中國傷殘醫(yī)學雜志編輯部
4.流行性感冒預防
流行性感冒(ingluenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行,通過空氣飛沫傳播。該病潛伏期短,一般1~3日,最短數(shù)小時,最長4日,傳染性強,傳播迅速。臨床癥狀為急起高熱,全身癥狀較重,呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容,面頰潮紅,眼結膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于1~2日內達高峰,3~4日內退熱,其他癥狀隨之緩解,但上呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周后才逐漸消失,體力恢復亦較慢。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強,易發(fā)生變異,若人群對變異株缺乏免疫力,易引起暴發(fā)流行,迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和若干次小流行,造成數(shù)十億人發(fā)病,數(shù)千萬人死亡,嚴重影響了人們的社會生活和生產建設。
如何預防流感呢:(1)常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時,所以你應經常洗手。(2)小心封閉的空間。空氣不好的辦公室、教室等是很容易傳染上感冒的地方。因此我們應該做到每天讓辦公室教室等人多的空間多通風。也可以用淡鹽水使你的鼻子經常保持濕潤。(3)大量喝水。大量的水可以將病毒從你身上沖走,并防止脫水癥的發(fā)生,而脫水癥則是感冒的并發(fā)癥之一。(4)不要總揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上這個最易被傳染上的地方。(5)別老坐著不活動。每天進行30—45分鐘的有氧鍛煉。如散步、騎車、跳舞,都可以極大地增強你抵御感冒的能力,避免患上呼吸道傳染病。(6)多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統(tǒng)中占有重要的地位,但它多存在于動物脂肪和植物油當中,所以那些不愛吃肉、吃油的人攝入得少。他們需要補充一些維生素E類的食品。維生素C有減輕感冒癥狀及程度的作用,所以可以口服一些,但別過量。(7)流感流行期間暫停集會,暫不探親訪友,不到人群密集的地方活動,出門戴口罩。公共場所加強通風,可用紫外線燈消毒,物理藥片消毒或用熬醋熏蒸的辦法預防流感,也可用中藥預防,如口服板蘭根等,據(jù)認為有一定效果,也有的吃點大蒜、喝點姜湯,也可能有預防作用。(8)流感病毒侵入機體以后是否引起發(fā)病,主要與機體的免疫功能有關。營養(yǎng)不良和過度勞累使機體抵抗力下降,特別容易遭受各種病原體(包括流感病毒)的侵襲,因此平時要保持營養(yǎng)均衡和避免過度勞累,要有充足的睡眠,這是預防流感的基礎措施。(9)一旦發(fā)生流感,主要是加強護理(發(fā)病后臥床休息,多飲水,進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物),必要時給予對癥處理(如發(fā)熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥),防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
呼吸道傳染病預防措施有以下幾點:(1)教室、宿舍必須要每天通風、保持空氣流動。每次應在半小時以上。定時打開門窗自然通風,可有效降低室內空氣中微生物的數(shù)量,改善室內空氣質量,調節(jié)居室微小氣候,是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。建議各班指派專人負責教室及宿舍的開窗通風。學校也會有計劃的實施紫外線燈照射及藥物噴灑等空氣消毒措施。(2)接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗,進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié),預防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。(3)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,是預防春季傳染病的關鍵。要保持學習、生活場所的衛(wèi)生,不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手,打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛(wèi)生紙掩蓋,用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍,勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥,不隨地吐痰,個人衛(wèi)生用品切勿混用。(4)加強鍛煉,增強免疫力。春天人體新陳代謝開始旺盛起來,正是運動鍛煉的好時機,應積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天鍛煉使身體氣血暢通,筋骨舒展,體質增強。在鍛煉的時候,必須注意氣候變化,要避開晨霧風沙,要合理安排運動量,進行自我監(jiān)護身體狀況等,以免對身體造成不利影響。(5)生活有規(guī)律。睡眠休息要好,生活有規(guī)律,保持充分的睡眠,對提高自身的抵抗力相當重要。要合理安排好作息,做到生活有規(guī)律,勞逸結合,無論學習或其他活動使身體勞累過度,必然導致抵御疾病的能力下降,容易受到病毒感染。(6)衣、食細節(jié)要注意。春季氣候多變,乍暖還寒,若驟減衣服,極易降低人體呼吸道免疫力,使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化,適時增減衣服,切不可一下子減得太多。合理安排好飲食,飲食上不宜太過辛辣,太過則助火氣,也不宜過食油膩。要減少對呼吸道的刺激,如不吸煙、不喝酒,要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。(7)切莫諱疾忌醫(yī)。由于春季傳染病初期多有類似感冒的癥狀,易被忽視,因此身體有不適應及時就醫(yī),特別是有發(fā)熱癥狀,應盡早明確診斷,及時進行治療。如有傳染病的情況,應立刻采取隔離措施,以免范圍擴大。
流感衛(wèi)生常識宣傳資料
專家解析:人們運用免疫學的原理,將相應的生物制品(抗原或抗體)通過適宜的途徑接種于易感者機體,使其發(fā)生免疫反應,從而產生對疾病的特異抵抗力,提高人群免疫水平,達到預防相應傳染病的發(fā)生的目的,這樣的人工免疫方法稱之為預防接種。預防接種的途徑和方法主要有四種:(1)皮上劃痕;(2)注射,包括皮下、皮內、肌肉注射;(3)口服;(4)噴霧吸入等?!吨腥A人民共和國傳染病防治法》第12條明確規(guī)定:國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度?!邦A防針”就是注射用疫苗。打預防針是一種預防由某些病原微生物而感染的傳染病的有效手段。人類利用各種疫苗最大限度地控制疾病的傳播,如牛痘疫苗出現(xiàn)后,天花病毒便基本被消滅了。
不可不知:不同的預防針,打的地方也就不同,常見的多數(shù)打在胳膊上,也有例外打在屁股上和頭上的。
不可不會:2007年12月29日,衛(wèi)生部印發(fā)了關于《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》的通知:為貫徹溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的“擴大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的精神,落實擴大國家免疫規(guī)劃的目標和任務,規(guī)范和指導各地科學實施擴大國家免疫規(guī)劃工作,有效預防和控制相關傳染病,制訂本方案,自2008年開始施行。
你會量體溫嗎?
專家解析:一般成年人的正常體溫,平均為37℃,因測量的部位、方法不同而有差異。正常人腋下溫度為36~37℃,口腔溫度比腋下高0.2~0.4℃,直腸溫度又比口腔溫度高0.3~0.5℃。人體溫度相對恒定是維持人體正常生命活動的重要條件之一,如體溫高于41℃或低于25℃時將嚴重影響各系統(tǒng)(特別是神經系統(tǒng))的機能活動,甚至危害生命。對病人檢查體溫及其變化對診斷疾病有重要意義。
不可不知:人體的溫度是相對恒定的。正常人在24小時內體溫略有波動,一般相差不超過1℃。生理狀態(tài)下,早晨體溫略低,下午略高。運動、進食后、婦女月經期前或妊娠期體溫稍高,而老年人體溫偏低。體溫高于正常稱為發(fā)熱,37.5~38℃為低熱,38~39℃為中度發(fā)熱,39~40℃為高熱,40℃以上為超高熱。
不可不會:測量體溫常用特制的汞溫度計,也可用熱電偶、熱敏電阻溫度計和溫度圖儀等。體溫計也叫體溫表,是測量人體溫用的溫度計,通常是在很細的玻璃管里裝上水銀制成,人用的體溫計有口表和肛表兩種,口表放在舌下或腋下測量,肛表插進肛門內測量。
1.身體各部分的溫度并不一樣。
深部溫度人體深部溫度是相對穩(wěn)定而又均勻的。但是,由于代謝水平不同,各個內臟器官的溫度也略有差異。肝臟溫度最高可達38℃。腦產熱量較多,溫度也接近38℃。腎臟、胰腺及十二指腸等處的溫度略低些。由于血液不斷循環(huán),會使深部各器官的溫度趨于一致。因此體溫是指機體深部的血液溫度,它可代表身體內部器官溫度的平均值。體表溫度要低于深部溫度,而且由里及表存在著明顯的溫度梯度。體表具有一定的厚度,在體溫調節(jié)中可起隔熱層作用,通過它維持著深部體溫的相對穩(wěn)定。皮膚表面機體各部位的皮膚溫相差很大。在環(huán)境溫度為23℃時測定,額部的皮膚溫為33~34℃,軀干為32℃,手為30℃,足為27℃。
2.體溫的生理變異
晝夜節(jié)律人類體溫具有晝夜周期性。一天當中的體溫,清晨2~6時最低,黎明后開始上升,整個白天維持在較高的水平上,下午6時達一日的高峰。這種節(jié)律的產生是內源性的,受晝夜節(jié)律起搏點(也稱生物鐘)的控制。性別差異女子的平均體溫高于男子約0.3℃。除性別差異外,女子體溫還有月經律的特性。成年女子體溫水平隨著月經周期發(fā)生波動。測定基礎體溫(早晨醒來,未起床測口腔溫)發(fā)現(xiàn),月經前體溫較高,月經來潮的同時,體溫約下降0.2~0.3℃,到排卵時體溫又降低0.2℃,此后突然升高。臨床上,可通過連續(xù)測定基礎體溫,以檢驗受試者有無排卵及排卵日期。年齡差異新生嬰兒和幼兒的體溫調節(jié)機構尚未發(fā)育完善,應加強護理保溫。老年人代謝活動減弱,體溫較青壯年為低,對外界環(huán)境變化的代償能力下降,不能耐受激烈變化的刺激,要及時注意保溫和散熱。體力活動與情緒肌肉活動使產熱量明顯增高,導致體溫上升。精神緊張和情緒激動也可使體溫升高。
不可不做:(1)在家里備好體溫表,隨時可用。(2)在啟動應急預案后必要時,接受學校進行體溫監(jiān)測(“晨檢”、“午檢”)。
為什么要隔離病人?
專家解析:隔離為避免傳染病病人傳染他人,而將病人與其他人隔開的措施。一般根據(jù)各種疾病傳染性的大小和傳播途徑的不同,而采取不同的隔離措施。
不可不知:(1)對于傳染性極強的烈性傳染病如霍亂等,采取嚴格隔離。(2)對于呼吸道傳染病如白喉等,采取呼吸道隔離。(3)對于消化道傳染病如痢疾,采取消化道隔離或床邊隔離。(4)對于接觸傳播的疾病如皮膚炭疽,采取接觸隔離。(5)對于昆蟲傳播的疾病如瘧疾等,采取蟲媒隔離等。
不可不會:隔離時間的長短應根據(jù)該種傳染病的最長傳染期而定。原則上是以病人沒有傳染性不能再傳染他人為度。除傳染病病人外,傳染病病人的接觸者也應隔離觀察,稱為留驗。留驗期間如接觸者發(fā)病則應立即隔離、治療。若接觸者未發(fā)病,觀察期滿即可解除隔離。觀察期應按該種傳染病的最長潛伏期計算。
不可不做:對隔離觀察的人員不可以歧視,相反,應當給予更多的關愛。