郭麗娜

當(dāng)今我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式成為國(guó)家和老年居民非常歡迎的一種形式。隨著人口老齡化形勢(shì)的逐步加劇，老年人的心理健康問(wèn)題也越來(lái)越受到公眾的關(guān)注，在居家養(yǎng)老模式下，為了更好地了解老年人的心理健康狀況，為社區(qū)提供積極應(yīng)對(duì)老年人心理健康問(wèn)題的參考信息和針對(duì)性建議開(kāi)展本研究

居家養(yǎng)老服務(wù)模式，簡(jiǎn)單來(lái)講就是指依托社區(qū)，為居家的老年人提供所需服務(wù)的養(yǎng)老形式。重點(diǎn)是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)為紐扣，以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，由政府主導(dǎo)，街道牽頭，為居住在家的老年人提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)、精神關(guān)懷等基本內(nèi)容。通過(guò)平臺(tái)助力智能化居家養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)了老人、子女、服務(wù)中心、政府多向互動(dòng)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)等。

研究過(guò)程

研究對(duì)象

本研究選取張家口市老年人為研究對(duì)象，考慮到老年人在使用智能手機(jī)時(shí)可能會(huì)由于不會(huì)操作影響問(wèn)卷調(diào)查，在問(wèn)卷發(fā)放過(guò)程中選擇青年人發(fā)放，協(xié)助自己的父母完成本次問(wèn)卷調(diào)查。

研究工具

本研究采用“老年人心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀”自編問(wèn)卷和老年人一般健康問(wèn)卷的簡(jiǎn)版作為研究工具，對(duì)老年人的心理健康狀況以及心理健康服務(wù)需求進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解老年人的心理健康狀況以及對(duì)心理健康的服務(wù)需求。

研究方法

1.文獻(xiàn)研究法

搜集、鑒別、整理國(guó)內(nèi)外已有的關(guān)于社區(qū)老年居民心理健康服務(wù)體系建設(shè)的參考文獻(xiàn)，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的閱讀研究形成對(duì)社區(qū)老年居民心理健康服務(wù)體系建設(shè)科學(xué)認(rèn)識(shí)的方法。依據(jù)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的社區(qū)老年居民心理健康服務(wù)體系建設(shè)研究的相關(guān)理論、事實(shí)和需要，對(duì)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析和整理，重新歸類(lèi)，研究探討居家養(yǎng)老模式下社區(qū)老年居民心理健康服務(wù)體系建設(shè)的構(gòu)思。

2.問(wèn)卷調(diào)查法

編制統(tǒng)一設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)社區(qū)老年居民以及家中有老年人需要贍養(yǎng)的中年人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)研社區(qū)老年居民以及家中有老人需要贍養(yǎng)的中年市民對(duì)于心理健康服務(wù)的需求現(xiàn)狀，對(duì)于老年人心理健康知識(shí)的了解程度，從而了解社區(qū)居家養(yǎng)老的老年居民對(duì)心理健康服務(wù)需求和建議。

3.數(shù)據(jù)分析法

將調(diào)查問(wèn)卷搜集到的數(shù)據(jù)資料通過(guò)spss22.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理，對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

研究結(jié)果

老年人心理健康現(xiàn)狀

本研究選取張家口市區(qū)200名60歲以上的老年人作為本次研究對(duì)象，回收有效問(wèn)卷174份，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：74.96%的來(lái)年人認(rèn)為自己的身體狀況較好，41.67%的老年人認(rèn)為自己的心理健康狀況較差，在心理健康狀況的維度中，老年人在抑郁維度上的得分較高；在自尊維度上的得分老年人的自尊水平處于中等水平；在社會(huì)支持維度中，處于婚姻狀態(tài)的老人比獨(dú)居老人的得分更高；在主觀幸福感維度，居住條件較好、有退休收入以及健康狀況較好經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人主觀幸福感得分更高。

老年人心理健康狀況的差異分析

本研究選取老年人一般健康問(wèn)卷的簡(jiǎn)版測(cè)量老年人的心理健康總體狀況，并對(duì)老年人的抑郁狀況進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)研究數(shù)據(jù)結(jié)果的差異分析，老年人的心理狀況得分在性別上無(wú)顯著差異，在家庭結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境人口學(xué)變量上差異不顯著，但在身體健康狀況水平上老年人的心理健康狀況差異顯著，即身體健康水平較差的老年人在心理健康狀況水平上的得分顯著高于身體健康的老年人，即老年人認(rèn)為自己身體健康狀況和身體鍛煉情況較好時(shí)，老年人的心理健康水平也較高，抑郁程度較低。

老年人心理健康服務(wù)需求

對(duì)老年人的心理健康服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示：41.67%的老年人認(rèn)為自己需要專(zhuān)業(yè)的心理健康服務(wù)，并且66.67%的老年人認(rèn)為如果自己出現(xiàn)心理困惑或心理問(wèn)題上，希望能夠得到專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)輔導(dǎo)幫助，在市區(qū)居民的調(diào)查中，91.67%的老年人認(rèn)為自己居住的社區(qū)等地未舉辦過(guò)任何與老年人心理健康相關(guān)的專(zhuān)題服務(wù)活動(dòng)，多數(shù)老年人希望在社區(qū)居住地能夠提供心理健康服務(wù)。

老年人心理健康服務(wù)需求類(lèi)型

在對(duì)老年人的心理健康服務(wù)需求類(lèi)型上的調(diào)查結(jié)果顯示：目前困擾老年人生活的因素有：身體健康的隱患擔(dān)憂(yōu)、對(duì)自己的身體狀況不滿(mǎn)意、經(jīng)濟(jì)困難、缺少娛樂(lè)活動(dòng)覺(jué)得生活無(wú)聊、子女不結(jié)婚、獨(dú)居以及子女對(duì)自己的關(guān)心不夠等。其中66.67%的老年人因擔(dān)憂(yōu)自己的身體健康隱患出現(xiàn)心理上的困擾。老年人在對(duì)心理健康服務(wù)的需求中，希望社區(qū)能夠?yàn)槔夏耆似占靶睦斫】抵R(shí)、能夠在家庭與親子關(guān)系以及人際交往和溝通方面、個(gè)人焦慮抑郁不良情緒、心理健康狀況查詢(xún)以及家庭矛盾問(wèn)題上給予專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，8.33%的老年人提出希望能夠在老年人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)上給予幫助。在社區(qū)的服務(wù)中，老年人希望社區(qū)能夠開(kāi)展一些社會(huì)福利政策講座，開(kāi)展多樣化的娛樂(lè)活動(dòng)，為居民之間提供互相認(rèn)識(shí)的機(jī)會(huì)等。

研究結(jié)論

老年人中存在不同程度的心理健康問(wèn)題，老年人的心理健康問(wèn)題主要類(lèi)型為抑郁情緒、焦慮、孤獨(dú)等。老年人中居住條件較好，有穩(wěn)定的收入且身體健康狀況較好的老年人的主觀幸福感較高。

老年人心理健康狀況在性別、家庭結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境人口變量學(xué)上的差異不顯著，但是在身體健康狀況水平上差異顯著，即身體健康狀況較好的老年人在心理健康水平上也較好。

老年人心理健康服務(wù)需求較高，近2/3的老年人希望自己居住的社區(qū)能夠提供專(zhuān)業(yè)的心理健康服務(wù)。

研究建議

政府加大對(duì)社區(qū)政策支持

2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)同國(guó)家發(fā)改委、教育部等八部門(mén)就聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立和完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》，意見(jiàn)中指出要重視老年人的心理健康，目前，依托社區(qū)，為居家的老年人提供所需服務(wù)的養(yǎng)老形式成為當(dāng)今社會(huì)一種重要的養(yǎng)老模式，因此作為為老年人提供所需服務(wù)的社區(qū)就應(yīng)該在服務(wù)項(xiàng)目中關(guān)注老年人的心理健康，開(kāi)展相關(guān)的心理健康宣傳普及、評(píng)估干預(yù)以及建立老年人個(gè)人心理健康檔案，做好跟訪(fǎng)管理等服務(wù)。