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        中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的效果研究

        2021-10-21 22:19:22何桂英李亮珍
        中國(guó)典型病例大全 2021年10期
        關(guān)鍵詞:情志護(hù)理中藥熏洗

        何桂英 李亮珍

        摘要:目的:研究中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)會(huì)陰側(cè)切術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果。方法:列入2019年3月-2021年3月會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理的產(chǎn)婦46例,通過(guò)隨機(jī)擲骰子法將其分為常例、協(xié)同兩組,組均23例。常例組產(chǎn)婦接受常規(guī)方案護(hù)理干預(yù);協(xié)同組增加中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的切口良好愈合度。結(jié)果:協(xié)同組產(chǎn)婦的切口良好愈合度(82.60%)顯著高于常例組(52.17%),數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)適用意義(P<0.05)。結(jié)論:會(huì)陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦接受中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理,切口良好愈合度明顯提升,推薦使用。

        關(guān)鍵詞:中藥熏洗;情志護(hù)理;會(huì)陰側(cè)切術(shù);切口良好愈合度

        【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)10--01

        陰道分娩時(shí),由于胎兒過(guò)大或陰部過(guò)緊等原因,會(huì)致使產(chǎn)婦分娩過(guò)程中對(duì)會(huì)陰處造成撕裂傷,需要配合會(huì)陰側(cè)切術(shù)輔助分娩,從而縮短胎兒娩出用時(shí),避免胎兒缺氧情況發(fā)生,且側(cè)切相較于自然分娩的撕裂傷而言,其愈合效果及預(yù)后外觀均優(yōu)于不規(guī)則傷口。目前人們生活水平的提升,胎兒過(guò)大情況多發(fā),會(huì)陰側(cè)切術(shù)已成為陰道娩出的重要輔助手段。但部分產(chǎn)婦會(huì)因不了解或術(shù)后疼痛不適造成情緒波動(dòng)情況,不利于配合護(hù)理干預(yù),延長(zhǎng)了預(yù)后的康復(fù)用時(shí)。情志護(hù)理是通過(guò)科學(xué)護(hù)理辦法,增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心及對(duì)側(cè)切術(shù)的正確認(rèn)知,幫助其順利娩出,提升護(hù)理配合度。中藥熏洗又可以幫助側(cè)切口愈合,從而加速預(yù)后康復(fù)[1]。本研究采用不同干預(yù)模式,對(duì)比產(chǎn)婦的切口良好愈合度,結(jié)論如下。

        1臨床資料與方法

        1.1臨床資料

        列入2019年3月-2021年3月會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理的產(chǎn)婦46例,通過(guò)隨機(jī)擲骰子法將其分為常例、協(xié)同兩組,例數(shù)區(qū)分為組均23例。常例組產(chǎn)婦年齡22-35周歲,平均(28.64±3.83)周歲;協(xié)同組產(chǎn)婦年齡23-34周歲,平均(28.14±2.96)周歲。為保證可比特性符合要求,已對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡等相關(guān)的一般資料采取統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),其差異性提示有P>0.05,即組間可比特性很高,可以采取隨機(jī)地研究對(duì)比。

        1.2方法

        常例組產(chǎn)婦接受常規(guī)方案護(hù)理干預(yù):保證切口的清潔、無(wú)污染,消毒沖洗外陰。衛(wèi)生用品需注意安全性,并定時(shí)更換,確保外陰處干燥。引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬配合保持安靜環(huán)境,引導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息,指導(dǎo)其側(cè)臥于未造成會(huì)陰傷一側(cè)。給予產(chǎn)婦腫脹切口用95%乙醇紗布或50%的硫酸鎂濕敷。給予抗生素給藥。

        協(xié)同組增加中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理:(1)中藥熏洗。取白鮮皮、苦參各30g,當(dāng)歸、赤芍、沒(méi)藥、乳香各15g,黃柏12g,防風(fēng)、蒼術(shù)、荊芥、紅花各10g,龍膽草8g,置入3000mL水中并充分浸泡30min,隨后煎煮20min,煎好的藥汁放入熏洗藥盆內(nèi),協(xié)助產(chǎn)婦蹲在熏洗盆上熏蒸10min左右,待藥液的溫度降至38℃左右,指導(dǎo)其坐于盆內(nèi),會(huì)陰處充分暴露泡洗,保持藥液溫度恒定,熏洗完畢后之后,清潔局部皮膚,擦凈產(chǎn)婦身上的汗液,避免產(chǎn)婦受風(fēng),協(xié)助其緩慢起身。20min/次,1次/d,持續(xù)熏洗1w;(2)情志護(hù)理。分娩前以科學(xué)的角度講解會(huì)陰側(cè)切術(shù)實(shí)施的必要性,使產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行全面了解,增強(qiáng)其認(rèn)同感。分娩后,對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)新生兒及自我護(hù)理辦法,幫助其分娩后轉(zhuǎn)換心態(tài)水平,增加產(chǎn)婦家屬的參與度,為產(chǎn)婦提供家庭心理支撐,引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行聽(tīng)歌、看報(bào)等轉(zhuǎn)移注意力,幫助其釋放情緒壓力,指導(dǎo)其術(shù)后正確飲食等,從而消除其消極情緒,從各個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行良性干預(yù),正確調(diào)理氣機(jī)。講解用藥的合理性,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)因母乳喂養(yǎng)抗拒用藥治療等情況出現(xiàn)。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組產(chǎn)婦的切口良好愈合度。I級(jí)愈合:會(huì)陰切口愈合良好;II級(jí)愈合:會(huì)陰切口出現(xiàn)紅腫、熱痛或硬結(jié)情況;III級(jí)愈合:會(huì)陰切口出現(xiàn)化膿性感染或裂開(kāi)情況。切口良好愈合度計(jì)入I級(jí)愈合情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理期內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),表示以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式,計(jì)數(shù)資料(切口良好愈合度)行卡方檢驗(yàn),表示以(n%)形式,P<0.05數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)意義,反之則無(wú)。

        2結(jié)果

        2.1兩組產(chǎn)婦的切口良好愈合度比較

        協(xié)同組產(chǎn)婦的切口良好愈合度顯著高于常例組,數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)適用意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3討論

        會(huì)陰側(cè)切術(shù)可以最大程度上降低產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂傷,縮短產(chǎn)程,從而降低順轉(zhuǎn)剖風(fēng)險(xiǎn),提升了產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后的恢復(fù)效果。但術(shù)后部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)切口愈合速度緩慢、易感染等情況,且產(chǎn)婦的心理恢復(fù)效果欠佳,切口疼痛等不適影響會(huì)使產(chǎn)婦身心均處于低迷狀態(tài)。

        本文研究結(jié)果顯示,接受中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理后產(chǎn)婦的切口良好愈合度較僅接受常規(guī)護(hù)理的更高(82.60%vs52.17%),P<0.05。這是因?yàn)橹兴幯纯梢愿纳飘a(chǎn)婦的代謝水平,促進(jìn)患處微循環(huán)。本文使用中藥熏洗的組方中,乳香、紅花及沒(méi)藥配合可以消炎鎮(zhèn)痛,起活血化瘀功效,赤芍及當(dāng)歸配合入藥以涼血活血,白鮮皮、黃柏及龍膽草可消散濕熱,保持會(huì)陰干燥,也可輔助氣血暢通。諸藥同用起化瘀活血、祛濕清燥、止痛消炎之效[2]。情志護(hù)理充分發(fā)揮以人為本的關(guān)懷護(hù)理理念,優(yōu)化護(hù)理流程,制定針對(duì)性更強(qiáng)的心理引導(dǎo)干預(yù)辦法[3]。

        綜上所述,為會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦提供中藥熏洗聯(lián)合情志護(hù)理,可以引導(dǎo)產(chǎn)婦心理狀態(tài)良性發(fā)展,提升切口愈合效果,值得普及使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]沈紅麗、計(jì)慧娟、章敏、侯莉莉. 中藥熏洗在分娩會(huì)陰側(cè)切后的應(yīng)用效果及可能機(jī)制[J]. 中國(guó)地方病防治, 2020, 35(5):78-79.

        [2]吳本升, 楊建華, 王曉鵬,等. 紫黃生肌膏聯(lián)合中藥熏洗促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2019, 34(1):419-422.

        [3]單作新, 李峰. 穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)功能恢復(fù)的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2019, 40(20):128-131.

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