常佳樂

（蒲城縣醫(yī)院，陜西省 渭南市，715500）

在急診科臨床服務(wù)期間，心肺復(fù)蘇治療屬于一種基于患者心腦呼吸的常規(guī)急救干預(yù)措施，其可以有效規(guī)避患者腦組織因?yàn)槿毖毖醵鴮?dǎo)致壞死的表現(xiàn)，可以加快患者心肺功能的恢復(fù)速度[1]。從近些年研究現(xiàn)狀來看，在急診科為患者提供心肺復(fù)蘇期間不僅治療方案會(huì)對(duì)患者的癥狀控制情況形成影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的康復(fù)效率形成直接影響[2]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高臨床復(fù)蘇治療干預(yù)水平，本文以對(duì)比方式探究心肺復(fù)蘇之后患者接受急診科護(hù)理干預(yù)及其對(duì)恢復(fù)情況的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019 年5 月到2021 年5 月我院接受心肺復(fù)蘇溶栓治療的患者80 例。以護(hù)理方案的不同進(jìn)行分組，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組患者40 例，男性29 例，年齡平均64.24歲，病程平均3.97 年；常規(guī)組患者40 例，男性28 例，年齡平均64.55 歲，病程平均3.86 年。組間對(duì)比無意義，P＞0.05。本次研究排除臟器損傷、免疫系統(tǒng)不全、精神系統(tǒng)損傷的患者。

1.2 方法常規(guī)組采取傳統(tǒng)搶救方案，基于傳統(tǒng)無固定數(shù)量、普遍少于3 人且無明確分工的搶救方案提供服務(wù)。溶栓治療主要采用rt-pa 進(jìn)行靜脈泵入（用量0.9mg/kg），重新組織型纖溶酶原激活劑，如果患者出現(xiàn)心電活動(dòng)則持續(xù)泵入，如果沒有心電活動(dòng)則不再提供溶栓治療藥物。實(shí)驗(yàn)組采取團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇護(hù)理措施，具體方案如下：通過3 名以上人員構(gòu)成復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，所有成員都有獨(dú)立的職責(zé)與任務(wù)，確保所有措施之間可以相互銜接，保障溶栓復(fù)蘇搶救效率，促使患者可以在最短時(shí)間內(nèi)得到搶救，提升復(fù)蘇成功率。復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)中醫(yī)師需要負(fù)責(zé)整體搶救進(jìn)度的控制與指揮，同時(shí)做好胸外按壓、氣管插管以及心電類搶救方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施。護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)氣道護(hù)理，維持氣道通暢同時(shí)配合醫(yī)師做好氣管插管連接人工呼吸機(jī)，按照心電類型提供電擊除顫，配合醫(yī)師開展胸外按壓。對(duì)于高年資的護(hù)理人員需要做好靜脈通道的建立，保障復(fù)蘇搶救的用藥與溶栓用藥有效性，及時(shí)采取血壓標(biāo)本并做好相應(yīng)檢驗(yàn)，維持靜脈用藥準(zhǔn)確性，提供融合算藥物、腎上腺素以及抗生素預(yù)防感染等治療。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的自主循環(huán)恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS23.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)用雙錄入、雙核查方式，并計(jì)量資料應(yīng)用正態(tài)性檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布的計(jì)量數(shù)據(jù)以均值方式記錄，不滿足正態(tài)分布的數(shù)據(jù)應(yīng)用中位數(shù)進(jìn)行記錄，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用百分比方式進(jìn)行記錄。數(shù)據(jù)處理期間P＜0.05 則代表對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)自主循環(huán)恢復(fù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 觀察指標(biāo)對(duì)比

3.討論

基于急診科醫(yī)務(wù)人員構(gòu)建團(tuán)隊(duì)并為患者提供團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇護(hù)理，可以促使臨床急診科在面對(duì)復(fù)蘇治療需求患者時(shí)提供院有效的支持，可以盡可能保障團(tuán)隊(duì)人員以及職責(zé)分工配置的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性[3]。心搏驟?；颊咴谶M(jìn)入搶救室同時(shí)，第一時(shí)間可以由醫(yī)務(wù)人員構(gòu)建的復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)提供護(hù)理，可以確保所有搶救工作的有效落實(shí)，明確自身的職責(zé)與任務(wù)，在不同措施方面可以保持流暢性銜接，確保復(fù)蘇溶栓搶救工作的快速實(shí)施，可以在最短時(shí)間內(nèi)獲得有效搶救，為搶救生命提供更多的支持[4]-[5]。心肺復(fù)蘇屬于對(duì)心搏驟?；颊叩闹饕獡尵却胧焖偾腋哔|(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以顯著提升患者的生存率，基于50%心搏驟停是由急性心肌梗死引發(fā)，在心肺復(fù)蘇期間需要結(jié)合溶栓治療。也正是因?yàn)樯婕暗饺芩ㄖ委熜枨螅栽谂R床中需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施保障整體搶救效果，這也就間接體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的重要性，提高了團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，基于團(tuán)隊(duì)形式的復(fù)蘇護(hù)理服務(wù)模式，可以提供高質(zhì)量的搶救支持，可以在最短時(shí)間內(nèi)完成人工呼吸的支持、按壓不需要重新進(jìn)行定位，可以有效規(guī)避機(jī)體血液循環(huán)的中斷問題，可以為心肺復(fù)蘇成功形成支持。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)自主循環(huán)恢復(fù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。本次研究結(jié)果顯示為心肺復(fù)蘇溶栓治療中團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇護(hù)理服務(wù)體系的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可以更好的穩(wěn)定患者的生命體征并維持自主循環(huán)恢復(fù)質(zhì)量，有效解決患者的康復(fù)問題，可以作為常規(guī)干預(yù)防范。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇溶栓治療期間團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效提高臨床搶救成功率，值得推廣。