任 婷 衛(wèi)曉靜 景孟娟

(河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，河南省護理醫(yī)學重點實驗室，鄭州大學人民醫(yī)院 鄭州 450000)

急性胰腺炎主要是由于胰酶異常激活導致胰腺組織自身消化所致的常見消化系統(tǒng)疾病，重癥急性胰腺炎患者可引起其他器官功能衰竭。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，急性胰腺炎患病率逐年增長，如何提高患者臨床療效已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點[1]。綜合干預(yù)給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對患者療效的提升也有較大幫助，且能夠減輕對患者身體的損傷[2]。對此，本次研究將本院4年間收治的急性胰腺炎作為研究對象，對其采取綜合干預(yù)，旨在分析其在患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2017年1月～2020年12月4年間來本院進行治療的胰腺炎患者共47例，同時將其分為觀察組和對照組。其中觀察組24例，男13例，女11例，平均年齡(42.1±2.4)歲；對照組23例，男13例，女10例，平均年齡(42.5±2.3)歲。兩組患者年齡等資料對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療措施，治療方式為：給予患者抗感染治療，保證患者身體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，抑制胰腺分泌現(xiàn)象，改善胃腸痙攣。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用奧美拉唑注射液(湖南五洲通藥業(yè)有限責任公司，H20045074，0.4mg)治療，每次40mg，與100ml生理鹽水稀釋后行靜脈滴注治療，2次/d；醋酸奧曲肽注射液(成都天臺山制藥有限公司，H20031207，1ml∶0.1mg，H20002375)治療，每次0.4mg，與50ml生理鹽水稀釋后行靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者分別治療后臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率、血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平。

臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標均恢復(fù)至正常狀態(tài)，臨床癥狀完全消失，疾病無惡化；有效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標均逐漸趨近于正常狀態(tài)，臨床癥狀得到顯著改善，疾病無惡化；無效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標并未出現(xiàn)明顯變化，臨床癥狀并未消失，病情逐漸加重。治療總有效=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

并發(fā)癥發(fā)生率包括急性心力衰竭、胰腺膿腫、消化道出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

對兩組患者采取不同的治療措施后，兩組患者之間治療效果對比差異大，對比統(tǒng)計學差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平

兩組患者之間血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶對比，觀察組患者明顯更低，對比統(tǒng)計學差異明顯(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平對比

2.3 分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生率21.8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.2%，兩組之間數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異明顯(P<0.05)。

3 討論

重癥急性胰腺炎患者病情較重，發(fā)展快，患者可伴有低血

壓及休克等癥狀，合并多臟器功能障礙，具有較高的死亡率[3]。手術(shù)及藥物治療均為該類患者主要的治療手段，而給予患者早期腸營養(yǎng)治療十分關(guān)鍵。綜合干預(yù)中，通過對患者采取常規(guī)治療以糾正患者水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，并保護胃腸黏膜，為早期營養(yǎng)支持治療提供一個良好的環(huán)境，抑制胰腺繼續(xù)分泌從而加重炎癥反應(yīng)[4]。采用奧美拉唑注射液治療能夠有效抑制胃酸的分泌，從而加強對患者胃腸黏膜的保護作用，以提高早期營養(yǎng)支持治療中患者的消化功能，使胃腸能夠更好吸收營養(yǎng)[5]。醋酸奧曲肽屬于八肽化合物，將其應(yīng)用在重癥急性胰腺炎患者的臨床治療中可幫助降低胰島素分泌水平，降低胰腺液，從而降低胰腺液對患者胰腺造成的嚴重影響，避免胰腺液流入其他器官后引起的多種炎癥反應(yīng)[6]。

本次研究針對本院收治的重癥急性胰腺炎患者采用綜合干預(yù)措施，研究可見，對兩組患者采取不同的治療措施后，兩組患者之間治療效果對比差異大，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低(P<0.05)，可見采取綜合干預(yù)措施給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可明顯提高患者臨床療效，同時也可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的安全性。本次研究中還發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶對比，觀察組患者明顯更低(P<0.05)，可見相較于常規(guī)治療措施，綜合干預(yù)更有利于降低患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平，促進患者身體恢復(fù)。

綜上所述，綜合干預(yù)措施能夠在一定程度上提高患者護理效果，改善療效，相較于常規(guī)治療更有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用。