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        舒適護(hù)理應(yīng)用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床效果

        2021-10-23 04:04:34張微微
        中華養(yǎng)生保健 2021年10期
        關(guān)鍵詞:肺活量呼吸衰竭氣道

        張微微

        摘? 要:目的? 探討舒適護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床護(hù)理效果。方法? 選取2018年6月~2020年6月沛縣中醫(yī)院臨床ICU接收的患有呼吸衰竭的60例患者作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),觀察組采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)后,對患者的臨床干預(yù)效果進(jìn)行評估,比較兩組患者的護(hù)理后臨床呼吸功能相關(guān)指標(biāo)的變化以及護(hù)理后臨床產(chǎn)生的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組護(hù)理后氣道峰值(35.26±1.05),肺活量(3.95±1.24)L以及潮氣值(598.01±12.04)mL均高于對照組[氣道峰值(24.02±1.06),肺活量(3.01±1.00)L以及潮氣值(395.11±10.26)mL],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理后口鼻黏膜損傷,壓瘡以及相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%,低于對照組33.33%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對臨床患有ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),能夠提高患者的氣道峰值、肺活量以及潮氣值,提高治療效果,能夠減輕患者臨床口腔黏膜損傷等不良癥狀的發(fā)生概率,安全有效。

        關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣;臨床護(hù)理

        中圖分類號:R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-10-0067-02

        呼吸衰竭是臨床常見的呼吸系統(tǒng)性疾病,該類癥狀的引起因素主要與患者患有支氣管炎、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)創(chuàng)傷等造成的[1]。同時當(dāng)前由于環(huán)境的污染也會導(dǎo)致患者臨床發(fā)病率升高。目前,該類癥狀的治療過程中主要采用有創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行治療,該類方法能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效控制,但是在接受治療時,患者會受到其他因素的影響,導(dǎo)致臨床不良癥狀的發(fā)生[2]。舒適護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理方法上一種進(jìn)行改進(jìn)的新型護(hù)理模式,主要以患者為中心,使患者保持身心舒暢提高治療效果[3-4]。但是,關(guān)于舒適護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床護(hù)理效果的研究較少。因此,本研究以ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者作為對象,探討舒適護(hù)理應(yīng)用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床護(hù)理效果,報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2018年6月~2020年6月沛縣中醫(yī)院臨床ICU接收的患有呼吸衰竭的60例患者作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組30例。對照組中,男13例,女17例;年齡60~80歲,平均年齡(72.14±3.55)歲;住院時間3~10 d,平均住院時間(5.25±1.26)d,上機(jī)21~153 h,平均(85.46±2.95)h。觀察組中,男14例,女16例;年齡60~79歲,平均年齡(73.57±3.21)歲;住院時間3~9 d,平均住院時間(5.19±1.19)d;上機(jī)19~164 h,平均(85.91±2.60)h。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究均獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者及家屬均簽署同意書。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],且患者均入住醫(yī)院ICU;(2)均能遵醫(yī)完成有關(guān)治療,且患者均可耐受。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神異常、認(rèn)知功能異?;蚱髻|(zhì)性疾病者;(2)已經(jīng)確診的惡心腫瘤或病情危重者。

        1.3? 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康知識教育。監(jiān)測實(shí)時生命相關(guān)指標(biāo)對患者的病情進(jìn)行觀察評估,指導(dǎo)患者用藥以及出院后進(jìn)行康復(fù)治療。

        觀察組采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),定期檢查患者的呼吸情況,醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況,調(diào)整呼吸機(jī)的有效參數(shù),維持正常運(yùn)作?;颊咴谑艿接袆?chuàng)機(jī)械通氣的影響會受到行為限制,因此醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者進(jìn)行活動,定期改變患者的相關(guān)體位,提高舒適度。在通氣過程中會導(dǎo)致患者的氣道干燥,因此要增加濕化程度,防止干燥。醫(yī)護(hù)人員需要多與患者進(jìn)行溝通交流,向患者解釋該類病癥的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng)和臨床使用的機(jī)械通氣的相關(guān)原理,提高患者對自身病情的了解,提高配合程度,緩解不良情緒。在治療過程中需要時刻保持患者呼吸通暢避免缺氧而造成窒息,影響生命安全。對于臨床產(chǎn)生干燥或者是對插管具有不良反應(yīng)的患者應(yīng)及時告知醫(yī)生處理,避免不良事件的發(fā)生(排除藥物引起的心理應(yīng)激反應(yīng))。

        兩組均完成14 d護(hù)理干預(yù)。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        (1)呼吸功能。兩組護(hù)理后均采用呼吸機(jī)測定儀完成患者氣道峰值,肺活量,潮氣值水平測定。(2)并發(fā)癥。主要包括口鼻黏膜損傷、壓瘡以及相關(guān)性肺炎等。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 23.0軟件處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者護(hù)理后呼吸功能相關(guān)指標(biāo)的變化比較

        護(hù)理后,觀察組患者臨床的氣道峰值、肺活量以及潮氣值均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察護(hù)理后口鼻黏膜損傷、壓瘡以及相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3? 討論

        呼吸衰竭主要是患者體內(nèi)肺不通氣以及換機(jī)功能發(fā)生異常所導(dǎo)致的體內(nèi)氣體不能正常進(jìn)行交換而產(chǎn)生的病癥,該類病癥會導(dǎo)致患者的機(jī)體組織出現(xiàn)缺氧癥狀。在治療過程中需要使用機(jī)械通氣進(jìn)行有效治療,但其會導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒,治療效果下降,因此需要采用護(hù)理輔助治療,減輕患者痛苦[6]。常規(guī)護(hù)理主要注重患者病情方面的照顧,缺少對患者生理及心理的關(guān)注程度,效果不佳。而舒適護(hù)理能夠提供個性化的方案,以患者為中心,滿足基本生理需求提高護(hù)理滿意度。本研究中,護(hù)理后,觀察組患者的氣道峰值、肺活量以及潮氣值均高于對照組(P<0.05),說明對于臨床患有ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),能夠提高患者的氣道峰值、肺活量以及潮氣值,提高治療效果。醫(yī)院設(shè)有呼吸重癥監(jiān)護(hù)室,該科室主要是利用醫(yī)學(xué)上先進(jìn)的設(shè)備以及進(jìn)行隔離患有呼吸疾病的患者,對其提供安全的治療場所,能夠改善患者的臨床特征,提高治療效果[7-8]。本研究中,護(hù)理后,觀察組患者產(chǎn)生口鼻黏膜損傷、壓瘡以及相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明對于臨床患有ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),能夠減輕患者臨床口腔黏膜損傷等不良癥狀的發(fā)生率,安全有效。

        綜上所述,對于臨床患有ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),能夠提高患者的氣道峰值、肺活量以及潮氣值,提高治療效果,能夠減輕患者臨床口腔黏膜損傷等不良癥狀的發(fā)生率,安全有效。

        參考文獻(xiàn)

        [1]麥爾哈巴·巴吐爾,熱依拉·吾拉木.舒適護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究,2019,27(9):174,176.

        [2]吳鳥青,胡斐斐,楊彩麗.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(21):3277-3279.

        [3]俞敏娟.舒適護(hù)理在RICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(42):136,146.

        [4]沈玉美,章喜林,邢曉燕.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后肺部感染及呼吸衰竭中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(22):139-142.

        [5]張云南.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(78):344,347.

        [6]史艷敏.對在急診監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(16):247-248.

        [7]武家群.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(1):36,41.

        [8]鐘小紅.舒適護(hù)理應(yīng)用在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中對其呼吸功能影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(1):46-47.

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