陳素真，李韻，王志濱，尤偉泉，謝明娟，劉秀勤**

（1.廈門市仙岳醫(yī)院心理評估與干預(yù)室，福建 廈門 361012；2.廈門市仙岳醫(yī)院兒童青少年心理門診，福建 廈門 361012)

隨著智能化時代的來臨，手機(jī)日益成為人們生活中不可或缺的工具。社交、休閑娛樂、購物理財、獲取咨訊、到后疫情時代流行在線醫(yī)療、在線教育、網(wǎng)絡(luò)會議，增加了使用手機(jī)的機(jī)會與時間[1]。據(jù)第47 次互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告顯示，截至2020 年12 月，我國手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)9.89 億，網(wǎng)民使用手機(jī)上網(wǎng)的比例是99.7%，其中10—19 歲的網(wǎng)民群體占比達(dá)14.8%，初中、高中/中專/職校學(xué)歷的網(wǎng)民群體占比分別為40.3%、20.6%，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲用戶規(guī)模達(dá)5.16 億，占手機(jī)網(wǎng)民的52.4%[2]。手機(jī)依賴是指個體過度使用手機(jī)不能自控，造成生理、心理及社會功能明顯受損，影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作的心理依賴行為[3]。手機(jī)已經(jīng)成為人們的日常需求，而隨之而來的是越來越多的人過度使用手機(jī)。手機(jī)依賴給青少年帶來很多負(fù)面后果，過度使用手機(jī)易導(dǎo)致情緒抑郁、睡眠質(zhì)量降低[4]、學(xué)業(yè)成就下降[5]等。本研究針對廈門地區(qū)初高中學(xué)生進(jìn)行手機(jī)依賴行為特征調(diào)查，分析其性別特點(diǎn)和年級差異，有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行個性化的早期干預(yù)，為針對性的開展心理健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2020 年6 月采取方便取樣的方法，選擇廈門市2 所普通初中、2 所普通高中，在這四所學(xué)校內(nèi)采取分層隨機(jī)抽樣的方法，將廈門市公辦初中按行政區(qū)域分為2 類，按照島內(nèi)與島外分別選擇島內(nèi)一所普通初中和一所普通高中，島外一所普通初中和一所普通高中，在每個學(xué)校每個年級中隨機(jī)抽取3 個班級，共36 個班級1 692 名學(xué)生進(jìn)行施測。由經(jīng)過培訓(xùn)的主試現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生填寫問卷。填寫問卷前所有調(diào)查學(xué)生和家長均知情并同意，并通過我院倫理學(xué)審批。

1.2 方法

采用一般情況調(diào)查表收集中學(xué)生的性別、年齡、年級等信息。調(diào)查前對主試進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉課題的研究背景、研究目的及問卷內(nèi)容及統(tǒng)一指導(dǎo)語。現(xiàn)場調(diào)查按年級分批次進(jìn)行，由各班主任協(xié)助主試安排學(xué)生集中在教室開展調(diào)查，由學(xué)生自評；填寫前由主試說明要求及注意事項(xiàng)，學(xué)生以匿名形式獨(dú)立完成并當(dāng)場回收，完成問卷時間約為8～10 min。另青少年手機(jī)使用依賴自評問卷（Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use，SQAPMPU)[6]，該問卷由安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系陶芳標(biāo)等于2012 年編制，問卷共計13 個項(xiàng)目，分為三個維度：戒斷癥狀、渴求性和身心影響。根據(jù)Likert5 級評分標(biāo)準(zhǔn)，每個條目有5 個選項(xiàng)，即“從不”“偶爾”“有時”“經(jīng)?！薄翱偸恰?，分別按1～5 分評分，將13 個條目得分相加得到總分，總分越高表明手機(jī)使用依賴行為的程度就越高。按照總分的第75 個百分位數(shù)劃分，＜P75 表示無手機(jī)使用依賴行為，≥P75 表示個體有手機(jī)使用依賴行為（高分組）。總問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.87，各維度的Cronbach’s α系數(shù)均在0.5 以上，區(qū)間為0.58～0.83。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 23.0 對人口學(xué)資料及量表總分、各因子分進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，使用卡方檢驗(yàn)對各個年級的手機(jī)依賴總分大于等于27 分的檢出率進(jìn)行分析；使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對各年級性別的手機(jī)依賴進(jìn)行差異分析；使用方差分析比較不同年級的廈門地區(qū)部分初高中生的SQAPMPU 評分。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查情況

回收有效問卷1637 份，問卷有效率為96.75%。其中男生842 名，女生795 名；初中生832 名，平均年齡（14.63±1.22）歲，其中初中男生445名，初中女生387名；高中生805 名，平均年齡（17.45±1.53）歲，其中高中男生397 名，高中女生408 名。高分組共計433 名，占26.45%，其中男生232 名，平均年齡（15.25±1.23）歲；女生201 名，平均年齡（15.31±1.19）歲。

2.2 中學(xué)生各年級高分組人數(shù)占比情況

以手機(jī)依賴總分75 個百分位數(shù)劃分為27 分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高分組初一49 名（11.3%）、初二83 名（19.2%）、初三81 名（18.7%）、高一80 名（18.5%）、高二79 名（18.2%）、高三61 名（14.1%），且初一高分組檢出率低于初二、初三、高一、高二，高三高分組檢出率低于初二、初三、高二（P＜0.05）。

2.3 高分組不同性別間手機(jī)依賴總分及各因子評分比較

高分組男生渴求性評分高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；高分組不同性別間手機(jī)依賴總分、戒斷癥狀、身心影響因子上評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 高分組不同性別間手機(jī)依賴總分及各因子評分比較[（±s），分]

表1 高分組不同性別間手機(jī)依賴總分及各因子評分比較[（±s），分]

項(xiàng)目因子 男生（n=232） 女生（n=201） t值 P值手機(jī)依賴總分 35.01±7.37 35.49±8.16 -0.637 0.524戒斷癥狀 15.80±4.39 16.26±4.91 -1.025 0.306渴求性 7.46±2.35 7.01±2.33 2.005 0.046身心影響 11.75±3.39 12.22±3.31 -1.451 0.147

2.4 高分組不同年級間手機(jī)依賴總分及各因子評分比較

高分組不同年級間戒斷癥狀、渴求性評分及手機(jī)依賴總分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；高分組不同年級間身心影響評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 高分組不同年級中學(xué)生手機(jī)使用依賴行為嚴(yán)重程度比較分析[（±s），分]

表2 高分組不同年級中學(xué)生手機(jī)使用依賴行為嚴(yán)重程度比較分析[（±s），分]

年級 例數(shù) 戒斷癥狀（n=433） 渴求性（n=433） 身心影響（n=433） 手機(jī)依賴總分（n=433）初一 49 18.20±4.70 8.09±2.76 11.55±3.25 37.84±8.125初二 83 17.23±5.38 8.04±2.56 11.87±3.89 37.13±9.714初三 81 15.86±4.36 6.40±1.95 11.59±3.54 33.85±6.984高一 80 14.79±3.86 7.44±2.06 12.45±3.12 34.68±6.201高二 79 15.05±3.89 6.63±1.88 12.06±2.99 33.75±6.39高三 61 15.67±4.86 7.18±2.53 12.18±3.19 35.03±8.004總計 433 16.02±4.64 7.25±2.35 11.97±3.36 35.23±7.735 F值 5.481 6.917 0.758 3.399 P值 0.000 0.000 0.581 0.050

3 討論

3.1 中學(xué)生各年級對手機(jī)依賴情況分析

本研究結(jié)果顯示，高分組中初一（11.3%）和高三（14.1%）所占比率較低，初二至高二所占比率較高（18.2%～19.2%），說明初一和高三學(xué)生有手機(jī)使用依賴行為的人數(shù)比率較初二至高二年級低，考慮原因?yàn)槌跻粍偵现袑W(xué)，仍在家長的監(jiān)管中，使用手機(jī)受到限制，這與鄧林園等[7]研究結(jié)果一致。而高三面臨高考的壓力，花在學(xué)習(xí)上的時間及精力較多，沒有更多的時間和精力使用手機(jī)。手機(jī)使用依賴高分組中學(xué)生占26.45%，高于王琪等[8]研究的16%，可能與使用的量表不同有關(guān)，也可能與取樣時間有關(guān)。本研究于疫情后復(fù)學(xué)時取樣，由于疫情期間采用線上教學(xué)，增加了中學(xué)生使用手機(jī)的機(jī)會，疫情期間學(xué)生在手機(jī)上花了大量時間和精力，增加非學(xué)習(xí)之外的手機(jī)使用率。

3.2 不同性別中學(xué)生對手機(jī)依賴情況分析

本研究結(jié)果顯示，高分組男生渴求性評分高于女生（P＜0.05）；而不同性別間手機(jī)依賴總分、戒斷癥狀、身心影響因子上評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。汪敏[9]研究表明，渴求行為與腦神經(jīng)水平執(zhí)行控制功能及信息傳遞能力損傷有關(guān)，男性成癮者相比女性成癮者其抑制控制功能進(jìn)一步損傷導(dǎo)致對游戲的渴求而不能自我控制。因此在中學(xué)階段，家庭、學(xué)校、社會要加強(qiáng)重視和宣傳，注意教育方式方法，引導(dǎo)孩子合理使用手機(jī)，特別關(guān)注男生的手機(jī)使用，有效控制手機(jī)使用的時間，促進(jìn)身心健康的發(fā)展。

3.3 不同年級中學(xué)生對手機(jī)依賴情況分析

渴求性是指一有時間就想上網(wǎng)，為了上網(wǎng)不在乎錯過其他事情，常常想著網(wǎng)絡(luò)上的事情；戒斷癥狀是指停止或減少網(wǎng)絡(luò)使用，則出現(xiàn)易激惹、焦慮、抑郁，出現(xiàn)有關(guān)上網(wǎng)的幻想或做夢、強(qiáng)迫性考慮網(wǎng)上的事[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高分組初一、初二學(xué)生手機(jī)依賴戒斷癥狀、渴求性和手機(jī)依賴總分高于初三至高三學(xué)生。初一、初二學(xué)生處于青春初期，生理發(fā)展和心理發(fā)展之間不平衡，受教育程度越低的學(xué)生，可能越缺乏自我控制，從而更容易產(chǎn)生手機(jī)依賴[11]。在青春期，父母親冷漠拒絕、過度保護(hù)、缺乏父母親關(guān)懷等教養(yǎng)方式可直接或間接影響青少年的沖動性和控制性，高沖動性人格對手機(jī)依賴高，易導(dǎo)致日后網(wǎng)絡(luò)成癮行為[12]。高中生思維活動的自我意識或監(jiān)控能力更加明顯化，思維具有內(nèi)省性，能夠意識到自己智力活動的過程，并在一定程度上控制這一過程，解決問題的思路更加清晰，判斷更加明確[13]。因此，在青春初期，社會、學(xué)校、家庭應(yīng)幫助青少年正確認(rèn)識互聯(lián)網(wǎng)的功能和作用，加強(qiáng)宣傳教育，端正學(xué)生的上網(wǎng)動機(jī)、提高上網(wǎng)行為控制能力，提倡健康上網(wǎng)，讓互聯(lián)網(wǎng)成為青少年成長和發(fā)展的有用工具。

3.4 總結(jié)與不足

綜上所述，中學(xué)生中初一手機(jī)使用依賴最低，而在初二手機(jī)使用依賴最高；高分組中學(xué)生男生比女生更容易出現(xiàn)對手機(jī)的渴求；部分不同年級在戒斷癥狀、渴求性和手機(jī)依賴總分上有較大差異。本研究選擇的樣本僅來自廈門四所學(xué)校，樣本代表性不足，學(xué)生個人信息（生源地、家庭社會經(jīng)濟(jì)地位、家庭結(jié)構(gòu)、父母教養(yǎng)方式）收集不夠全面，也未對影響學(xué)生手機(jī)依賴的因素進(jìn)行分析（如：手機(jī)使用時間、使用功能、手機(jī)月消費(fèi)、親子關(guān)系、社會支持等），對研究結(jié)果有一定限制；此外，對于手機(jī)依賴行為采取是橫向調(diào)查，未來可以考慮采取橫向與縱向結(jié)合的研究方法，深入研究學(xué)生在中學(xué)階段手機(jī)使用依賴的演進(jìn)過程及形成機(jī)制，為中學(xué)生身心健康發(fā)展教育提供指導(dǎo)。