陳全紅，盧彩萍，張會訪

（1.鳳翔縣醫(yī)院內(nèi)二科，陜西 寶雞 721400；

2.鳳翔縣醫(yī)院婦一科，陜西 寶雞 721400；3.鳳翔縣醫(yī)院內(nèi)四科，陜西 寶雞 721400）

冠心病是一種由心肌缺血或缺氧或心肌壞死引起的心臟病，是世界上死亡率最高的疾病之一，冠心病給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了影響。冠心病患者容易出現(xiàn)一系列負(fù)面心理狀態(tài)，影響治療效果[1]。本研究分析了冠心病患者系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年4月90例冠心病患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡32-82歲，平均（53.24±2.11）歲。發(fā)病1-17年，平均（6.22±2.12）年；對照組男28例，女17例；年齡31-82歲，平均（53.22±2.56）歲。發(fā)病1-17年，平均（6.21±2.17）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)。①病情評估：病人入院檢查后，對病情進(jìn)行充分評估和記錄，通過護(hù)患溝通，了解病人的心理狀態(tài)，根據(jù)病人的不同情況制定合理的護(hù)理措施。②心理護(hù)理：護(hù)理人員必須以友好的態(tài)度接待患者，減輕患者對醫(yī)院的恐懼，耐心溝通，給予患者創(chuàng)造安全感，提高其依從性。介紹成功治療案例以提高患者對治療的信心，從而使患者能夠積極配合治療。③健康教育：通過講座，宣傳手冊，多媒體和個(gè)人解釋等方式向患者介紹疾病的知識，使其消除心理顧慮，積極配合治療，提高遵醫(yī)行為。④鍛煉指導(dǎo)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的不同情況制定可行的鍛煉計(jì)劃，注意適量和量力而行，循序漸進(jìn)，以增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，改善心功能[2]。⑤出院指導(dǎo)。出院時(shí)根據(jù)患者病情和心理狀態(tài)等加強(qiáng)健康教育和出院指導(dǎo)，并記錄患者家庭住址和聯(lián)系電話，出院后持續(xù)得到電話隨訪和上門隨訪，以監(jiān)督患者遵醫(yī)行為和給予健康支持。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；住院天數(shù)、冠心病知曉率、遵醫(yī)行為護(hù)理前后患者心功能、生活質(zhì)量（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對應(yīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后心功能、生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前兩組心功能、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心功能、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后心功能、生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 護(hù)理前后心功能、生活質(zhì)量相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 心功能 生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 3.32±0.25 52.78±0.21護(hù)理后 1.74±0.10 95.56±0.45對照組 45 護(hù)理前 3.34±0.21 52.74±0.22護(hù)理后 2.21±0.15 85.51±0.45

2.3 兩組住院天數(shù)、冠心病知曉率、遵醫(yī)行為相比較

實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)、冠心病知曉率、遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組住院天數(shù)、冠心病知曉率、遵醫(yī)行為相比較

3 討 論

冠心病是心臟病科最常見的疾病之一，常見于中老年人群，需及時(shí)治療，并提供有效護(hù)理。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式可通過良好護(hù)患溝通，促使患者和家屬獲得良好的印象，提高配合度。根據(jù)患者的不同情況制定不同的護(hù)理計(jì)劃，可確保護(hù)理的有效性。通過個(gè)人解釋或講座集體教育，向患者介紹疾病知識，以提高患者對治療的信心并消除患者，提高患者的依從性，從而達(dá)到提升治療效果的目的[3-4]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)、冠心病知曉率、遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組心功能、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心功能、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提升疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量和滿意度，縮短住院時(shí)間。