蒙雯容

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧，530000）

產(chǎn)婦經(jīng)歷懷孕和分娩后，身體各個期器官發(fā)生相應(yīng)變化，若產(chǎn)后未得到優(yōu)質(zhì)護理，將出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至是死亡[1]。其中，產(chǎn)后抑郁、乳腺炎和子宮復(fù)舊不良均為常見并發(fā)癥，將危害到產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后恢復(fù)不佳也可影響到乳汁的分泌，進而影響新生兒生長發(fā)育[2]。另外，初產(chǎn)婦未有妊娠、育兒和分娩的經(jīng)驗，產(chǎn)后自護能力低，對此，康復(fù)效果受到影響，加上生產(chǎn)中強烈、心理應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致情緒發(fā)生較大變化，從而進一步影響到康復(fù)效果，需給予有效管理與幫助[3]。產(chǎn)后有效的護理措施不斷能夠促進產(chǎn)婦快速康復(fù)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，還能有效提高自護能力，由此發(fā)揮自身康復(fù)能動性，進而起到事半功倍的效果[4]。故本文現(xiàn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后給予針對性健康宣教，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究將2019年10月至2020年9月納入的90例初產(chǎn)婦以隨機數(shù)字表法分組研究，所有研究對象均屬于初產(chǎn)婦；未有妊娠合并癥；無精神障礙；存在認(rèn)知功能；排除具有心、肝、腎、免疫系統(tǒng)疾??；死胎或是新生兒存在先天性疾病者；同時參與其他研究。對照組21～33歲，平均（27.20±1.84）歲，孕周37～41周，平均（39.20±1.44）周；實驗組20～33歲，平均（27.26±1.47）歲，孕周38～41周，平均（39.24±1.34）周；所納入兩組初產(chǎn)婦一般資料未有差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組實施常規(guī)護理，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)與基礎(chǔ)護理等。實驗組同時添加健康宣教，（1）產(chǎn)后知識傳播，主動和產(chǎn)婦交流，說明健康保健知識，包含傷口、惡露、排泄以及乳房清潔護理等，以及產(chǎn)后性生活指導(dǎo)和避孕，進而增加自我保健能力。（2）心理護理，了解產(chǎn)婦心理需求與心聲，指導(dǎo)轉(zhuǎn)換生活重點，應(yīng)該以個人生理功能恢復(fù)和照護嬰兒為主。存在心理問題產(chǎn)婦及時心理疏導(dǎo)，鼓勵抒發(fā)情緒，苛求男孩的家庭進行引導(dǎo)，糾正錯誤認(rèn)知。（3）傳授技術(shù)，①乳房：組織產(chǎn)婦觀看母乳喂養(yǎng)與乳房按摩影像，教會產(chǎn)婦乳房按摩，以乳根、乳中和譚中以及中府穴位按摩，每3～4小時1次，每次15～20分鐘，以酸、麻、漲、痛為準(zhǔn)。②子宮：告知產(chǎn)婦與產(chǎn)后及時將膀胱排空，產(chǎn)后6～12小時協(xié)助床邊活動，活動量逐漸增加，第二天以促使惡露排除與子宮復(fù)原。并指導(dǎo)縮肛訓(xùn)練、腹式呼吸、束腰等來幫助患者恢復(fù)體形。并讓其掌握按摩方式，自主或是家屬按摩。

1.3 觀察指標(biāo)對兩組自護能力、心理狀態(tài)以及康復(fù)情況對比。（1）自護能力，優(yōu)：產(chǎn)婦自然分娩后，30分鐘能夠哺乳，6小時內(nèi)可自行緩解，當(dāng)天能夠下床，自行如廁、洗漱等，第二天能夠護理新生兒；良：產(chǎn)后30分內(nèi)能夠哺乳，6小時內(nèi)自行小便，第二天能夠下床活動如廁和洗漱等；差：分娩后出現(xiàn)哺乳困難，不能自解小便，和護理新生兒，第3天才可下床。（2）心理狀態(tài)利用抑郁（SAS）和焦慮（SDS）自評量表評估，最終分?jǐn)?shù)越高證實心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（χ±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自護能力結(jié)果自護能力優(yōu)良率實驗組較高（P＜0.05），見表1：

表1 相對比兩組自護能力[n（%）]

2.2 SAS、SDS評分結(jié)果SAS、SDS評分兩組間護理后相較差異明顯（P＜0.05），同時，實驗組評分較高，護理前無任何差異性（P＞0.05），見表2：

表2 對比兩組SAS、SDS評分[（χ±s），分]

2.3 康復(fù)結(jié)果

相較對照組，實驗組泌乳始動時間、子宮進入盆腔時間、住院時間均較短，差異顯著（P＜0.05），見表3：

表3 對比兩組康復(fù)情況（χ±s）

3 討論

分娩是產(chǎn)婦相對較大的一種應(yīng)激事件，在順利分娩后處于復(fù)原時期，生殖器官與全身需恢復(fù)到非孕狀態(tài)，同時，該時期產(chǎn)婦身體虛弱和抵抗力差，并且面臨形體、腹壁恢復(fù)等一系列問題[5]。另外，因女性妊娠階段自身體內(nèi)激素水平出現(xiàn)明顯改變，造成產(chǎn)婦分娩期情緒波動，以及社會角色功能的轉(zhuǎn)變，加上未做好心理準(zhǔn)備，產(chǎn)后出現(xiàn)不良情緒，尤其產(chǎn)后婆媳關(guān)系和夫妻關(guān)系等，也均會直接對產(chǎn)后心理狀態(tài)有所影響，進而加重心理負(fù)擔(dān)，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。而如何通過護理手段來提高自身自護能力，促使進早康復(fù)是有待解決的一項問題[6]。

健康宣教為整體護理的重要一部分，指通過有組織、有技術(shù)、有系統(tǒng)的教育活動促使患者與家屬了解到關(guān)于疾病發(fā)展、發(fā)生和預(yù)防的全過程，促使形成有益健康的生活和行為方式[7]。本文現(xiàn)將產(chǎn)后初產(chǎn)婦作為本次研究對象，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上添加健康宣教，即產(chǎn)后知識傳播、心理護理和技術(shù)傳授等，通過以上措施實行后，結(jié)果呈現(xiàn)，患者自護能力優(yōu)良率提高，并且高于對照組（P＜0.05），另外，護理前雖然SAS、SDS評分無差異，在護理后顯著降低，以及要低于對照組（P＜0.05），產(chǎn)婦子宮進入盆腔時間、泌乳始動時間、住院時間均較短，因產(chǎn)后知識的傳播提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后保健知識認(rèn)識與重視，有利于產(chǎn)婦能夠自覺遵守健康行為，提高自護能力[8]。同時，心理護理措施的實施幫助了產(chǎn)婦建立心理防御機制，有效緩解了負(fù)性情緒，能夠更換的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，并且以和平的心態(tài)面對產(chǎn)后各情況，而技術(shù)的傳播，則幫助患者概率乳房與子宮的血液循環(huán)，促使產(chǎn)婦泌乳與子宮恢復(fù)。進而證實健康宣教的有效性，能夠提高初產(chǎn)婦自護能力，是一種有效的干預(yù)方式。

綜上所述，初產(chǎn)婦經(jīng)健康宣教后不但提高自護能力，還消除了不良情緒，縮短了住院時間，值得臨床廣泛使用。