徐慧萍

（四川友誼醫(yī)院婦科，四川 成都，610000）

子宮肌瘤為常見的婦科疾病，該疾病以子宮平滑肌異常導(dǎo)致的病變?yōu)橹饕l(fā)病特征。疾病發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮出血、疼痛及白帶異常等典型癥狀，對(duì)患者的生活影響較大[1]。目前，無癥狀的子宮肌瘤可采取保守治療，癥狀明顯且直徑較大的子宮肌瘤，以手術(shù)治療為主。目前，患者對(duì)疾病的了解不深，容易對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼情緒及質(zhì)疑心理，依從性差[2]。圍術(shù)期心理及生理上的不適還會(huì)對(duì)患者病情產(chǎn)生不良影響。針對(duì)這一情況，本次研究對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的子宮肌瘤患者開展舒適護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料70 例子宮肌瘤患者均于2020 年2 月-2021 年2月開展手術(shù)治療，以隨機(jī)抽簽法對(duì)照分組。觀察組（35 例），年齡28-56（45.3±4.2）歲；對(duì)照組，年齡26-58（45.8±4.7）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)綜合檢查確診子宮肌瘤；符合手術(shù)治療指征；患者可有效溝通；患者及家屬簽訂知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：婦科及其他器官系統(tǒng)惡性腫瘤疾??；手術(shù)及麻醉禁忌癥；精神異常等不能配合研究者。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及術(shù)后觀察等工作。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。改善就診環(huán)境及住院環(huán)境，保證患者住院時(shí)心情舒暢。并統(tǒng)一整齊著裝，采取親切和藹的態(tài)度服務(wù)。向患者介紹手術(shù)環(huán)境，保證患者盡快熟悉治療環(huán)境，以消除其緊張恐懼感。手術(shù)前還需要徹底檢查手術(shù)室環(huán)境，確保溫濕度適宜，已徹底清潔消毒。保證病房環(huán)境整潔干凈，并定期通風(fēng)換氣，維持空氣清新。擺放無刺激的鮮花，定期更換被褥。設(shè)置隱私簾，充分保護(hù)患者隱私。（2）心理舒適護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，通過深入交流，了解患者存在哪些不良情緒。通過為患者提供滿意的服務(wù)，建立良性護(hù)患關(guān)系。采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減少患者對(duì)病情、手術(shù)效果、預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂。指導(dǎo)患者通過培養(yǎng)興趣愛好、通過與同病房病友交流、轉(zhuǎn)移注意力等方式，改善患者的不良情緒。（3）生理舒適度護(hù)理。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，告知手術(shù)麻醉及操作流程，與患者深入溝通。在講解過程中，盡量采取通俗易懂的語言，保證患者心情穩(wěn)定。出現(xiàn)恐慌以及應(yīng)激反應(yīng)的患者，需要進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰，保證患者順利完成手術(shù)。手術(shù)完成后，還要做好消毒清潔工作，并為患者整理衣物。將患者妥善護(hù)送回病房。并且做好交接工作，保證患者能夠得到延續(xù)性護(hù)理。對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀，告知是正?，F(xiàn)象，指導(dǎo)患者以轉(zhuǎn)移注意力等方式，保持情緒放松，降低對(duì)疼痛的注意力。在術(shù)后還要注意觀察患者術(shù)后病情及并發(fā)癥情況。在充分保證患者隱私的情況下，使用碘伏擦洗患者會(huì)陰部，防止感染。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，做好蛋白質(zhì)、高纖維食物的攝入，以補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)。通過充分注意休息，給予機(jī)體充足的休息時(shí)間。指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后禁止盆浴及性生活，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者舒適度，以Kolcaba 舒適理論評(píng)估，對(duì)患者心理舒適度、環(huán)境舒適度及整體舒適度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分與舒適度成正比；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，以《維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測方法學(xué)》評(píng)估，評(píng)分與滿意度成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析錄入SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量數(shù)據(jù)在兩組間對(duì)比以（）表示，檢驗(yàn)值為t。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者舒適度及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

表1 患者舒適度及滿意度對(duì)比（，分）

表1 患者舒適度及滿意度對(duì)比（，分）

3 討論

子宮肌瘤在臨床上的發(fā)病率較高，占女性腫瘤疾病的50%左右。在發(fā)病早期出現(xiàn)腰腹部墜脹以及月經(jīng)紊亂等癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，采取系統(tǒng)化診療。否則可導(dǎo)致不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等嚴(yán)重后果[4]。

手術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方案，可有效切除病灶，改善疾病癥狀及預(yù)后。但手術(shù)對(duì)患者機(jī)體及心理有一定的影響，術(shù)后還有可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。針對(duì)這一情況，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常有必要。本次研究在子宮肌瘤患者中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，這一護(hù)理方式屬于個(gè)性化護(hù)理的范疇。通過對(duì)患者的生理及心理指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定一系列的針對(duì)性護(hù)理措施，能夠達(dá)到改善患者不良情緒，減少其機(jī)體損傷，提升預(yù)后的效果。舒適護(hù)理分為幾個(gè)部分，分別是環(huán)境舒適度護(hù)理、心舒適度護(hù)理、生理舒適度護(hù)理。其中，進(jìn)行心理護(hù)理是保證患者在治療過程中能夠始終保持積極樂觀的心態(tài)，子宮肌瘤手術(shù)是一項(xiàng)安全性高，創(chuàng)傷性小的手術(shù)治療方式，只要患者積極配合治療，就能夠獲得較好的預(yù)后。因此，護(hù)理人員通過健康教育、心理疏導(dǎo)等方式穩(wěn)定患者情緒，保證治療的配合度，可獲得較好的干預(yù)效果。而通過環(huán)境護(hù)理，為患者提供滿意的住院及治療環(huán)境，可以從情緒及生理舒適度方面加強(qiáng)其整體舒適感。從生理舒適度出發(fā)，對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥、疼痛等進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，也可降低患者機(jī)體不適感，因而獲得較好的預(yù)后。

綜上，舒適護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)治療的子宮肌瘤患者中，可通過環(huán)境舒適度護(hù)理、心理舒適度護(hù)理及生理舒適度護(hù)理等綜合干預(yù)措施，提升患者在手術(shù)治療期間的就醫(yī)體驗(yàn)。舒適護(hù)理具有較好的應(yīng)用前景，符合現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)護(hù)理工作的需求，因而可在臨床工作中廣泛應(yīng)用并加以改善。