朱銀梅 (第九六四醫(yī)院第二門診部,吉林 長(zhǎng)春 130000)

肺炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病，癥狀較為明顯，多數(shù)患者都伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，癥狀嚴(yán)重的肺炎患者通氣狀況也會(huì)受到影響[1]。臨床調(diào)查研究表明，成人肺炎主要以老年群體為主，在治療及護(hù)理中缺乏配合主動(dòng)性，病情變化快，需要對(duì)其實(shí)施(High quality care，HQC)護(hù)理模式，輔助治療過程。研究中，選擇2020年5月～2021年4月由我院治療的58例肺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:選擇2020年5月～2021年4月研究期間由我院治療的58例肺炎患者進(jìn)行研究，采用病床號(hào)隨機(jī)抽簽方式分為對(duì)照組(普通護(hù)理)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(HQC)，每組各29例患者。對(duì)照組，男19例，女10例，年齡62.3～76.8歲，平均(70.03±0.25)歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，男18例，女11例，年齡62.5～76.7歲，平均(70.02±0.26)歲。肺炎患者基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，符合此次HQC肺炎護(hù)理要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO(2020年)肺炎臨床診斷依據(jù)；②患者家屬知情同意此次HQC護(hù)理研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①阿爾茨海默?。虎诎┌Y；③危重癥慢性??；④中途退出HQC肺炎護(hù)理研究者。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2護(hù)理方法:對(duì)照組肺炎患者接受普通護(hù)理：①入院后，立即對(duì)肺炎患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，及時(shí)給予降溫護(hù)理措施，以物理降溫為主；②將肺炎患者情況告知主治醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑用藥要求，立即給予消炎、止咳等藥物；③對(duì)其實(shí)施霧化護(hù)理；④其他普通肺炎護(hù)理措施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺炎患者接受HQC護(hù)理：①患者入院后，立即由專職護(hù)理人員對(duì)接患者家屬，一方面協(xié)助其治療、檢查，另一方面對(duì)其進(jìn)行情緒安撫，讓患者及家屬心理焦慮情緒得到舒緩，及時(shí)給予幫助；②觀察患者憋喘等癥狀變化情況，及時(shí)給予霧化、氧氣等護(hù)理措施；③在護(hù)理措施開展期間，HQC護(hù)理人員要注意患者家屬情緒變化，及時(shí)解答疑惑，舒緩其情緒；④針對(duì)咳喘癥狀較為嚴(yán)重的患者，則要選擇半臥位的方式讓其躺下，輕拍其胸部，緩解其呼吸費(fèi)力癥狀；⑤建議患者家屬為患者準(zhǔn)備清淡且易于消化的食物，讓患者多飲水。

1.3研究指標(biāo):護(hù)理效果：①憋喘癥狀；②發(fā)熱癥狀；③出院時(shí)間。由此次HQC護(hù)理研究人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)患者憋喘、發(fā)熱、出院等護(hù)理效果時(shí)間。生活質(zhì)量：①一般身體健康狀況；②活力；③精神健康。由此次HQC護(hù)理研究人員負(fù)責(zé)調(diào)查患者生活質(zhì)量情況，用SF-36生活質(zhì)量量表完成評(píng)估過程。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果:護(hù)理期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺炎患者憋喘癥狀、發(fā)熱癥狀、出院時(shí)間均短于對(duì)照組肺炎患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2生活質(zhì)量：護(hù)理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺炎患者一般身體健康狀況、活力、精神健康均高于對(duì)照組肺炎患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

成人肺炎多見于老年患者，有較為強(qiáng)烈的癥狀反應(yīng)，患者家屬情緒易于激動(dòng)，主要是因?yàn)榛颊呒覍俚牟焕斫饧盎颊咦陨戆Y狀遲遲得不到改善有關(guān)[2]。HQC護(hù)理從肺炎患者及家屬需求考慮，護(hù)理措施十分全面，綜合各方護(hù)理需求，護(hù)理內(nèi)容相對(duì)比較全面，并且考慮到患者家屬迫切希望患者癥狀得到改善的意愿，讓其患者家屬更加了解護(hù)理內(nèi)容，并采取體位、藥物、霧化、給氧等多項(xiàng)護(hù)理措施給予改善，效果相對(duì)比較明顯[3]。

研究中，選擇58例肺炎患者進(jìn)行研究，結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在接受HQC護(hù)理后，護(hù)理效果相對(duì)比較明顯，憋喘癥狀、發(fā)熱癥狀等癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組，患者出院時(shí)間也更快，并且護(hù)理結(jié)束后肺炎患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，均說明了HQC在肺炎護(hù)理中護(hù)理效果十分顯著，臨床實(shí)踐價(jià)值高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺炎患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中接受HQC護(hù)理模式后效果十分明顯，改善肺炎患者生活質(zhì)量，能夠加快患者癥狀緩解情況，讓患者盡快出院。