普紅艷

（云南省玉溪市華寧縣盤溪中心衛(wèi)生院，云南 玉溪）

0 引言

臨床內(nèi)科收治的患者往往疾病種類復(fù)雜多樣，而且其中有很多疾病是缺乏特效治療措施的，一些疾病由于病程較長、疾病反復(fù)發(fā)作，從而使患者背負(fù)巨大的心理壓力，而一旦患者出現(xiàn)心理問題，那么勢必會(huì)嚴(yán)重影響到患者的疾病治療，甚至導(dǎo)致治療失敗[1]。所以，本次研究主要是針對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)科患者的心理進(jìn)行分析，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理措施，取得了不錯(cuò)的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

將本院在2020年全年收治的符合研究條件的患者資料共計(jì)120例作為研究資料，全部患者均確診為內(nèi)科疾病，并且全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對(duì)照組60例，對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：展開基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。

1.2.1 焦慮不安

這種心理問題是多數(shù)住院患者比較常見的一類問題，但是每個(gè)患者的焦慮程度是不同的，其中程度最為嚴(yán)重的是首次住院患者?；颊邔?duì)自己患上了什么疾病、疾病的嚴(yán)重程度、什么時(shí)候能夠治愈等情況都不是很清楚，患者對(duì)自己的情況非常盲目[2]，另外，患者擔(dān)心醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與條件不好，所以，會(huì)感到焦慮不安。患者主要表現(xiàn)為煩躁、食欲降低、睡眠質(zhì)量低下等。對(duì)于這種患者，我們首先要做的就是及時(shí)解決患者的問題，使患者對(duì)自己的疾病有詳細(xì)了解，然后找到患者產(chǎn)生焦慮不安情緒的原因，并且讓患者明白此種不良心理對(duì)疾病治療的不利影響，向患者解釋我們長期有上級(jí)衛(wèi)生支農(nóng)專家支持,如病情需要,可隨時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。使患者的焦慮不安情緒得到及時(shí)緩解，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的護(hù)理方法，教給患者自我放松的方法，達(dá)到及時(shí)緩解焦慮不安情緒的目的[3]。

1.2.2 恐懼與憂慮

患者對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施沒有全面的了解，一些疾病會(huì)讓患者十分痛苦[4]，在接受陌生的醫(yī)療操作過程中，患者很容易產(chǎn)生恐懼與焦慮，有些慢性疾病患者，要接受長期治療，會(huì)給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力，還有就是老人和小孩的撫養(yǎng)問題,以及今后的工作、生活問題等,而使患者產(chǎn)生種種憂慮。對(duì)此，及時(shí)找到患者，并盡全力幫助患者解決實(shí)際問題，同時(shí)，向患者說明客觀對(duì)待疾病的重要性，要正確認(rèn)識(shí)，積極配合治療與護(hù)理，這樣才能盡快康復(fù)，患者的恐懼與焦慮情緒會(huì)慢慢緩解[5,6]。

1.2.3 孤獨(dú)寂寞

孤獨(dú)寂寞情緒主要會(huì)出現(xiàn)住院時(shí)間較長且缺少親人陪伴的患者中，出現(xiàn)這種情況的患者通常是性格內(nèi)向且不善交往的,他們不愿意與其他人交流，親人朋友很少來探望他們，這樣會(huì)讓患者感到十分孤獨(dú)，患者整日表現(xiàn)為無所事事，情緒低沉,常常臥床等[7]。對(duì)待這類患者,我們除做好基礎(chǔ)的護(hù)理外,還要盡可能多增加與患者交流與溝通的機(jī)會(huì),對(duì)待患者要和藹禮貌，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，用自身良好的情緒去感染患者，工作之余可以多陪伴患者，驅(qū)除其寂寞情緒,有針對(duì)性地將同病室的患者集中起來參加一些活動(dòng),鼓勵(lì)患者多與他人進(jìn)行交流，漸漸地，患者的孤獨(dú)寂寞感就會(huì)減輕以至消失，提高患者的歸屬感。

1.2.4 悲觀消極、失去信心

基層醫(yī)院內(nèi)科慢性病患者的病程較長,疾病常常是反復(fù)發(fā)作,通過藥物治療效果不佳，患者對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)展與治療效果具有不同的了解，通常會(huì)對(duì)疾病的治療效果失去信心與耐心，有些患者甚至?xí)a(chǎn)生自殺的想法。特別是老年患者，患者的心理十分脆弱，容易產(chǎn)生悲觀失望的心理，患者認(rèn)為自己給家人增添了負(fù)擔(dān)，所以治療與護(hù)理的配合積極性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的患者[8]。針對(duì)這種情況的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)找到患者的家屬，爭取家屬的積極配合，讓家屬多關(guān)心患者，使患者認(rèn)識(shí)到親人們愛他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),講解主動(dòng)配合治療的意義,在精神上要首先戰(zhàn)勝自己，振作精神，提高治療的信心，使其治療效果不斷提升[9]。

1.2.5 疑病

由于患病后患者非常容易往不好的地方想，一旦發(fā)生疾病治療效果差、反復(fù)發(fā)生癥狀，那么患者就會(huì)懷疑自己是不是得了絕癥。此類患者的特點(diǎn)為性格固執(zhí)和只相信自己不相信別人?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為病人非常關(guān)心自己的健康狀況而且程度達(dá)到了過度關(guān)注,患者每天提心吊膽，非常敏感。對(duì)待這種患者，護(hù)理人員要應(yīng)用心理疏導(dǎo)的方法，耐心向患者講解疾病的致病原因、短期內(nèi)不能查出病變的原因等，并佐以實(shí)例說明患者所患疾病為普通疾病,本院有能力治愈該病,讓患者的心情放松，積極配合治療[10]。

1.2.6 情緒不穩(wěn)定

此類患者多見于具有易激惹、性格急躁、愛挑剔等患者中,稍不如意就要將情緒全部發(fā)泄出來，而發(fā)泄的對(duì)象往往是護(hù)士或者是家人，對(duì)待此類患者，我們要理解他們，多站在患者的角度考慮問題，要寬容、忍讓患者，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo),給以周到的服務(wù)去感動(dòng)患者,使患者改變態(tài)度。

1.2.7 過分依賴

老年住院患者往往都會(huì)存在依賴心理，只是程度不同罷了，患者會(huì)過分依賴護(hù)理人員與家人，患者的主要表現(xiàn)為：什么事情都要?jiǎng)e人幫助，即使自己能做的也不想去做,完全適應(yīng)了在別人的照料下生活,依賴性極強(qiáng),這種心理對(duì)康復(fù)十分有害。對(duì)此，護(hù)理人員要向患者講解活動(dòng)的重要意義，讓患者做一些力所能及的事情，減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃,在家屬陪護(hù)下鼓勵(lì)患者做生活自理訓(xùn)練[11]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良心理問題緩解率比較

見表1。

表1 兩組患者的不良心理問題緩解率比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

除了要做好內(nèi)科患者的心理護(hù)理以外,還要重視對(duì)恢復(fù)期患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，在恢復(fù)期，患者的機(jī)體器官和組織的器質(zhì)性變化已基本消除,疾病造成的痛苦也顯著減輕，這個(gè)時(shí)期如果護(hù)理不當(dāng)，那么急性病可轉(zhuǎn)為慢性病,慢性病可復(fù)發(fā)。所以,也必須重視這個(gè)階段的護(hù)理，護(hù)理人員要針對(duì)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理，及時(shí)緩解患者的不良情緒，提升患者的配合積極性，以取得理想的治療效果[12]。