劉娟

摘要：目的：對陰道微生態(tài)評價在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應用效果與價值進行分析和探討。方法：以我院2020年1月-2020年12月期間收治的560例外陰陰道假絲酵母菌病患者為對象，對患者進行陰道微生態(tài)檢測，統(tǒng)計患者感染情況以及陰道清潔度、白細胞等指標，總結陰道微生態(tài)評價在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應用價值。結果：560例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，單一感染占比34.64%，顯著低于混合感染占比（63.36%）（P<0.05）。單一感染患者陰道清潔度（Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ）、白細胞（0～5、+）、菌群密集度（未見、+、++、+++）、菌群多樣性（未見、+）、優(yōu)勢菌（革蘭陽性桿菌）、pH值（≥4.6）、H2O2（-）、LE（-）、SNA（-）的比例顯著高于混合感染患者（P<0.05）。結論：外陰陰道假絲酵母菌病中，混合感染患者的比例明顯高于單一感染患者，且混合感染患者的微生態(tài)失衡更加嚴重。因此，通過陰道微生態(tài)評價，能夠有效識別外陰陰道假絲酵母菌病患者的感染情況和陰道微生態(tài)情況，有利于疾病準確診斷、可為臨床后續(xù)用藥提供可靠依據(jù)。

關鍵詞：陰道微生態(tài)評價;外陰陰道假絲酵母菌病;感染;診療

【中圖分類號】R711.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

外陰陰道假絲酵母菌病是指念珠菌感染導致的疾病，在婦產科臨床較為常見，機體免疫功能低下、陰道微生態(tài)環(huán)境失調是引發(fā)本病的主要機制[1]。由于外陰陰道假絲酵母菌病常常合并其他細菌性陰道疾病，即混合感染。數(shù)據(jù)顯示，外陰陰道假絲酵母菌病大都表現(xiàn)為細菌合并感染，這使得臨床用藥具有一定的盲目性，只有明確患者感染類型，才能更加準確用藥，保證治療效果[2]。對此，本研究分析探討了陰道微生態(tài)評價在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應用價值，旨在為臨床診療本病提供更全面、可靠的依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2020年1月-2020年12月期間收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者中選擇560例開展研究，入選對象年齡在20-67歲之間，平均年齡為（33.48±4.19）歲。

1.2方法

在月經干凈后的3-7d，于患者陰道側穹隆取適量分泌物，采樣前3d叮囑患者避免性生活、禁止陰道上藥。采樣后1h內及時送檢，檢測儀器為多功能高倍鏡檢分析系統(tǒng)和全自動革蘭染色儀，操作嚴格依據(jù)儀器及檢測試劑盒的各項要求進行。

1.3觀察指標

根據(jù)患者陰道感染情況分為單一感染和混合感染，計算單一感染和混合感染比例。比較單一感染患者和混合感染患者的陰道清潔度、白細胞、菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢菌、pH值、H2O2、LE、SNA，以此評價患者陰道微生態(tài)情況。

1.4統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對各項研究數(shù)據(jù)展開分析對比，計量資料經t檢驗、計數(shù)資料經X2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者感染情況比較

560例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，單一感染194例，占比34.64%;混合感染366例，占比65.36%。

2.2單一感染與混合感染患者陰道微生態(tài)檢測結果比較

相較于混合感染患者，單一感染患者陰道清潔度、白細胞、菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢菌、pH值、H2O2、LE、SNA的正常比例明顯更高（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

外陰陰道假絲酵母菌病大多為混合細菌感染，且疾病具有易復發(fā)的特點[3]，因此，準確合理的用藥，是治療的關鍵所在。外陰陰道假絲酵母菌病的致病因素較多，濫用抗菌藥物、糖尿病等均可導致陰道內環(huán)境失衡，繼而引發(fā)本病[4]。準確判斷患者陰道微生物狀態(tài)、明確患者感染類型，對于合理用藥有重要意義[5]。

本次研究通過陰道微生態(tài)分析后發(fā)現(xiàn)，560例患者中，混合感染比例顯著高于單一感染（P<0.05）;同時，混合感染患者的陰道微生態(tài)狀態(tài)明顯區(qū)別于單一感染患者（P<0.05），其陰道微生態(tài)失調情況更加嚴重。研究結果表明，陰道微生態(tài)評價能夠為外陰陰道假絲酵母菌病的診斷和治療提供有效依據(jù)，

綜上所述，陰道微生態(tài)評價能夠準確區(qū)分單一感染和混合感染，能夠為臨床用藥治療提供更加全面、客觀的依據(jù)，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1] 陳良，鄭陽. 形態(tài)學與功能學結合在診斷外陰陰道假絲酵母菌病中的臨床意義[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2020，30（15）：1883-1885.

[2] 李星爍，盧曉博，董夢婷，等. 微生態(tài)檢測在評價單純性外陰陰道假絲酵母菌病治療效果中的應用價值[J]. 中華檢驗醫(yī)學雜志，2018，41（4）：292-295.

[3] 岳欣，田文君，邵明秀，等. 外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道微生態(tài)的實驗室檢查[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（9）：1156-1159，1163.

[4] 王生清. 陰道微生態(tài)檢測在非妊娠期婦女陰道炎中的臨床應用及意義[J]. 飲食保健，2020（42）：6.

[5] 鄭芬，陳宇寧，胡秀梅，等. 基于陰道微生態(tài)評價系統(tǒng)的不孕女性陰道微生態(tài)分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2019，40（22）：2713-2716.