權(quán)媛媛

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的應(yīng)用效果。方法：用“雙盲法”將我院80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者隨機(jī)分入對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，疾病認(rèn)知程度評(píng)分、治療依從率評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可縮短其胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，提高治療依從性、滿意度與生活質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻

腹部手術(shù)是臨床極為常見(jiàn)的手術(shù)類型[1]，大量研究資料顯示，對(duì)腹部手術(shù)患者及時(shí)開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)可大大降低術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的概率?；诖耍敬窝芯恐攸c(diǎn)挑選了80例腹部手術(shù)患者進(jìn)入研究，以觀察綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用價(jià)值，具體結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇取我院2019年2月至2020年12月收治的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者進(jìn)行研究，并按照“雙盲法”將其分入對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，男22例，女18例，年齡33歲～62歲，平均年齡（47.52±4.13）歲。觀察組，男21例，女19例，年齡31歲～60歲，平均年齡（47.39±4.08）歲。組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入條件：①符合腹部手術(shù)指征且術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者；②知曉研究?jī)?nèi)容且自愿加入研究的患者。剔除條件：①合并患有嚴(yán)重軀體器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤、重大傳染性疾病的患者；②存在嚴(yán)重心理疾病、精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：密切關(guān)注各項(xiàng)生命體征變化、遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓等。

1.2.2 觀察組患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括。

1.2.2.1 健康宣教：結(jié)合患者年齡、文化水平等信息靈活選擇圖文結(jié)合講解、多媒體講解、專題講座等健康宣教方式幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)治療，并重點(diǎn)了解術(shù)后粘連性腸梗阻的危害性及相關(guān)預(yù)防措施，以便更加積極配合治療。

1.2.2.2 心理疏導(dǎo)：及時(shí)掌握患者情緒轉(zhuǎn)變，及時(shí)了解患者負(fù)性情緒產(chǎn)生原因并告知積極配合治療可減少粘連性腸梗阻的發(fā)生率，以幫助患者有效緩解內(nèi)心負(fù)性情緒，并積極配合有關(guān)治療。

1.2.2.3 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：密切關(guān)注切口有無(wú)滲血、出血、感染等情況；定時(shí)為患者更換體位并對(duì)腹部進(jìn)行按摩以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；遵醫(yī)囑給予胃腸減壓并密切關(guān)注患者的排便情況，若有便秘癥狀可給予開(kāi)塞露加以緩解。

1.2.2.4 早期活動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)患者盡早下床進(jìn)行活動(dòng)以加快腸道蠕動(dòng)，一般可在術(shù)后6h開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)，并由護(hù)理人員隨旁進(jìn)行協(xié)助與指導(dǎo)，活動(dòng)應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)”原則。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)觀察指標(biāo)，包括胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、疾病認(rèn)知程度評(píng)分、治療依從率評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分5個(gè)指標(biāo)，其中疾病認(rèn)知程度評(píng)分、治療依從率評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均在患者出院當(dāng)天發(fā)放本院自制調(diào)查表格進(jìn)行獨(dú)立填寫(xiě)并回收整理得出（回收率100%），以百分制為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高提示患者疾病認(rèn)知程度、治療依從率及護(hù)理滿意度越高；生活質(zhì)量通過(guò)GQOL-74（生活質(zhì)量評(píng)估量表）[2]進(jìn)行評(píng)分，以百分制為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低提示患者生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)觀察指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻由于具有發(fā)病隱匿和病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此需要臨床積極應(yīng)用預(yù)防措施，以此來(lái)減少其發(fā)生率及改善其臨床病癥[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且疾病認(rèn)知程度評(píng)分、治療依從率評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示綜合護(hù)理干預(yù)具有更高的應(yīng)用價(jià)值。分析原因：常規(guī)護(hù)理干預(yù)多為對(duì)癥治療，對(duì)患者并發(fā)癥的預(yù)防力度相對(duì)不足，也比較少關(guān)注到患者的心理健康情況，從而導(dǎo)致患者總體治療積極性不高。綜合護(hù)理干預(yù)一方面通過(guò)健康宣教和心理護(hù)理提高了患者對(duì)于粘連性腸梗阻的認(rèn)知水平，并及時(shí)改善其不良心理情緒，以此來(lái)使患者治療依從性提升；另一方面通過(guò)并發(fā)癥預(yù)防及早期活動(dòng)干預(yù)來(lái)加快胃腸功能的恢復(fù)，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，因而觀察組的患者預(yù)后質(zhì)量相對(duì)更高。

總而言之，對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，改善預(yù)后，可大力推廣施行。

參考文獻(xiàn)

[1] 桂紫珍.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（15）：2209-2210.

[2] 顧潔.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（A2）：309.

[3] 盧靜.綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（A1）：261-262.