朱玉霜

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

新護士規(guī)培是醫(yī)院護士崗前技能重要培養(yǎng)階段，對護士臨床護理思路的培養(yǎng)及護理技能掌握程度的提升具有積極意義，但在傳統(tǒng)規(guī)培模式中，受規(guī)培期間考核壓力影響，多數新護士均存在不同程度規(guī)培負面情緒，影響其規(guī)培參與積極性，限制醫(yī)院未來發(fā)展，或可在選擇靈活性規(guī)培模式后改善新護士臨床規(guī)培壓力，積極提升規(guī)培效率及規(guī)培效果[1]。因此，為分析開放式培訓與考核模式在新進護士培訓中的應用效果及影響，特設本次研究，研究結果如下:

1 一般資料

將本院2020 年-2021 年招聘應屆畢業(yè)新護士共67 名設為研究對象，開展對比性規(guī)培研究，20 年招聘新護士（n=34）接受考核模式培訓，21 年招聘新護士（n=33）行開放式培訓。20年新護士，年齡21～26 歲，平均年齡（23.54±2.08）歲，?？茖W歷15 名、本科學歷16 名、研究生學歷3 名；21 年新護士，年齡21～26 歲，平均年齡（23.57±2.11）歲，專科學歷15 名、本科學歷15 名、研究生學歷3 名。新護士均為女性，一般資料組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，研究結果可比。納入標準：（1）均為20 年、21 年經社會招聘入職新護士；（2）均為已畢業(yè)人員。排除標準：（1）研究期間未完成院內規(guī)培者；（2）脫離研究者。

2 方法

2.1 考核培訓即在科室輪轉期間，由各科室培訓教師在培訓期間依據規(guī)培目的制定教學教案及教學時間安排，其后組織新護士統(tǒng)一接受既定時間段內理論培訓及護理技能培訓，并按需完成科室出科考核，依據考核成績判定規(guī)培效果。

2.2 開放式培訓即在規(guī)培實施前，由醫(yī)院護理管理層依據各科室傳統(tǒng)規(guī)培要求制定相關規(guī)培評分措施，其后在科室輪轉、規(guī)培期間，由各科室?guī)Ы探處熞罁嚓P規(guī)培評分制定內容實施理論及護理技能帶教，其后依據科室?guī)Ы淘u分制度，經布置課后理論學習作業(yè)及護理技能實踐等作業(yè)形式，對新護士科室規(guī)培學習情況進行打分，以便對新護士規(guī)培情況進行評估、分析。

3 觀察指標

分析兩組規(guī)培結果及培訓評價結果差異。

4 統(tǒng)計學方法

5 研究結果

5.1 培訓效果差異對比21 年規(guī)培護士1 年內完成考核項目（15.22±1.87）個、護理理論成績（87.25±4.12）分、護理技能成績（88.54±4.52）分，均高于20 年規(guī)培護士，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1：培訓效果差異對比（）

表1：培訓效果差異對比（）

5.2 培訓評價對比21 年規(guī)培護士規(guī)培模式滿意度為96.97%，規(guī)培壓力可接受度93.94%，職業(yè)發(fā)展提升度為96.97%，自主能力培養(yǎng)度為96.97%，均高于20 年規(guī)培護士，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2：培訓滿意度評價對比（n，%）

6 討論分析

研究結果表明：21 年規(guī)培護士1 年內完成考核項目數量、護理理論成績、護理技能成績及規(guī)培模式滿意度、規(guī)培壓力可接受度、職業(yè)發(fā)展提升認可度、自主能力培養(yǎng)認可度，均高于20 年規(guī)培護士，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

臨床研究指出，新護士規(guī)范化培訓的實施，對護士上崗后臨床護理的有效實施及護理質量穩(wěn)定具有密切相關性，特別是對于部分重癥科室護士護理技能培養(yǎng)具有重要意義。在傳統(tǒng)新護士規(guī)范化培訓模式中，考核模式的應用，雖可在一定程度上對新護士規(guī)范化培訓自主重視程度起到強調作用，但也在一定程度上增加新護士規(guī)培心理壓力，進而由負面情緒引發(fā)規(guī)培抵觸性，影響整體規(guī)培效果及質量，故需針對上述情況對新護士規(guī)培模式進行調整，提升新護士規(guī)培積極性及培訓質量。開放式培訓在醫(yī)院新進護士規(guī)培模式中的應用，可在經規(guī)培前將科室規(guī)培考核內容進行合理化調整后，將原有模式化考核措施進行彈性、隱形化調整，即在將各項考核評分合理分配在規(guī)過程表現(xiàn)、規(guī)培作業(yè)等相關方面后，提升考核實施合理性，并可大大減輕新護士規(guī)培期間新護士規(guī)培壓力，使護士可在積極參與規(guī)培后，經有效完成相關規(guī)培理論及護理實踐作業(yè)后，綜合提升新護士規(guī)培效果[2]。

綜上所述，開放式培訓在醫(yī)院新進護士規(guī)培模式中的應用，對護士規(guī)培期間培訓效果及培訓效率提升均有積極影響，且有助于護士臨床綜合能力的培養(yǎng)。