雷娜

（咸陽市中心醫(yī)院，陜西 咸陽，712000）

作為一種特殊眼科檢查方式，眼底熒光造影在診斷眼科疾病中發(fā)揮了重要的作用，但具有一定的不適感[1]。所以，為了改善患者檢查過程中的感受，緩解患者的不良心理情緒，降低并發(fā)癥風險，提升滿意度，需要對實施門診眼底熒光造影檢查的患者采取有效的護理干預措施。本研究將前瞻性護理干預用于門診眼底熒光造影檢查的患者中效果令人滿意，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料研究樣本為我院門診收治的眼底熒光造影檢查患者200 例，樣本選取的時間為2020 年1 月至2021 年1 月。對照組100 例患者中包括，男性50 例，女性50 例，年齡31 到75 歲，平均年齡57 歲。觀察組100 例患者中，包括男性51 例，女性49 例，年齡32 到75 歲，平均年齡58 歲。在性別、年齡等信息上兩組可以比較。

1.2 方法兩組患者均采用眼底熒光造影檢查，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用前瞻性護理干預，具體包括：手術前對患者疾病史、藥物過敏史進行詢問，檢查患者的心電圖和血壓，無異?？山邮軝z查。護理人員指導患者進行眼位訓練，檢查患者的眼壓、視力、眼底、眼前節(jié)等。針對前方較深、眼壓正?；颊?，可采用復方托比卡胺滴眼液散瞳至八毫米左右。護理人員檢查前要重視患者的心理感受，對檢查的過程進行詳細的介紹，給予患者安慰和鼓勵。特別是針對高度精神緊張的患者，要采取針對性的心理疏導手段，減輕患者的焦慮感，防止患者因過度緊張造成血壓升高、心跳加快等情況。檢查過程中，護理人員協助患者取坐位，調整座椅和琪琪到合適的位置，遵醫(yī)囑轉動眼球，不要說話或眨眼。注射熒光素鈉過程中要嚴格遵照無菌流程進行操作，選擇粗大、有彈性的血管注射，以免鎖骨下靜脈對其產生機械性阻礙。告知患者穿著舒適簡單的衣物，以免血液經手臂到達視網膜循環(huán)受影響。盡量一次性穿刺成功。穿刺后觀察穿刺部位是否有腫脹、疼痛、壞死表現。注射藥物后30 秒內容易發(fā)生不良反應，指導患者保持放松，深呼吸。

1.3 觀察指標觀察并發(fā)癥發(fā)生率和患者SAS、SDS 評分。對兩組患者的護理滿意度評分進行觀察。采用本院自制的護理滿意度評分表，滿分為100 分。

1.4 統計學方法統計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數標準差（±）表示計量資料，用t 檢驗，用百分比（%）表示計數資料，用x2 檢驗，當P<0.05 時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的SAS 和SDS 評分比較干預前兩組患者的SAS和SDS 評分無顯著差異（P>0.05），干預后觀察組的SAS 和SDS評分均顯著高于觀察組（P<0.05)。見表1.

表1 兩組患者的SAS 和SDS 評分比較（分）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度評分比較對照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，滿意度評分顯著低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2.

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度評分比較

3.討論

眼底熒光造影是通過具有熒光作用的物質，如熒光素鈉等，將其注射在眼部血管中，從而使其在眼底血液循環(huán)中顯示，并用影像學的方式記錄下來，從而對眼底發(fā)生的病理性改變進行診斷和鑒別[2-3]，屬于一種介入性操作檢查方法，需要具有一定的特殊性，需要在光線昏暗的環(huán)境下實施，因此，患者會出現一定程度的不良反應和不良心理狀態(tài)，嚴重時還會引起短暫的精神錯亂甚至休克。研究結果顯示，干預前兩組患者的SAS和SDS 評分無顯著差異（P>0.05），干預后觀察組的SAS 和SDS評分均顯著高于觀察組（P<0.05)。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，滿意度評分顯著低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對門診眼底熒光造影檢查患者實施前瞻性護理干預可降低并發(fā)癥的幾率，患者緩解患者的不良心理情緒，增加護理滿意度，值在臨床參考。