羅俏玲

（廣東省興寧市人民醫(yī)院，廣東 興寧 514500）

0 引言

慢性胃炎是臨床常見的內(nèi)科疾病，患者的臨床表現(xiàn)為上腹不適、噯氣、惡心等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣、工作壓力的加大，使得慢性胃炎的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)[1]。臨床研究表明，慢性胃炎患者自我護(hù)理能力與意識(shí)較為缺乏，因此，對(duì)護(hù)理人員來說，應(yīng)明確自身職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，明確相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任制度，從根本上提高慢性胃炎患者護(hù)理的安全性[2-3]?；诖?，本文分析了慢性胃炎患者中心理護(hù)理和健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取廣東省興寧市人民醫(yī)院2020年1月至2021年1月120例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例，平均年齡（46.89±5.74）歲。對(duì)照組男31例，女29例，平均年齡（47.69±5.17）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：護(hù)士需要為患者營造良好的住院環(huán)境，改善患者的室內(nèi)環(huán)境氛圍。由于良好的住院環(huán)境可以改善患者的不良情緒，緩解患者的心理壓力，有助于患者塑造積極向上的心態(tài)，故護(hù)士需明確環(huán)境氛圍的重要性。護(hù)士可以對(duì)病室進(jìn)行合理的美化，如增加裝飾物、鮮花飾品等。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮，保持室內(nèi)的空氣質(zhì)量。條件允許的情況下，可以在午休時(shí)間，為患者播放一些舒緩的音樂，進(jìn)而改善患者的情緒以及狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者家屬掌握正確的心理機(jī)能。護(hù)士與家屬對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)患者采取正確的溝通，引導(dǎo)患者將自身真實(shí)的想法表述出來，充分了解患者的內(nèi)心，進(jìn)而改善患者的疑惑以及焦慮。另外，護(hù)士在與患者溝通交流的過程中，還需明確掌握患者的興趣愛好，根據(jù)患者的實(shí)際情況，與患者進(jìn)行溝通交流，顯著提升溝通的質(zhì)量以及效果，幫助患者保持愉悅的心情。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育：首先，科室需要成立干預(yù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)小組長(zhǎng)，選擇資歷較長(zhǎng)的護(hù)士接受培訓(xùn)，共同組成干預(yù)小組。小組成員接受培訓(xùn)之后，可以充分掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，顯著提升護(hù)士的認(rèn)知能力。護(hù)士需要強(qiáng)化與患者的溝通交流，并為患者列舉合適的成功案例，顯著提升患者的自信心，讓患者積極參與各項(xiàng)干預(yù)措施，提升患者的依從性。其次，小組成員需要對(duì)患者展開全面的分析評(píng)估，對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的分析以及研究。小組可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，不僅可以改善患者的不良情緒，還能顯著提升患者的免疫能力以及體質(zhì)。但是，小組為患者制定健康干預(yù)的時(shí)候，還需注意將患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在合理時(shí)間內(nèi)，盡量將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20 min左右，且以身體不疲憊為主。護(hù)士在保證患者日常飲食攝入均衡的過程中，還需控制患者的脂肪以及糖類攝入量，讓患者多進(jìn)食一些容易消化、富含纖維的食物，保證患者的各項(xiàng)指標(biāo)處于平衡穩(wěn)定的狀態(tài)。同時(shí)，小組成員還需與患者進(jìn)行積極的宣教，對(duì)患者進(jìn)行合理的講解，讓患者了解更多的知識(shí)內(nèi)容。護(hù)士需要讓患者明確服用藥物的合理性，并講解長(zhǎng)期服用藥物的關(guān)鍵作用。護(hù)士需指導(dǎo)患者家屬掌握測(cè)量基本數(shù)據(jù)的方法，并實(shí)時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育知識(shí)工作，在與患者的溝通和交流中，掌握患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行普及，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，提高患者的治療效果及自我管理水平，確?；颊邔?duì)治療的積極性。最后，慢性胃炎患者的一般臨床癥狀主要是腹痛、嘔血等，多數(shù)患者會(huì)因病情帶來的身體上的不適，在患者心里上會(huì)或多或少的出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，針對(duì)這些消極心理，會(huì)使護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理和治療中帶來相當(dāng)大的困難性。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)每位患者不同的心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理疏通計(jì)劃。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，并時(shí)常鼓勵(lì)患者，為患者舉例說明一些成功治療的案例，增加患者對(duì)疾病治療的自信心。使患者在治療期間，始終保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療。告知患者在治療期間保持良好心態(tài)的重要性，同時(shí)，對(duì)患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)。對(duì)患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，始終堅(jiān)持尊重患者、理解患者的護(hù)理理念為患者進(jìn)行全心全意的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)。①對(duì)比護(hù)理滿意度；②對(duì)比健康知識(shí)知曉評(píng)分；③對(duì)比生活質(zhì)量。

1.4 數(shù)據(jù)處理。經(jīng)過SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，t、χ2檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組滿意度96.67%，對(duì)照組76.67%，兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組高，（χ2=10.3846，P=0.0001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分對(duì)比。兩組評(píng)分各：（7.14±1.36）分，（5.14±1.32）分，（t=8.1741，P=0.0041）實(shí)驗(yàn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 健康知識(shí)知曉評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 60 7.14±1.36對(duì)照組 60 5.14±1.32 t-8.1741 P-0.0041

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、精神領(lǐng)域評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（）

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（）

組別 例數(shù) 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 精神領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)組 60 15.23±2.52 15.69±2.75 13.56±2.36對(duì)照組 60 11.52±2.36 12.42±2.03 10.20±2.20 t - 8.3236 7.4104 8.0667 P - 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

對(duì)于慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎的患病率一般都是隨著人們的年齡增加而上升，多與幽門螺旋桿菌（Hp）感染密切相關(guān)。據(jù)估計(jì)，人群中的Hp感染率大致相當(dāng)于慢性胃炎的患病率。在我國，人們患幽門螺旋桿菌的感染率大概為40%~60%。據(jù)此，估計(jì)人群中慢性胃炎患病率約為50%，自身免疫性胃炎在北歐比較常見，但在我國僅有少數(shù)病例報(bào)道。根據(jù)我國的實(shí)際情況，將慢性胃炎分成：非萎縮性（淺表性）胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三類[4]。主要的病變部位是胃竇，大多為彌漫性，進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)大多有胃黏膜充血、水腫、點(diǎn)狀出血以及黃白色黏液性滲出物。慢性胃炎治療周期長(zhǎng)，且多存在多種并發(fā)癥，加上患者自身對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，治療依從度低，使得病情無法得到有效的控制[5]。因此，針對(duì)上述問題，亟需設(shè)立科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式降低各類因素對(duì)患者病情的影響，提高生活質(zhì)量[6]。健康教育護(hù)理通過密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，能夠有效做好相關(guān)的預(yù)防工作，不僅提高了患者的整體質(zhì)量效果，幫助患者抑制病情的發(fā)展，還促進(jìn)了患者的快速康復(fù)，減輕患者的治療痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反應(yīng)，通常沒有明顯特異性臨床癥狀，胃炎癥狀的輕重與胃黏膜病變程度不一致。而對(duì)于胃黏膜有糜爛的患者一般臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便，如果患者長(zhǎng)期少量出血，能夠引起患者出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀；自身免疫性胃炎患者可出現(xiàn)惡性貧血，可有全身衰弱、厭食、體重減輕輕等情況，還可以伴有舌炎、周圍神經(jīng)病變等；部分慢性患者具有健忘、焦慮、抑郁等精神心理癥狀。因此，在臨床護(hù)理中，對(duì)慢性胃炎患者實(shí)施有效合理的健康教育護(hù)理模式至關(guān)重要。

綜上所述，健康教育護(hù)理能夠提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。