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        優(yōu)質(zhì)皮膚護理在皮膚瘡瘍患者治療中的應用效果及對其負性情緒的影響

        2021-10-18 09:14:32石文麗李靜
        臨床醫(yī)學工程 2021年10期
        關鍵詞:滿意度護理

        石文麗,李靜

        (1鄭州大學第一附屬醫(yī)院 皮膚科,河南 鄭州450052;2鄭州市第七人民醫(yī)院 皮膚科,河南 鄭州450016)

        皮膚瘡瘍是外科常見病與多發(fā)病,患者發(fā)病后多表現(xiàn)出創(chuàng)口長期不愈合、皮膚組織缺損液化感染壞死。皮膚瘡瘍通常由外傷微生物感染、免疫功能異常以及先天皮膚缺損等引起,患者發(fā)病后生活質(zhì)量與身體健康受到嚴重影響,病情持續(xù)性進展甚至可能威脅患者生命安全[1]。目前臨床針對該病多以清熱解毒、消腫止痛為主要治療手段,但部分患者經(jīng)治療后病情仍未發(fā)生顯著改善[2]。近年來隨著我國護理體系的逐漸完善,優(yōu)質(zhì)護理模式也逐漸應用于諸多皮膚疾病的護理干預中。本研究探討優(yōu)質(zhì)皮膚護理在皮膚瘡瘍患者治療中的應用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料研究對象均為我院2019年12月至2021年1月期間收治的皮膚瘡瘍患者,符合《臨床皮膚性病學》中皮膚瘡瘍的相關診斷標準[3],共80例,隨機分為觀察組 (n=40)與對照組(n=40)。觀察組男性23例,女性17例;年齡27~58歲,平均(41.52±5.33)歲。對照組男性21例,女性19例;年齡25~61歲,平均(41.70±5.18)歲。兩組的性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件包分析顯示,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究已獲得我院醫(yī)學倫理委員會批準。

        1.2 護理方法對照組患者予以常規(guī)護理,包括用藥指導、飲食護理等,日常幫助患者進行患處皮膚敷藥、換藥,根據(jù)患者自身情況制定合理的飲食計劃,保持病房內(nèi)干凈、通風,避免二次感染的發(fā)生等。觀察組在對照組基礎上予以優(yōu)質(zhì)皮膚護理,具體措施如下:①健康宣教:詳細告知患者疾病原因、風險程度,以及積極進行治療、護理的必要性,向患者分享醫(yī)院成功治療病例,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高其治療、護理依從性,降低心理恐懼感。②心理干預:考慮到皮膚瘡瘍久久不能愈合,部分患者可能存在嚴重的負性情緒,針對此類患者,護理人員需擁有高度責任心與同情心,增加與患者溝通交流的頻率,通過日常交流明確造成患者負性情緒的主要原因,采用一對一模式逐漸緩解患者的焦慮、抑郁情緒。③飲食護理:日常飲食需充分補充蛋白質(zhì)、能量及維生素,提高患者免疫能力,降低其他并發(fā)癥發(fā)生風險,同時補充高纖維食物,改善患者機體營養(yǎng),促使病情快速好轉(zhuǎn)。④局部換藥護理:使用75%酒精對創(chuàng)面進行消毒、清潔,并配合使用生理鹽水,對創(chuàng)面分泌物、壞死組織進行清理,還可根據(jù)患者自身情況使用抗菌藥物與生長因子藥物促進傷口愈合。⑤預防感染:考慮到創(chuàng)面總是存在壞死組織,極易造成二次感染,因此需保證皮損部位的清潔、干燥,對病房內(nèi)溫度、濕度進行調(diào)節(jié),注意對床單、被子進行消毒處理,并及時處理日常脫落的膿液、皮屑等。

        1.3 觀察指標①護理效果:使用生命質(zhì)量量表(SF-36)中的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)對護理效果進行綜合評價,上述兩個項目各包含20個評分因子,單因子采用1~5分5級評分法進行評估,總分100分,得分越高表示護理效果越好。②負性情緒:采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)進行評價,量表共計20個項目,單項目評分區(qū)間為1~4分,項目得分×1.25為最終得分,得分越高表示患者負性情緒越嚴重。③護理滿意度:采用我院自制問卷調(diào)查表進行綜合評價,量表總分為100分,得分越高表示患者的滿意度越高,分為非常滿意(≥90分)、滿意(60~89分)以及不滿意(<60分)。

        1.4 統(tǒng)計學方法選擇SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以±s表示,行t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組的護理效果比較護理后,兩組的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)評分均顯著提高,且觀察組的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組護理前后的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)評分比較(±s,分)

        表1 兩組護理前后的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)評分比較(±s,分)

        注:與本組護理前比較,*P<0.05;與對照組護理后比較,#P<0.05。

        組別 n 軀體功能指數(shù)評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組40 56.92±6.03 77.12±5.83*# 59.81±5.94 78.30±6.22*#生理功能指數(shù)評分對照組40 57.01±6.05 65.17±5.79*59.92±5.87 68.25±6.08*

        2.2 兩組的負性情緒比較護理后,兩組的SAS、SDS評分均顯著降低,且觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組護理前后的負性情緒評分比較(±s,分)

        表2 兩組護理前后的負性情緒評分比較(±s,分)

        注:與本組護理前比較,*P<0.05;與對照組護理后比較,#P<0.05。

        組別 n SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組40 73.65±6.77 43.57±5.16*# 72.89±6.52 45.82±5.02*#SDS評分對照組40 73.48±6.80 56.33±5.20*72.96±6.48 57.09±5.31*

        2.3 兩組的護理滿意度比較觀察組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組的護理滿意度比較[n(%)]

        3 討論

        皮膚瘡瘍屬于一種臨床常見的感染性損傷,單純應用藥物治療對此類疾病患者的病情具有一定的緩解作用,但部分患者在藥物治療后身體機能恢復程度仍不理想,因此還需對皮膚瘡瘍患者實施針對性護理干預。優(yōu)質(zhì)皮膚護理是針對皮膚疾病患者開設的一類針對性護理模式[4],通過對患者患處皮膚的細致護理,最大程度上提高治療效果,改善患者預后結(jié)局。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組護理后的軀體功能指數(shù)、生理功能指數(shù)評分均顯著高于對照組(P<0.05),提示優(yōu)質(zhì)皮膚護理對患者身體機能的改善有重要作用。究其原因為:優(yōu)質(zhì)護理模式對患者機體情況進行詳細分析,保證合理干預措施的制定,通過對患者創(chuàng)面進行細致護理保證病情快速恢復。另外,通過制定相應的訓練措施避免患者長時間臥床,提高患者身體素質(zhì)與生活自理能力,因此生理功能也相應提高[5]。本研究結(jié)果亦顯示,觀察組護理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05),提示優(yōu)質(zhì)皮膚護理對患者的負性情緒有顯著改善作用,分析原因為:優(yōu)質(zhì)護理模式通過與患者密切的交流,及時掌握患者心理情緒的變化,通過實施一對一交流模式,詳細告知患者疾病恢復的過程,并為患者介紹成功治療病例,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者參與治療、護理的積極性,最終改善患者治療中的心理狀況[6]。本研究結(jié)果還顯示,觀察組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05),表明優(yōu)質(zhì)皮膚護理更容易被患者接受。優(yōu)質(zhì)護理模式全程以患者為護理的中心,護理過程中密切觀察患者身體變化,充分關注患者感受,結(jié)合患者實際情況對護理措施進行相應的改善、調(diào)整,極大程度提升了患者的被關注感,因此患者的滿意度顯著提升。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)皮膚護理可顯著改善皮膚瘡瘍患者的軀體功能與生理功能,緩解其負性情緒,提高其護理滿意度。

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