張曉梅

【摘要】目的：以重癥顱腦損傷病者為論述核心，開(kāi)展對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究，并與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，探究臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式的應(yīng)用特性效果。方法：調(diào)查對(duì)象選取某院2019年12月至2020年9月之間，接受收治的40名具有重癥顱腦損傷且符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的患者。此次調(diào)查分組將調(diào)查對(duì)象分為觀察組、對(duì)照組，分組方法按照收治時(shí)間順序進(jìn)行排比分組。將調(diào)查前規(guī)劃完整的臨床護(hù)理路徑模式運(yùn)用在觀察組護(hù)理過(guò)程中，而對(duì)照組選取醫(yī)院于2015改革的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比護(hù)理。在護(hù)理周期結(jié)束之后，護(hù)理醫(yī)生用格拉斯哥昏迷量表對(duì)患者的意識(shí)障礙水平進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果與對(duì)照組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，從而分析出臨床護(hù)理路徑模式的應(yīng)用效果優(yōu)勢(shì)。結(jié)果：護(hù)理工作結(jié)束后分析出，觀察組的護(hù)理后腦控制反應(yīng)評(píng)分（GCS）結(jié)果整體高于對(duì)照組;觀察組對(duì)象對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度較高，且由于其余一組;護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)化效果皆達(dá)到預(yù)期值，但觀察組更接近高質(zhì)量水平，三組評(píng)分以及研究數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理能夠有效地減輕重癥顱腦損傷患者的不良情況，并通過(guò)對(duì)調(diào)查對(duì)象護(hù)理工作后一段時(shí)間的生活質(zhì)量檢驗(yàn)可以得出，臨床護(hù)理路徑能夠有效地優(yōu)化患者的生活狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;重癥顱腦損傷患者;護(hù)理工作;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.162

重癥顱腦損傷是當(dāng)前醫(yī)療工作中常見(jiàn)的一項(xiàng)病癥，各地區(qū)醫(yī)院每年都需要收治一定數(shù)量的重癥顱腦損傷患者，而對(duì)于該患者的護(hù)理工作需要切實(shí)考慮患者的病癥狀況。而臨床護(hù)理路徑在實(shí)踐護(hù)理工作中有著十分顯著的護(hù)理效果，該護(hù)理模式值得被廣泛推廣與運(yùn)用。

1? 資料與方法

1.1資料選擇

此次調(diào)查研究選用某醫(yī)院2019年12月至2020年9月之內(nèi)收治的63名重癥顱腦損傷患者，并通過(guò)研究標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終選取40名符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的患者列入此次調(diào)查研究中。其次，將40名調(diào)查對(duì)象以無(wú)規(guī)律的方式拆分成觀察組與對(duì)照組各20名，通過(guò)統(tǒng)計(jì)得出觀察組調(diào)查對(duì)象男女占比為11：9，對(duì)照組調(diào)查對(duì)象男女占比為12：8，兩組調(diào)查對(duì)象的性別具有差異但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2患者選擇的標(biāo)準(zhǔn)參考

此次調(diào)查研究的調(diào)查對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者對(duì)象無(wú)精神病史;（2）患者對(duì)象均具有重癥顱腦損傷相關(guān)病癥;（3）護(hù)理前生活狀態(tài)正常。通過(guò)對(duì)病人的病歷分析得出，觀察組調(diào)查對(duì)象腦額部重癥損傷患者為7例，腦枕部重癥損傷為6例，其他部位損傷為7例;對(duì)照組調(diào)查對(duì)象腦額部重癥損傷患者為5例，腦枕部重癥損傷為6例，其他部位損傷為8例，患者損傷部位等病歷資料的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且40名調(diào)查患者均具有顱腦損傷病癥。

1.3具體護(hù)理方法

對(duì)照組患者在護(hù)理之前，護(hù)理醫(yī)生對(duì)患者的病情資料進(jìn)行記錄與監(jiān)控，并且定期檢測(cè)患者的生命體征，在護(hù)理過(guò)程中適當(dāng)開(kāi)展顱腦康復(fù)健康教育。觀察組運(yùn)用此次調(diào)查設(shè)計(jì)與規(guī)劃的臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，首先，針對(duì)病人出現(xiàn)身體休克的隱患，護(hù)理人員必須提前備好顱腦損傷患者急救器械與藥。其次，為促進(jìn)患者進(jìn)行腦循環(huán)護(hù)理，護(hù)理人員定期為患者調(diào)整身體面向，以此避開(kāi)顱腦損傷部位受到損傷。護(hù)理人員每日定期為患者檢查口腔內(nèi)部、眼部等部位。在飲食方面，根據(jù)病癥狀態(tài)調(diào)控飲食，重點(diǎn)關(guān)注飲食的配比，以此來(lái)促進(jìn)患者飲食健康與增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。

1.4護(hù)理應(yīng)用效果指標(biāo)觀察

首先，在護(hù)理過(guò)程中定期對(duì)比患者對(duì)不同護(hù)理模式的認(rèn)可程度。在護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)運(yùn)用格拉斯哥昏迷表評(píng)分法對(duì)患者的意識(shí)水平進(jìn)行分析，評(píng)估滿分為100分。并通過(guò)觀察護(hù)理前后患者的生活狀態(tài)，推算出生活質(zhì)量的評(píng)分，以此來(lái)對(duì)比兩項(xiàng)護(hù)理方式的應(yīng)用效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

GCS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，且差異對(duì)比運(yùn)用數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)差間隔（±標(biāo)準(zhǔn)值）來(lái)表示，且數(shù)值（P<0.05）作為證實(shí)對(duì)比差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

如表1，通過(guò)分析患者在護(hù)理工作結(jié)束后的GCS評(píng)分可以得出，觀察組對(duì)象的顱腦恢復(fù)反應(yīng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，可以得出臨床護(hù)理路徑在護(hù)理當(dāng)中確實(shí)擁有顯著的護(hù)理效果。如表2，兩組患者在護(hù)理期間對(duì)不同護(hù)理方式的認(rèn)可度均達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)（75.00分），且觀察組的認(rèn)可度評(píng)分更加可觀。如表3，調(diào)查對(duì)象護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分具有差異，由此得出，臨床護(hù)理路徑對(duì)患者生活質(zhì)量有著一定的優(yōu)化作用。三組調(diào)查結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 討論

綜上所述，在重癥顱腦損傷患者的護(hù)理過(guò)程中，各醫(yī)院都需要采取規(guī)范有效的護(hù)理模式來(lái)緩解患者的病癥壓力，因此，將臨床護(hù)理路徑合理地融入患者的護(hù)理工作當(dāng)中，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)其進(jìn)行深度的探索，切實(shí)有效的提高該護(hù)理模式在患者護(hù)理過(guò)程中的適用性，并通過(guò)對(duì)護(hù)理方式的普及與推廣，促進(jìn)顱腦損傷護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展。

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