⊙首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 高 揚(yáng)/王海蓮

有些患者服藥時(shí)，往往并不太關(guān)注喝水這個(gè)細(xì)節(jié)。一片藥一口水？?jī)深w膠囊半杯水？或者有不少人認(rèn)為，吃藥時(shí)能用水把藥吞下就好，和喝水多少有什么關(guān)系呢？

其實(shí)，喝水對(duì)于吃藥來說是非常重要的。用水不當(dāng)，輕則使得藥品不能達(dá)到它的最大功效，嚴(yán)重的可能會(huì)造成藥品的不良反應(yīng)。下面藥師就分別從藥品劑型、藥品代謝，以及列舉特殊藥品的角度，告訴大家每種藥品用多少水服用最合適。當(dāng)然，藥師還是建議大家，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服藥，服用藥物前一定要仔細(xì)閱讀藥物說明書。

服藥喝水越多越好？不見得

把藥品生吞下去大家都知道是不成的，那索性多喝點(diǎn)水？問題來了，也不是所有藥品都是喝水越多越好。我們要具體情況具體分析。

如蒙脫石散之類，如果在服用后攝入過多水分，會(huì)影響藥物固定抑制消化道內(nèi)的病毒病菌。因此一般該類藥物說明書上，會(huì)明確標(biāo)明藥物與水的服用比例，比如1袋蒙脫石散，需要倒入50毫升水后混勻快速服完。即使在此類藥物服用后，1小時(shí)內(nèi)也應(yīng)該減少喝水。

如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，如果在服用后，又?jǐn)z入大量水分，只會(huì)消解此類藥物為保護(hù)胃黏膜而形成的凝膠狀物，致使酸性離子彌散。所以服用這類藥物期間盡量少喝水，控制水分?jǐn)z入。

為了起到潤(rùn)喉止癢效果，在制作過程中加入蜂蜜，使藥劑在服用后能覆蓋黏膜表面，有利于藥效發(fā)揮。所以服用中藥糖漿劑時(shí)，一般會(huì)建議少喝水。

如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)直接在舌下含服，通過舌下靜脈吸收，服用后30分鐘內(nèi)不宜喝水。

如加壓素、去氨加壓素，服用期間不宜喝水，否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

藥品劑型不同，用水量大有區(qū)別

150～200毫升。沖劑時(shí)，可參照煎湯藥的方法，每次用150毫升水沖服?，F(xiàn)在市面常見的中成藥，往往是顆粒劑形式，這類顆粒劑本身就需要溫水沖服。例如感冒清熱顆粒，用150～200毫升沖開服下，飲用后再用一口水漱口即可。

注意事項(xiàng)：根據(jù)傳統(tǒng)中藥湯劑用量，沖泡成150～200毫升的湯劑最好，不要太稀也不要太濃。

至少300毫升。膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會(huì)變軟變黏，喝水少了沖不下去，滯留在食管中慢慢地溶解并對(duì)食管黏膜產(chǎn)生不良刺激，嚴(yán)重者可引起食管炎。若這類不良刺激長(zhǎng)期存在，甚至可引起食管黏膜細(xì)胞癌變。

注意事項(xiàng)：為保證藥物被送達(dá)胃部，避免損害食道，服膠囊時(shí)，飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，服藥后咽下時(shí)，應(yīng)稍稍低頭，這樣可更順利地服下藥物，避免發(fā)生嗆咳反應(yīng)。

150～200 毫升。大部分片劑，如日夜百服寧、開瑞坦等，通常用150～200毫升水送服即可。如果飲水很少，藥物僅靠少量的胃液很難完全崩解。

注意事項(xiàng)：不可喝太多水，否則會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。

500毫升以上。一些刺激性的藥物，如果在胃中沒有足夠的水分稀釋，不能完全崩解成小顆粒，會(huì)由于局部濃度太高刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥或潰瘍。如四環(huán)素類藥物等刺激性藥物，不論服用的劑型如何，均要加大送服的水量，喝500毫升水可減輕其對(duì)消化道的刺激。

1500毫升以上。像苯溴馬隆、復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶片等這類藥品，它可以增加尿液中尿酸的含量，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。用藥期間請(qǐng)多喝水，以增加尿量，幫助尿酸排出，剛開始用藥時(shí)的飲水量應(yīng)不少于1500毫升。

吃這些藥，得擺出正確的姿勢(shì)

吃不同的藥怎么喝水我們大家都知道了，但有的藥物，對(duì)服藥人吃藥時(shí)的姿勢(shì)還有比較細(xì)化的要求。具有代表性的藥物如阿侖膦酸鈉。

這個(gè)藥在服用時(shí)，應(yīng)在清晨空腹，用一滿杯白水（175～250毫升）送服藥品，用藥后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食、喝飲料（包括礦泉水）或服用其他藥品，以免降低阿侖膦酸鈉的吸收。不僅如此，用這種藥后半小時(shí)內(nèi)或服藥當(dāng)天首次進(jìn)食前請(qǐng)不要躺臥，因?yàn)榘鲮⑺徕c對(duì)食管有刺激，服藥時(shí)躺臥會(huì)增加這種刺激。

通常，絕大多數(shù)藥品在服用時(shí)，都建議直立上半身，讓藥品直接通過水的作用，帶到我們的胃里，以達(dá)到藥品最大的效果。