曲嘯云

(遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000)

骨折是發(fā)病率較高的病癥，創(chuàng)傷性骨折主要因跌倒、墜樓等意外事件引發(fā)，發(fā)生后會出現(xiàn)明顯的局部疼痛，引起功能性障礙[1]。創(chuàng)傷性骨折通常采取手術(shù)方式治療。圍術(shù)期存在的疼痛會對患者整體效果產(chǎn)生影響，如疼痛會導(dǎo)致患者血壓升高，影響骨骼肌收縮，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)呼吸困難。因此，為促進患者早日康復(fù)，預(yù)防疼痛產(chǎn)生的不良影響，可提供疼痛控制性護理措施。本文研究并探討創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后接受疼痛控制護理干預(yù)對其術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究活動展開時間為2018年2月-2019年2月，隨機擇取該時間段創(chuàng)傷性骨折患者100例?；顒臃纸M依照隨機抽樣的方式，均分2等份，對照組與觀察組都為50例。對照組男女?dāng)?shù)量分別為27例比23例，年齡范圍在21-73歲，中位年齡段控制在(46.2±4.9)歲。觀察組患者的男女比例為28比22，患者的年齡跨度為20-74歲，平均年齡為(45.9±4.7)歲。對比較2組患者的一般性資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可對比。

2 方法：對照組患者展開常規(guī)護理措施，護理人員在術(shù)前做好常規(guī)性護理內(nèi)容，幫助患者完成各項檢查，告知手術(shù)時間與注意事項。灌注患者病情與情緒的改變，如出現(xiàn)異常，需立即采取有效的措施，以免引發(fā)不良事故。盡可能滿足患者的合理性需求，避免護患糾紛的發(fā)生。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強疼痛控制護理。由責(zé)任護理人員、麻醉醫(yī)師以及主治醫(yī)師共同組成治療小組，術(shù)前各項準(zhǔn)備工作雷同對照組。手術(shù)結(jié)束后，借助專業(yè)的手段評估患者的疼痛強度，制定并落實護理方案。在展開護理內(nèi)容前，護理人員須將護理方案的相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)告知患者與家屬，滿足患者需求，確保在患者知情且同一的基礎(chǔ)上展開護理工作。具體操作如下：(1)飲食護理。護理人員注意綜合考慮患者病情與飲食喜好，告知患者應(yīng)加強纖維素、維生素以及蛋白質(zhì)等較為豐富的食物攝入，確保機體能夠吸收充足的營養(yǎng)?？赏ㄟ^食用芝麻、核桃以及香蕉等食物加快腸胃蠕動，發(fā)揮活血化瘀作用的同時，還可避免出現(xiàn)便秘[2]。(2)體位護理。幫助患者翻身，用冰袋冷敷患者傷口位置，以免出現(xiàn)局部出血與腫脹。提醒患者抬高患肢，加快血液循環(huán)，幫助患者按摩，緩解疼痛。但同時還應(yīng)注意按摩時不可觸及敷料?？墒褂檬?、活絡(luò)油，每天幫助患者按摩2-3次，每次半小時左右就可。(3)疼痛護理干預(yù)。護理人員指導(dǎo)患者采取放松方法緩解疼痛。放松肌肉，深呼吸，閉眼冥想。明確告知患者，創(chuàng)傷性骨折后疼痛是正常的生理現(xiàn)象，以消除患者顧慮[3]?？稍谇‘?dāng)時候播放音樂。與患者多交流溝通，向其介紹治療成功的案例，增強患者康復(fù)信心。與此同時，護理人員還應(yīng)與患者家屬積極溝通，增強家屬的配合度。護理期間，時刻注意觀察患者的變化，滿足患者的合理化需求。根據(jù)患者疼痛程度，遵循醫(yī)囑使用止痛藥物。在使用止痛藥物前，應(yīng)詳細(xì)了解患者的情況，過敏史、合并癥，評估患者的耐受性，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計2組患者護理滿意度，住院時間、骨折愈合時間；對比護理前后2組患者疼痛評分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者疼痛越輕。

5 結(jié)果：疼痛評分比較中，護理前的2組患者并無區(qū)別，護理前對照組和觀察組患者疼痛評分分別為(7.27±2.13)分和(7.32±2.09)分，護理后所有患者疼痛程度均減輕，對照組和觀察組患者護理后疼痛評分分別為(3.23±0.63)分和(1.11±0.19)分，相比對照組，觀察組患者減輕更明顯，差異P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義；觀察2組患者的骨折愈合時間、住院時間，觀察組都比較短，且觀察組患者的護理滿意度更高，差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 2組患者護理效果對比

討 論

創(chuàng)傷性骨折好發(fā)于司機，一旦產(chǎn)生就會影響日常生活與工作，還可能對患者精神狀態(tài)構(gòu)成不良影響。當(dāng)前常規(guī)的治療手段為手術(shù)。但是組織損傷引發(fā)的疼痛對患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定影響，且疼痛還會引起患者負(fù)面情緒，引發(fā)多種并發(fā)癥[4]。因此，術(shù)后疼痛控制對患者康復(fù)具有重要的意義。疼痛控制護理要求根據(jù)患者的具體情況采取合適的護理措施，在實現(xiàn)控制疼痛的同時，有利于血液循環(huán)，恢復(fù)患者生理狀態(tài)，有助于康復(fù)。與常規(guī)性護理方法相對比，疼痛控制護理取得的效果更明顯。

綜上所述，為創(chuàng)傷性骨折患者提供各類基礎(chǔ)護理同時，經(jīng)疼痛控制護理干預(yù)手段，對患者術(shù)后疼痛減輕有明顯效果，有利于術(shù)后康復(fù)，臨床可推廣。