李靜 張波

【摘要】目的：分析探討呼吸道重癥感染患者聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星治療的臨床療效。方法：病例樣本選自2020年4月-2021年4月期間本院就診72例呼吸道重癥感染患者，采用隨機(jī)抽簽分組方案劃分為研究組、對(duì)照組，各組樣本均36例，對(duì)照組患者為左氧氟沙星治療，研究組患者參照對(duì)照組治療方案，加用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療，對(duì)比分析兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組治療后血?dú)庵笜?biāo)、臨床有效率，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道重癥感染患者采用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療效果顯著，可全面推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉;左氧氟沙星;呼吸道重癥感染

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.209

呼吸道重癥感染主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等，患者病情危重且進(jìn)展迅速，如未能及時(shí)治療干預(yù)可對(duì)嚴(yán)重影響機(jī)體健康[1]。臨床治療呼吸道重癥感染多采用抗菌藥物綜合治療，頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為復(fù)合型抗菌藥物，左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，二者在各類感染性疾病治療中應(yīng)用廣泛[2]。本研究總結(jié)分析本院患者基礎(chǔ)性臨床資料，探究聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例樣本選自2020年4月-2021年4月期間本院就診72例呼吸道重癥感染患者，采用隨機(jī)抽簽分組方案劃分為研究組、對(duì)照組，各組樣本均36例，全部患者經(jīng)血常規(guī)、實(shí)驗(yàn)室檢查及癥狀分析確診為呼吸道重癥感染，無用藥禁忌，且對(duì)本研究內(nèi)容知情同意?？偨Y(jié)分析兩組基線臨床資料，研究組男19例，女17例，年齡跨度區(qū)間范圍值為22-68歲，平均（45.82±2.63）歲，病程跨度區(qū)間范圍值1-5d，平均（3.29±0.44）d。對(duì)照組男21例，女15例，年齡跨度區(qū)間范圍值為24-67歲，平均（45.95±2.54）歲，病程跨度區(qū)間范圍值1-4d，平均（2.94±0.38）d，基線資料對(duì)照分析未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者為左氧氟沙星治療，250ml生理鹽水與0.4g左氧氟沙星混合靜脈滴注，每日滴注2次，共治療7d。

研究組患者參照對(duì)照組治療方案，加用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療。250ml生理鹽水與1.125g頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉混合靜脈對(duì)注，每日滴注2次，共治療7d。

1.3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者治療前后PaCO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)。對(duì)比兩組臨床有效率，治愈標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常，臨床癥狀消失;有效標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕，其他結(jié)果為無效，顯效及有效患者均為治療有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

引入SPSS23.0軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)計(jì)算分析，計(jì)量資料為正態(tài)分布的（x±s）表示法，并采用t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ綄?duì)比分析，計(jì)數(shù)資料為%表示法，并采用x2檢驗(yàn)?zāi)Ｊ綄?duì)比分析，如檢驗(yàn)值P<0.05則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組治療后血?dú)庵笜?biāo)、臨床有效率，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

呼吸道是細(xì)菌感染發(fā)生率較高的組織器官，呼吸道重癥感染屬臨床發(fā)病率較高的危重疾病，此類疾病患者多伴有機(jī)體免疫力低下，呼吸道黏膜組織無法有效抵御外界細(xì)菌病毒，進(jìn)而發(fā)病，其主要臨床癥狀為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等，如治療不及時(shí)可合并腎功能衰竭、心力衰竭等危重病變。

臨床治療呼吸道重癥感染多采用抗生素治療，左氧氟沙星為典型喹諾酮類抗生素，其抗菌譜廣泛，可殺滅革蘭陽性菌、革蘭陰性菌。左氧氟沙星用藥后可阻斷細(xì)菌內(nèi)部蛋白質(zhì)、核糖核苷等物質(zhì)的合成，并可抑制細(xì)菌有絲分裂，進(jìn)而阻斷細(xì)菌增殖，通過其阻斷蛋白質(zhì)合成作用可抑制部分無有絲分裂功能的細(xì)菌增殖，使其失去正常生物活性，繼而達(dá)到殺菌的效果。呼吸道重癥感染患者致病菌種類復(fù)雜，病情多樣，單一采用左氧氟沙星治療效果不佳，臨床多采用聯(lián)合治療干預(yù)方案。頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為復(fù)合抗菌藥物，頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉為其有效成分，頭孢哌酮鈉鈉可阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程，顯著降低細(xì)菌自身防御能力，用藥后患者體內(nèi)免疫因子可有效殺滅細(xì)菌。他唑巴坦鈉可抑制β內(nèi)酰胺酶，且此類抑制作用具有不可逆性，可有效降低耐藥菌株數(shù)量，并可作用于頭孢菌素耐藥菌株，進(jìn)而提升抗菌效果。聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉可實(shí)現(xiàn)藥效協(xié)同，顯著改善殺菌效果，降低細(xì)菌耐藥性，進(jìn)而提升治療效果。

總結(jié)研究資料，研究組患者治療后PaCO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)及臨床有效率均優(yōu)于對(duì)照組，提示聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療呼吸道重癥感染療效優(yōu)于單一左氧氟沙星。

綜上分析可知，呼吸道重癥感染患者采用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療效果顯著，可全面推廣。同時(shí)，本研究中流程設(shè)計(jì)等不夠系統(tǒng)完善，缺乏同類型資料對(duì)照分析研究，呼吸道重癥感染的治療仍需持續(xù)研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]曠劍星，周江江，尹雋，等.頭孢哌酮鈉鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合肺力咳治療小兒支氣管肺炎的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（26）：3711-3712.

[2]何小玲.左氧氟沙星對(duì)老年AECOPD合并肺部感染患者免疫功能及預(yù)后的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（5）：82-83.