布病防控效果進(jìn)行重新評估，動物布病防控重點(diǎn)從免疫為主轉(zhuǎn)向檢測凈化為主，降低因布病免疫導(dǎo)致防疫人員感染的風(fēng)險。對牛羊場群采取風(fēng)險評估措施，根據(jù)評估結(jié)果確定是否繼續(xù)免疫。二類區(qū)實(shí)施檢測凈化措施。三類區(qū)強(qiáng)化凈化措施，通過檢測凈化，發(fā)現(xiàn)陽性個體，及時撲殺，力爭達(dá)到布病穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。一類區(qū)對一些陽性率較高的縣(區(qū))，繼續(xù)加強(qiáng)羊布病免疫工作，對一些陽性率較低的縣(區(qū))開展布病檢測凈化工作。對以上地區(qū)的牛繼續(xù)采取檢測凈化的措施。要求所有地區(qū)奶畜禁止實(shí)施免疫。

布病免疫工作有風(fēng)險，基層工作人員和相關(guān)從業(yè)人員感染布病的情況存在。布病治療難度大，從而導(dǎo)致相關(guān)從業(yè)人員不配合采樣檢測、基層防疫人員對布病免疫產(chǎn)生抵觸情緒，間接影響了其他重大動物疫病防控工作有序開展。在部分檢出縣(區(qū))布病抗體陽性的村級防疫員,因沒有對感染布病人員的相應(yīng)具體救助政策而上訪，引發(fā)社會不穩(wěn)定因素，在社會上引起了較大的反響。建議出臺解決布病防控工作中感染人員的具體救助政策，使感染人員治療費(fèi)、誤工費(fèi)、生活補(bǔ)助以及其他后續(xù)保障有統(tǒng)一可行的政策依據(jù)。將村級防疫員報酬按照各縣(區(qū))最低生活保障水平納入財政預(yù)算，為其購買醫(yī)療保險、意外險和養(yǎng)老保險，解決防疫員工作中及退休后的擔(dān)憂，從而促進(jìn)基層防疫工作有序開展。