張雨霞

【摘要】目的：主要分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素以及病原菌耐藥性。方法：選為本院檢驗(yàn)科中的微生物檢驗(yàn)標(biāo)本作為研究對象（共114份），對標(biāo)本進(jìn)行整合研究，然后分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，并探索病原菌的耐藥性。 結(jié)果：114份中檢驗(yàn)報(bào)告中，總共有23份出現(xiàn)誤差，其中，因操作流程而導(dǎo)致的9份，因人員失誤而導(dǎo)致的8份，因標(biāo)本自身而導(dǎo)致的6份;114份標(biāo)本中，病原株一共發(fā)現(xiàn)78株，革蘭陽性菌21株，革蘭陰性菌57株;肺炎克雷伯菌對頭孢呋辛耐藥性較高;大腸埃希菌對頭孢噻肟和頭孢呋辛耐藥性較高;金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性較高。結(jié)論：臨床上，影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素很多，需要在治療前，確定其因素之后預(yù)防，以此來保障標(biāo)本的檢測質(zhì)量，加以配合病原菌得耐藥性，來為診斷提供有效的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科;微生物檢驗(yàn);質(zhì)量;影響因素;病原菌耐藥性

【中圖分類號】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.168

微生物的檢驗(yàn)適用于診斷感染性疾病中，該方法可以為臨床的治療提供有力的依據(jù)，是臨床上最有效、最準(zhǔn)確的手段[1]。目前，在治療方面臨床多有濫用抗生素的狀況發(fā)生，抗生素的濫用會引發(fā)患者的自身產(chǎn)生耐藥性，在治療傳染性疾病時(shí)，治療效果不佳，延長治療期限，對患者的預(yù)后造成不良影響。微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素較為復(fù)雜，所以應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防。本文主要分析了檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素和病原菌耐藥性，現(xiàn)將所有內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間定為2019年1月-2020年3月，研究對象定為在該時(shí)間段內(nèi)在本院檢驗(yàn)科內(nèi)受檢的微生物標(biāo)本，從中選取114份，其中女性標(biāo)本56例，男性標(biāo)本50例;年齡均值為（48.25±5.53）歲;其中，外科送檢標(biāo)本20份，內(nèi)科送檢標(biāo)本29份，心血管送檢標(biāo)本10份，門診送檢標(biāo)本55份，所有標(biāo)本均符合感染疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對比這些標(biāo)本的年齡以及性別等基本臨床資料（P>0.05），數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較評估。

1.2方法

將114例標(biāo)本進(jìn)行整合研究，對微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素實(shí)施分析，并探索病原菌耐藥性。具體內(nèi)容為（1）將標(biāo)本的資料打印出來，確保資料的有效性，并探究微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素。（2）將影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素羅列出來，同時(shí)探究微生物檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)準(zhǔn)確性。（3）對標(biāo)本進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，實(shí)施病原菌耐藥性的研究時(shí)，必須在無菌的條件下操作，同時(shí)檢測藥敏實(shí)驗(yàn)時(shí)，采取K-B試紙擴(kuò)散法，根據(jù)基礎(chǔ)方法鑒定和分離病原菌，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定病原菌耐藥性。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素、各病原菌的菌種分布情況以及耐藥性進(jìn)行分析評估[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究采用SPSS30.0軟件進(jìn)行對臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)數(shù)資料通常采用率（%）來進(jìn)行表示，同時(shí)以X2進(jìn)行檢驗(yàn);對結(jié)果意義進(jìn)行判斷，如組間數(shù)據(jù)計(jì)算后P<0.05，則表示數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素分析，見表1。

2.2病原菌的菌種分布情況分析，見表2。

2.3病原菌的耐藥性分析，見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)院的檢驗(yàn)科對微生物檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性要求也越來越高，對微生物標(biāo)本臨床資料進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)并分析，可以獲得多種的抗菌藥物，不但可以抑制疾病的傳染，還能有效地降低患者死亡的發(fā)生率[3-4]。微生物的檢驗(yàn)需要分析標(biāo)本的臨床基本資料，分析影響微生物檢驗(yàn)的影響因素。然后對其因素采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，以此來降低檢驗(yàn)的誤差。本次研究中，所有檢驗(yàn)報(bào)告中，共有23份出現(xiàn)誤差，其中，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素為：操作流程不當(dāng)、人員的失誤，標(biāo)本自身的原因;病原菌耐藥性的分析，主要對肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌這三種菌種進(jìn)行分析，三種菌種對于不同抗生素的耐藥性均不同，肺炎克雷伯菌對頭孢呋辛耐藥性較高;大腸埃希菌對頭孢噻肟和頭孢呋辛耐藥性較高;金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性較高。

綜上所述，在臨床中，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素有很多，為了保障標(biāo)本的檢測質(zhì)量需提前確定其因素，之后進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)患者的感染菌群加以適當(dāng)?shù)目股?，不僅加快患者的痊愈時(shí)間，也提高了醫(yī)療的檢測質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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