曾桂紅

【摘 要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防痔瘡術(shù)后便秘中的應(yīng)用效果。方法：選取76例我院接收的痔瘡手術(shù)患者（納入時(shí)間2019年5月至2020年10月），隨機(jī)分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。兩組患者均給予相同的圍術(shù)期護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上針對(duì)便秘給予預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后的便秘發(fā)生率7.89%，顯著低于對(duì)照組26.32%（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后的軀體不適、心理社會(huì)不適、擔(dān)憂焦慮、滿意度及便秘生存質(zhì)量量表（PAC-QOL）總分，均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間，顯著短于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理能夠有效預(yù)防痔瘡手術(shù)患者術(shù)后便秘的發(fā)生，從而改善其術(shù)后生存質(zhì)量，縮短其住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；痔瘡；便秘

對(duì)于痔瘡手術(shù)患者來說，便秘是一個(gè)非常常見的問題，臨床數(shù)據(jù)顯示，痔瘡患者術(shù)后便秘的發(fā)生率可達(dá)到45%左右[1]。分析引起便秘的原因較為多樣化，主要由切口疼痛、出血、飲食不合理及心理障礙等因素共同導(dǎo)致的。痔瘡患者術(shù)后便秘不僅會(huì)給患者帶來較大的痛苦，同時(shí)痔瘡患者術(shù)后用力排便會(huì)引起切口開裂、出血，導(dǎo)致切口愈合延遲等一系列問題，嚴(yán)重影響其術(shù)后康復(fù)效果。因此，對(duì)于痔瘡手術(shù)患者，采取有的的預(yù)見性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，積極地預(yù)防患者術(shù)后便秘的發(fā)生，對(duì)于保證患者的手術(shù)療效有中能夠以的意義。以下就主要對(duì)預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防痔瘡術(shù)后便秘中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例我院接收的痔瘡手術(shù)患者（納入時(shí)間2019年5月至2020年10月），隨機(jī)分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）?；颊邔?duì)研究?jī)?nèi)容均知情同意，通過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。觀察組，男17例，女21例，年齡25歲～63歲，平均年齡（41.22±3.06）歲。對(duì)照組，男18例，女20例，年齡27歲～61歲，平均年齡（42.52±2.74）歲。兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予相同的圍術(shù)期護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上針對(duì)便秘給予預(yù)見性護(hù)理，方法：①心理干預(yù)：痔瘡患者術(shù)后便秘發(fā)生的一個(gè)很重要的原因是術(shù)后切口疼痛，害怕排便。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，積極地解答患者的疑問，并通過患者主訴判斷其性格特征和心理狀態(tài)，針對(duì)患者的具體情況給予相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。②飲食護(hù)理：患者術(shù)后2d以內(nèi)主要以流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物為主，同時(shí)可食用香蕉等利于排便的食物。術(shù)后2d可逐漸恢復(fù)普通飲食，但要以少渣食物為主，嚴(yán)格禁止食用辛辣、刺激、生硬食物。叮囑患者每日晨起要飲用溫開水或蜂蜜水600ml，以促進(jìn)腸道軟化，預(yù)防便秘。③排便指導(dǎo)：首先告知患者術(shù)后及時(shí)排便的意義，鼓勵(lì)患者有便意時(shí)要及時(shí)排便，不要因?yàn)樘弁炊钟|排便。其次指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日排便1次，以形成排便反射。最后告知患者術(shù)后首次排便需在24h后，在患者排便前可給予液體石蠟油20ml口服，促進(jìn)其順利排便，排便時(shí)間以3min以內(nèi)為宜。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1d即可指導(dǎo)患者進(jìn)行輕度提肛鍛煉，每次鍛煉5min，每日3次。術(shù)后2d即可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并配合腹部精油按摩、盆底肌肉鍛煉等方式，積極地促進(jìn)患者的胃腸道蠕動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后的便秘發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后的便秘發(fā)生率7.89%，顯著低于對(duì)照組26.32%（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的便秘生存質(zhì)量量表（PAC-QOL）評(píng)分及術(shù)后住院時(shí)間比較

觀察組患者術(shù)后的軀體不適、心理社會(huì)不適、擔(dān)憂焦慮、滿意度及PAC-QOL總分，均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間，顯著短于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是一種事前護(hù)理模式，該護(hù)理模式區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，同時(shí)借助循證醫(yī)學(xué)方法，通過查閱文獻(xiàn)、資料等，對(duì)每項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，為患者提供針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理，從而避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本次研究中，通過對(duì)痔瘡手術(shù)患者開展預(yù)見性護(hù)理，在護(hù)理開展過程中，針對(duì)引起術(shù)后便秘發(fā)生的相關(guān)因素，制定并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，從根本上上規(guī)避了便秘發(fā)生的高危因素，從而有效的降低了患者的術(shù)后便秘發(fā)生率。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理能夠有效預(yù)防痔瘡手術(shù)患者術(shù)后便秘的發(fā)生，從而改善其術(shù)后生存質(zhì)量，縮短其住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉艷.自制潤(rùn)腸膏穴位貼敷聯(lián)合 穴位按摩治療混合痔術(shù)后便秘的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（14）：38-39.

[2] 劉小俠，李育紅.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防痔瘡術(shù)后便秘中的應(yīng)用價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1622-1624.