張磊

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在經(jīng)營思想和經(jīng)營模式上也逐漸發(fā)生了新的變化。財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營活動中的重要內(nèi)容，要想提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際，研究制定出完善的內(nèi)部控制制度。在新形勢下，醫(yī)院的財務(wù)人員需要展開新的思考，如何完善財務(wù)管理的內(nèi)容和方法，促進(jìn)社會的發(fā)展并創(chuàng)造更大的價值和效益。這需要醫(yī)院細(xì)化管理策略，實(shí)現(xiàn)有效地風(fēng)險成本控制，并對財務(wù)管理方式展開有效地創(chuàng)新，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的管理目標(biāo)。

醫(yī)院的財務(wù)管理水平對醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展產(chǎn)生著重要的影響，因此在新的形勢下，醫(yī)院要意識到財務(wù)管理的重要價值，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際不斷完善財務(wù)管理措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，這樣才能夠切實(shí)有效的增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益?；诖?，本文對新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的措施展開了研究和探索，以供參考。

醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

財務(wù)管理制度體系不完善

財務(wù)預(yù)算是財務(wù)管理的重要內(nèi)容，借助財務(wù)預(yù)算數(shù)據(jù)能夠很好地反映出醫(yī)院整體的財務(wù)狀況，譬如說醫(yī)院的現(xiàn)金收支情況以及經(jīng)營成果情況等等。但是當(dāng)前階段很多醫(yī)院在開展財務(wù)管理時，對于財務(wù)預(yù)算的重視程度存在不足，尤其是對于財務(wù)預(yù)算的認(rèn)識還不夠深入，并沒有發(fā)揮出財務(wù)預(yù)算的價值和作用，導(dǎo)致財務(wù)工作在開展過程中缺乏目標(biāo)，并且在預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，客觀性的比例減低，導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營效率很難得到有效的提升。加上醫(yī)院的財務(wù)管理工作較為煩瑣，因此很多醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作的過程中存在很多的不完善之處，例如，管理制度的不完善，使得醫(yī)院對資金管理水平不高；預(yù)算管理制度的不完善，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動在開展過程中缺乏約束，很難實(shí)現(xiàn)與預(yù)期的管理目標(biāo)。

醫(yī)院的財務(wù)管理方式不科學(xué)

目前很多醫(yī)院在開展內(nèi)部管理時，普遍存在信息化程度不高的問題。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理者需要加強(qiáng)對于信息化技術(shù)的重視程度，未能結(jié)合最新的大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)來提升財務(wù)管理的效率是醫(yī)院開展財務(wù)工作的一個重大問題。仍然使用效率低下的人工管理模式，從而導(dǎo)致在工作過程中存在數(shù)據(jù)分析能力不足，在經(jīng)營活動中很難對信息數(shù)據(jù)展開全面的分析，這些信息數(shù)據(jù)也難以成為醫(yī)院管理者的決策依據(jù)。

缺乏完善的監(jiān)督管理體系

新形勢下，醫(yī)院的財務(wù)工作如果缺乏有效地監(jiān)督管理，很容易出現(xiàn)違規(guī)操作。因此，醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展過程中需要結(jié)合自身的發(fā)展實(shí)際研究制定出完善的監(jiān)督管理制度。對于醫(yī)療行業(yè)的多數(shù)醫(yī)院來說，內(nèi)部的審計部門在工作中未能有效地發(fā)揮出自身的價值和作用，也未能對財務(wù)部門形成良好的監(jiān)督，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的資源未能實(shí)現(xiàn)有效地配置，造成大量的資源浪費(fèi)。譬如說有的醫(yī)院會購買一些檢驗(yàn)設(shè)備，但是最終這些檢驗(yàn)設(shè)備并未發(fā)揮出作用和價值，出現(xiàn)了長期的閑置，造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

新形勢下優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的有效措施

完善財務(wù)預(yù)算管理

在新形勢下，醫(yī)院要開展有效地財務(wù)預(yù)算管理，需要重視財務(wù)管理工作，采用多種方式和手段使得財務(wù)預(yù)算能夠發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用，并維持收支平衡狀態(tài)。而這對醫(yī)院的財務(wù)人員也提出了全新的要求，需要他們對醫(yī)院的工作展開全面的研究，并將這些財務(wù)預(yù)算體現(xiàn)在具體的項目上。在展開財務(wù)預(yù)算時，要構(gòu)建完善的現(xiàn)金流預(yù)算機(jī)制，可以結(jié)合之前的預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的合理性。在預(yù)算執(zhí)行過程中，需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展經(jīng)濟(jì)方案的支出，要想實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，需要醫(yī)院的管理層和財務(wù)部門一起研究制定出合理的管制措施和管理制度。譬如科室要想申請購買對應(yīng)的醫(yī)療機(jī)械，需要提交至少兩個應(yīng)用方案，相關(guān)部門審批完成后，才能夠開展資金支出預(yù)算。對于醫(yī)院來說，開展收費(fèi)管理工作，需要對票據(jù)展開有效的管理，對應(yīng)的部門也應(yīng)該發(fā)揮自身的監(jiān)督職能。定期對財務(wù)人員展開專門的票據(jù)管理技能培訓(xùn)，使他們能夠熟練掌握票據(jù)管理方法。在此基礎(chǔ)上醫(yī)院還可以成立專門的檢查小組，對患者的門診票據(jù)以及收費(fèi)票據(jù)展開檢查。此外，醫(yī)院還需要制定出完善的退費(fèi)制度，既要使得財務(wù)工作具備一定的規(guī)范性，工作人員在展開退費(fèi)操作時，需要登錄到醫(yī)院專門的財務(wù)管理系統(tǒng)中，精簡中間的簽字流程，使得票據(jù)能夠保持真實(shí)性，只有得到相關(guān)部門的審核后，才能對患者展開費(fèi)用的退還。

提升醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的信息化水平

隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在發(fā)展過程中要想實(shí)現(xiàn)有效地財務(wù)管理，需要重視信息技術(shù)。借助大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)提升財務(wù)管理的效率，不斷提升財務(wù)管理系統(tǒng)的信息化水平。結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營實(shí)際，在展開財務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)時需要從以下幾個方面展開。重視對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的保護(hù)，對支出項目展開有效地分類，包括收入設(shè)置、成本設(shè)置以及核算設(shè)備設(shè)置等等，只有明確這些設(shè)置方式，財務(wù)管理操作的權(quán)限才會更加的清晰，在開展過程中重視對核算單位的管理，結(jié)合醫(yī)院的科室功能以及科室結(jié)構(gòu)，明確不同門診和科室之間的對應(yīng)關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)財務(wù)費(fèi)用的有效分類，使得統(tǒng)計管理的方式更加的科學(xué)合理。此外，還需要對醫(yī)院的成本管理系統(tǒng)進(jìn)行完善，強(qiáng)化對于收入數(shù)據(jù)以及支出數(shù)據(jù)的管理，這樣能夠有效促進(jìn)核算報表的生成，財務(wù)人員也能夠更好地掌握相關(guān)成本數(shù)據(jù)。需要指出的是，在新形勢下，打造醫(yī)院財務(wù)信息化管理系統(tǒng)對于醫(yī)院的轉(zhuǎn)型和升級有著積極的推動作用，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際打造專業(yè)化的業(yè)務(wù)處理平臺，實(shí)現(xiàn)財務(wù)系統(tǒng)和OA系統(tǒng)、科研系統(tǒng)以及藥品系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，這樣能夠借助大數(shù)據(jù)技術(shù)整合醫(yī)院的信息流、物資流以及資金流，使得財務(wù)信息處理變得更加的高效，業(yè)務(wù)辦理也更加的集中化，這種全新的財務(wù)管理模式對于新時期醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展是非常有益的。

打造有效的監(jiān)督管理機(jī)制

在新形勢下，醫(yī)院要想優(yōu)化財務(wù)管理需要結(jié)合自身的經(jīng)營發(fā)展實(shí)際，在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的督導(dǎo)小組，定期對財務(wù)管理工作展開全面的審查，通過這樣的方式能夠使得醫(yī)院的各項工作更加的規(guī)范化，對于信息化系統(tǒng)的完善也是非常有幫助的。督導(dǎo)小組在審查過程中如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時進(jìn)行信息反饋，并在第一時間進(jìn)行處理，并追究相關(guān)工作人員的責(zé)任，如果出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為需要嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求進(jìn)行執(zhí)行。只有完善制度的內(nèi)容，并結(jié)合制度內(nèi)容將對應(yīng)的責(zé)任落實(shí)到具體的員工，才能實(shí)現(xiàn)有效地財務(wù)管理，并在出現(xiàn)問題時，管理人員能夠在第一時間找到責(zé)任人，避免出現(xiàn)人員互相推諉的現(xiàn)象。除了打造內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制外，醫(yī)院在發(fā)展過程中還需要結(jié)合自身的發(fā)展實(shí)際引進(jìn)外部監(jiān)督，這樣才能夠規(guī)范財務(wù)工作。譬如說可以在醫(yī)院的官方網(wǎng)站以及新媒體公眾號中定期發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，并在網(wǎng)站中提供相關(guān)的監(jiān)督熱線，提升醫(yī)院財務(wù)工作的透明度，更好地接受社會大眾的監(jiān)督，對于醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展是非常有益的。

結(jié) 語

醫(yī)院財務(wù)管理是一個系統(tǒng)化的工作，在開展過程中需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際，明確自身的管理目標(biāo)，并對管理策略展開優(yōu)化。在此基礎(chǔ)上對財務(wù)管理的內(nèi)容和方式展開創(chuàng)新，提升醫(yī)院的風(fēng)險應(yīng)對能力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（大慶油田總醫(yī)院）

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