方瑞峰 張慧 王海英

【摘要】目的 分析疫情形勢下推廣互聯(lián)網(wǎng)+血費報銷模式的疫情防控優(yōu)勢。方法 收集2018年12月至2020年青島市無償獻血者互聯(lián)網(wǎng)+報銷血費和血站現(xiàn)場報銷人數(shù)，采用Mcrosoft Excel2013進行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計比較。結(jié)果 互聯(lián)網(wǎng)+用血報銷的獻血者明顯增多，2020年達71.04%。結(jié)論 互聯(lián)網(wǎng)+血費報銷模式的推廣，現(xiàn)場報銷人員較往年下降21.74%，減少了血站人員往來和聚集，降低了疫情傳播風(fēng)險，促進安全與健康。

【關(guān)鍵詞】新冠疫情;無償獻血;互聯(lián)網(wǎng)+;血費報銷

《中華人民共和國獻血法》（《獻血法》）施行20多年來，無償獻血免費用血政策惠及了無數(shù)獻血者家庭，截止到2020年12月31日，青島市共有56482個（次）家庭從中受益。2018年前為現(xiàn)場報銷血費（現(xiàn)場報銷）的單一報銷方式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，用血費用報銷（血費報銷）方式也在與時俱進，2019年借助血站與醫(yī)院間的血液信息互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院血費直接減免結(jié)算（醫(yī)院直報）服務(wù)模式，2020年又推行了微信公眾號微信自報模式，減少獻血者往來和聚集，降低疫情傳播風(fēng)險。我們對青島市三種血費報銷模式情況進行了統(tǒng)計比較，報告如下。

1 資料和方法

1.1資料來源 ?截止2020年12月31日前，在青島市中心血站血液智能化管理系統(tǒng)血費報銷模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)。血費報銷標準依據(jù)青島市地方法規(guī)，獻血者獻血量累計滿一千毫升的終身免費使用臨床用血，不滿一千毫升的免費享受獻血量五倍的醫(yī)療用血;獻血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆（統(tǒng)稱親屬）免費使用與獻血者獻血量相等的醫(yī)療用血。一個治療量的機采成分血按照八百毫升全血折算 。

1.2方法 ?采用Mcrosoft Excel 2013進行數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計比較。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年因疫情影響，血費報銷總?cè)藬?shù)較同期減少8.21%，其中醫(yī)院直報占50.23%較2019年增長了13.63%，微信平臺自報占20.81%，增長了7.91%，互聯(lián)網(wǎng)+用血報銷共占71.04%，現(xiàn)場報銷人數(shù)占28.96%，較2019年減少了21.47%。

3 討 論

青島市中心血站有現(xiàn)場報銷、醫(yī)院直報和微信自報三種血費報銷方式。其中，醫(yī)院直報和微信自報都是借助互聯(lián)網(wǎng)完成。醫(yī)院直報是指獻血者及其親屬的用血費用，在辦理出院結(jié)算時提供相關(guān)證件，通過血站與醫(yī)院血液信息互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核確認后直接減免;微信自報是指獻血者通過手機或電腦關(guān)注青島市中心血站微信公眾號客戶端，在血費報銷平臺傳輸證件資料辦理臨床用血費用報銷。微信自報可足不出門，完成報銷只需幾分鐘。

2018年前，只有現(xiàn)場報銷的單一服務(wù)方式，獻血者及其親屬臨床用血報銷時，因證件提供不全來回跑路給獻血者帶來不便，同時也增加了一定的經(jīng)濟負擔(dān)。2019年，國家衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于開展無償獻血者臨床用血費用直接減免工作的通知》，醫(yī)院直接減免結(jié)算成為血費報銷的第二種方式，解決了之前現(xiàn)場報銷的單一方式，同時為了方便獻血者，血站建立了微信公眾號血費報銷平臺，通過傳輸證件資料完成血費報銷實現(xiàn)獻血者微信自報模式。2019年數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)場報銷占50.43%，即半數(shù)以上獻血者 1935人次選擇來血站現(xiàn)場報銷，而醫(yī)院直報占36.67%，微信自報占12.90%，互聯(lián)網(wǎng)+血費報銷共占49.2%。2020年新冠疫情來襲，青島市中心血站把互聯(lián)網(wǎng)+用血報銷模式作為重點宣教推廣，通過電話一對一、微信公眾號、網(wǎng)站、紙媒等多種途徑，告知獻血者臨床用血后選擇應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+完成血費報銷，可以避免因人員往來帶來的傳播風(fēng)險，年內(nèi)71.04%的獻血者選擇互聯(lián)網(wǎng)+模式血費報銷，來現(xiàn)場報銷人員比例明顯下降，減少了獻血者往來流動和聚集，降低了疫情傳播風(fēng)險。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，仍有28.96%的獻血者現(xiàn)場報銷，對于一個對社會開放的獻血服務(wù)場所來講，可能增加諸多的防控壓力。較常見的是一人報銷家屬陪伴、證件不全來回跑路，再者無償獻血人群不斷擴大，獻血者本人及其親屬用血人數(shù)也隨之增加，報銷現(xiàn)場時有排隊等候聚堆現(xiàn)象。同時與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件一樣，新冠肺炎疫情會對社會公眾的心理造成負面影響，工作場所較頻的人員往來流動或者聚集，增加了各環(huán)節(jié)防控壓力，不利于疫情防控。疫情常態(tài)化形勢下，血站必須做好工作場所防控措施落實，如應(yīng)盡可能提前告知，間隔時間錯時報銷，為來訪者提供口罩，公示個人防護須知和工作場所消毒情況，增加體溫測量和健康征詢等，嚴格按照《青島市中心血站新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作手冊》標準執(zhí)行，確保服務(wù)到位、安全防護到位。

基于疫情長期存在，疫情防控常態(tài)化形勢下，推廣應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+用血費用報銷是可行的、也是必須，可以有效控制和減少往來血站的人員數(shù)量，降低疫情傳播風(fēng)險，同時也避免獻血者來回跑路，減少路途中可能傳播等不確定風(fēng)險，以更好地促進環(huán)境與人的安全與健康。

參考文獻

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作者簡介：方瑞峰（1965-），女，漢族，山東人青島人，副主任護師，本科，主要從事無償獻血服務(wù)。