高曉梅 張珍英 樊媛

（通用環(huán)球西安西航醫(yī)院，陜西 西安，710021）

作為臨床常見的心腦血管疾病之一，腦梗死的發(fā)生是腦組織缺氧和缺血，中老年人因年齡較大，身體機能不斷下降，導致其發(fā)生腦梗死的幾率較高，且腦梗死患者發(fā)病后具有較高的死亡率和致殘率，糖尿病以及肥胖也是造成腦梗死發(fā)生的因素，并且血栓形成后，患者會出現(xiàn)肢體無力，頭暈等癥狀，一般患有血栓后，患者發(fā)病時較為緊急，還會出現(xiàn)栓塞的癥狀，所以為了改善老年性腦梗死患者的治療效果，需要對患者進行優(yōu)質的護理服務[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料研究樣本為本院收治的80例老年性腦梗死患者，時間2019年3月至2020年5月，采用隨機數(shù)法平均兩組：對照組40例，男26例，女14例，年齡60-78歲，均值（69.3±2.4）歲，觀察組40例，男28例，女12例，年齡62-79歲，均值（70.4±2.2）歲，將兩組患者的臨床資料通過均衡性比較無太大差別(P>0.05）。

1.2 方法采用常規(guī)護理用于對照組，根據(jù)醫(yī)生的叮囑，提醒患者按時用藥，對患者的各種體征變化進行密切的觀察，如在護理過程中，患者有任何異常情況，要及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行治療和護理，對患者的心理變化進行觀察，通過安慰，鼓勵等方式使患者保持較好的心情狀態(tài)，改善患者的身心健康狀況。在對照組的基礎上，采用優(yōu)質護理服務用于觀察組，具體包括（1）入院護理。護理人員在接待入院患者時，要用耐心溫和的態(tài)度，并準備好干凈整潔的床單，為患者營造一個舒適的環(huán)境，并向患者進行自我介紹，將入院后注意的事項告知患者，與患者家屬進行良好的溝通，告知患者和家屬，表達自己的需求，提出自己的疑問，并給予解答和護理，和患者保持良好的關系，降低患者的孤獨感。（2）健康教育。作為一種慢性疾病腦梗死的治療時間較長，很多患者對疾病采取消極的態(tài)度，容易出現(xiàn)悲觀的情緒，護理人員要對患者進行有效的健康教育，將疾病的有關知識告知患者，改變患者治療時的心態(tài)，并提高臨床配合度。（3）控制飲食。腦梗死患者，特別是肥胖和血脂高的患者，需要對飲食進行嚴格的控制，結合患者的營養(yǎng)需求制定飲食計劃，對脂肪、熱量的攝入信息有效的控制，使誘發(fā)疾病的危險因素減少，要少食多餐，保持良好健康的飲食和生活習慣。（4）康復訓練。治療之后，護理人員對患者的恢復情況進行調查，最后患者的病情制定康復訓練計劃，例如體操、有氧訓練等，使患者的肢體活動情況得以改善。

1.3 觀察指標觀察兩組患者護理前后的神經功能。使用用NIHSS指數(shù)進行評估，評分為0-42分，分數(shù)越高，代表神經缺損程度越嚴重。觀察兩組的并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法使用軟件SPSS20.0統(tǒng)計，用±s表示計量資料，用t檢驗，用%表示計數(shù)資料，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組神經功能兩組護理前的NIHSS評分數(shù)據(jù)無太大差別(P>0.05），而兩組護理后的的NIHSS評分數(shù)據(jù)顯著下降，觀察組的降低幅度大于對照組（P<0.05）。見表1.

表1 兩組治療不同階段的NIHSS評分對比情況（±s）

表1 兩組治療不同階段的NIHSS評分對比情況（±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后1周對照組 40 19.63±1.96 15.58±1.24觀察組 40 19.25±1.84 13.86±1.15 t 0.256 8.684 P>0.05 <0.05

2.2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2.

表2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對比[n,(%)]

3.討論

由于我國人口老齡化，臨床中腦梗死的發(fā)病率較高，主要由于腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而導致腦部缺血、缺氧，從而引起局限性腦組織缺血性壞死。但腦梗死發(fā)生突然，因此需要特別注重對患者的護理，相關文獻發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質護理能夠顯著改善患者的神經功能[3]。

研究結果顯示，兩組護理前的NIHSS評分數(shù)據(jù)無太大差別(P>0.05），而兩組護理后的的NIHSS評分數(shù)據(jù)顯著下降，觀察組的降低幅度大于對照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在老年性腦梗死護理中應用優(yōu)質護理能夠顯著改善患者的神經功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果理想，值得臨床參考借鑒。