史春蕾

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT檢查技術(shù)也在快速發(fā)展，且在醫(yī)院中有著廣泛的使用。與此同時(shí)，由CT檢查引起的輻射危害逐漸引起人們的高度重視?；诖?，本文就CT檢查的輻射危害及其防護(hù)措施進(jìn)行深入地研究。

關(guān)鍵詞：CT檢查;輻射;危害;防護(hù)

1 ?引言

CT檢查，是醫(yī)學(xué)臨床診斷中比較先進(jìn)的掃描檢查技術(shù)之一，常用于對(duì)人體大腦進(jìn)行掃描的場(chǎng)合。CT檢查，主要包含增強(qiáng)CT、平掃CT以及腦池造影CT等類型。CT檢查的基本原理為：以X線束針對(duì)人體的某個(gè)身體部位進(jìn)行掃描，用探測(cè)器接收透過此部位的X線，轉(zhuǎn)變成可見光以后，從光電轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，再通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字，最終由計(jì)算機(jī)來處理。

2 ?CT檢查的輻射危害

根據(jù)發(fā)生狀況的差異，可將CT檢查的輻射危害劃分為隨機(jī)生理損傷和急性生理損傷，前者主要體現(xiàn)為低輻射條件下每10mGy形成的群體癌癥危險(xiǎn)性的提高，后者主要表現(xiàn)為超過500 mGy的一次性輻射。X射線劑量的增加，會(huì)造成受檢者面臨更大的潛在輻射風(fēng)險(xiǎn);在高輻射劑量環(huán)境下，X射線將會(huì)對(duì)人體細(xì)胞和DNA染色體造成更大的損傷，甚至?xí)鸹蛲蛔?，從而?dǎo)致腫瘤等疾病。相較于成年人而言，兒童對(duì)于CT輻射劑量更為敏感，所以在CT檢查過程中，盡管輻射劑量十分低，同樣會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生極大的生孩。相關(guān)研究表明：CT檢查的輻射危害就像是小汽車在高速行駛5000英里的過程中發(fā)生車禍的概率。根據(jù)“電離輻射生物效應(yīng)委員會(huì)”做出的判斷，黨年齡低于5歲的兒童在CT檢查過程中所接受到的輻射劑量是100mGy時(shí)，其出現(xiàn)致死性癌癥的概率則會(huì)超過常人的1.2%～1.5%;在劑量相同的照射環(huán)境下，15歲女孩出現(xiàn)乳腺癌的概率會(huì)升高0.3%左右;針對(duì)年齡小于35歲的女性，在進(jìn)行乳腺照射檢查時(shí)，每增加10mGy的輻射劑量，其發(fā)生乳腺癌的概率就會(huì)升高14%。對(duì)孕婦來說，如果接受CT檢查，則胎兒便會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，白血病、腫瘤的患病概率有較大幅度的提升。

3 ?CT檢查輻射危害的防護(hù)措施

3.1 科學(xué)利用CT檢查技術(shù)

一方面，充分考慮CT檢查的效益和風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)守各項(xiàng)基本原則，盡可能減少輻射檢查。優(yōu)先采用輻射較小或者非輻射的檢查手段，比如MRI檢查、超聲檢查等等;針對(duì)疾病的初期篩查，例如肺癌等應(yīng)該根據(jù)“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識(shí)”的要求，在高危群體區(qū)分的基礎(chǔ)上選用低劑量CT檢查方式。防止隨意使用薄層CT掃描或者由于防御性醫(yī)療行為采取非必要的檢查，避免對(duì)CT檢查的盲目使用。另一方面，追蹤檢查應(yīng)確保科學(xué)合理，盡可能控制CT檢查的頻率。構(gòu)建卡片登記機(jī)制，記錄、追蹤被檢人員的CT檢查結(jié)果，防止出現(xiàn)重復(fù)檢查的現(xiàn)象。

3.2 嚴(yán)格控制輻射劑量

在CT設(shè)備制造企業(yè)生產(chǎn)CT設(shè)備的過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)CT成像時(shí)的輻射劑量控工作引起高度重視，不斷推動(dòng)技術(shù)變革創(chuàng)新，積極主動(dòng)地對(duì)探測(cè)器、準(zhǔn)直器以及濾過器等設(shè)施展開改進(jìn)、優(yōu)化。比如：CE公司在CT設(shè)備制造過程中通常會(huì)在探測(cè)器中添加寶石分子材料，在采取該措施以后發(fā)現(xiàn)輻射劑量有較為顯著的降低，所以可借助該技術(shù)來控制CT檢查的輻射劑量。

3.3 進(jìn)一步強(qiáng)化輻射防護(hù)意識(shí)

首先，不斷加大對(duì)患者的宣傳教育力度。針對(duì)需進(jìn)行CT檢查的患者和家屬，需強(qiáng)化對(duì)機(jī)房及候診區(qū)的管理，防止其他人員遭受輻射損傷;針對(duì)不需進(jìn)行CT檢查的患者，需重點(diǎn)講解輻射危害方面的知識(shí)，減少CT檢查次數(shù)。其次，不斷提高CT檢查操作者的意識(shí)。他們對(duì)于輻射危害有著相應(yīng)的認(rèn)識(shí)，然而因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)繁重或是其他因素的影響，導(dǎo)致其對(duì)輻射防護(hù)措施的忽視。所以需要提高其防護(hù)意識(shí)，同時(shí)對(duì)其防護(hù)工作進(jìn)行規(guī)范。在進(jìn)行CT檢查時(shí)，對(duì)掃描范圍外的身體部位可采取簡(jiǎn)單的局部防護(hù)措施，以盡可能降低CT檢查的輻射危害。

3.4 不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平

在疾病診斷和治療過程中，通常會(huì)對(duì)有些身體部位進(jìn)行重復(fù)多次的檢查，如此則會(huì)引起比較大的輻射危害。所以，醫(yī)院可以考慮設(shè)立相應(yīng)的檢查檔案，對(duì)于腫瘤和外傷等較為常見的疾病CT檢查劑量和次數(shù)予以記錄，不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，嚴(yán)格控制非必要性的CT檢查，將輻射危害控制在最低水平。在CT檢查掃描過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向被檢者講解有關(guān)知識(shí)，借此以保證檢查工作的順利完成，縮減CT檢查時(shí)間又或是無需進(jìn)行重復(fù)檢查。對(duì)于被檢人員無需進(jìn)行掃描的部位，可用鉛圍裙、鉛帽等進(jìn)行防護(hù)，特別是頭部和眼睛等部位。

4 ?結(jié)論

綜上所述，即使當(dāng)前CT檢查在臨床中有著大量的運(yùn)用，但是其仍存在著較大的輻射危害。所以，應(yīng)通過科學(xué)利用CT檢查技術(shù)、嚴(yán)格控制輻射劑量、進(jìn)一步強(qiáng)化輻射防護(hù)意識(shí)、不斷提高CT檢查醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平等防護(hù)措施，以嚴(yán)格CT檢查的輻射危害。

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