李曉菲

【摘 要】目的：分析對(duì)老年糖尿病患者采用協(xié)同護(hù)理模式的護(hù)理效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同護(hù)理。結(jié)果：治療依從性優(yōu)良率觀察組為97.37%，對(duì)照組為86.84%（P<0.05）；護(hù)理前2組FBG、2hPG較高（P>0.05），護(hù)理后觀察組FBG、2hPG低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)為老年糖尿病患者提供協(xié)同護(hù)理可有效提升其治療依從性并可更好地控制其血糖水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；老年患者；協(xié)同護(hù)理模式；效果

糖尿病在廣大高齡老年人群體中的高發(fā)對(duì)其生命健康造成了較大的影響，主要體現(xiàn)在糖尿病患病后誘發(fā)乏力、多飲等相關(guān)癥狀，給患者的生活帶來(lái)了一定的影響。與此同時(shí)受到高血糖影響容易對(duì)腎臟、血管以及眼部等功能造成干擾，并引起相關(guān)并發(fā)癥，使得患者的殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)有所上升，所以老年糖尿病患者發(fā)病后嚴(yán)格的血糖控制具有重要意義[1]。然而多數(shù)老年糖尿病患者缺乏良好的自我保健意識(shí)和疾病認(rèn)知，治療期間的依從性較差，所以需要充分關(guān)注老年糖尿病患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)，從而提升其認(rèn)知水平以及治療依從性。以下將分析對(duì)老年糖尿病患者在護(hù)理中采用協(xié)同護(hù)理模式的實(shí)際效果。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年2月本院76例老年糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組38例，男19例，女19例，年齡60歲～86歲，平均年齡（69.6±1.5）歲，發(fā)病時(shí)間2年～19年，平均時(shí)間（8.7±0.2）年。對(duì)照組38例，男20例，女18例，年齡60歲～85歲，平均年齡（69.7±1.4）歲，發(fā)病時(shí)間2年～18年，平均時(shí)間（8.6±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行用藥指導(dǎo)、血糖密切監(jiān)測(cè)和飲食指導(dǎo)等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同護(hù)理，方法為：（1）護(hù)理評(píng)估：在護(hù)理之前需要對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行全面的收集以及整理，從而了解患者的病情狀況，制定更加符合實(shí)際的協(xié)同護(hù)理方案。針對(duì)患者的血糖水平、相關(guān)合并癥、性格特點(diǎn)、家庭成員、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及受教育水平等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，還需要了解患者的日常飲食狀況、飲食喜好以及運(yùn)動(dòng)情況，為患者建立健康管理檔案，對(duì)上述信息進(jìn)行詳細(xì)記錄；（2）護(hù)患溝通：充分利用患者住院以及電話隨訪和微信隨訪等途徑與患者進(jìn)行密切的溝通，在此過(guò)程中引導(dǎo)患者表達(dá)疾病的認(rèn)知以及護(hù)理需求，同時(shí)評(píng)估患者的心理狀況和健康狀況。就協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用情況向患者和家屬進(jìn)行細(xì)致的介紹，使其了解該護(hù)理模式的方法、優(yōu)勢(shì)以及配合要點(diǎn)，提高患者的認(rèn)知水平，爭(zhēng)取患者的理解和配合，確保協(xié)同護(hù)理模式的順利應(yīng)用；（3）心理護(hù)理：在與患者溝通中及時(shí)了解其存在的心理問(wèn)題，并加強(qiáng)個(gè)體化以及針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)邀請(qǐng)患者家屬共同參與到患者的心理干預(yù)中，例如為其營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，還應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社會(huì)交往活動(dòng)。進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，通過(guò)運(yùn)用音樂(lè)療法以及培養(yǎng)興趣愛(ài)好等轉(zhuǎn)移對(duì)于疾病的注意力，從而緩解其心理壓力，解除抑郁、緊張、焦慮等負(fù)性情緒

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)于2組老年患者的治療依從性情況進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，優(yōu)：患者治療過(guò)程中的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥等依從性良好且積極性較高，未出現(xiàn)不依從行為；良：在周?chē)藛T的監(jiān)督和管理下可配合完成藥物治療以及飲食控制；差：在周?chē)藛T的監(jiān)管下仍存在不依從行為。（2）對(duì)比2組護(hù)理前和護(hù)理4周后的空腹血糖值（FBG）與餐后2h血糖值（2hPG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性組間對(duì)比

治療依從性優(yōu)良率觀察組為97.37%，對(duì)照組為86.84%（P<0.05）。

2.2 血糖值組間對(duì)比

護(hù)理前2組FBG、2hPG較高（P>0.05），護(hù)理后觀察組FBG、2hPG低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是在廣大高齡老年人中比較常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)于患者的健康安全均造成較大的影響，特別是患者缺乏良好的認(rèn)知以及治療依從性，影響血糖的控制效果，容易誘發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥[2]。協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用中轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)以護(hù)理人員為主導(dǎo)的護(hù)理模式，更加注重患者和家屬的共同參與，從而發(fā)揮護(hù)士、患者以及家屬三方的協(xié)同作用，為患者構(gòu)建良好的支持環(huán)境，不斷增強(qiáng)其自我保健意識(shí)，提高患者的自我管理能力[3]。本次研究顯示，觀察組在護(hù)理后血糖值顯著低于同期對(duì)照組，同時(shí)治療依存性優(yōu)良率也高于同期對(duì)照組。表明，協(xié)同護(hù)理的應(yīng)用能夠提高老年糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)為老年糖尿病患者提供協(xié)同護(hù)理，可有效提升其治療依從性并可更好地控制其血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海麗.協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J].健康之友，2021，18（5）：248.

[2] 畢海英.協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（1）：198-199.

[3] 張旋.協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年2型糖尿病護(hù)理中的療效觀察[J].家有孕寶，2021，3（4）：276.