于娟娟

【摘要】目的：觀察和探討乳腺癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理效果。方法：選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為2組，每組34例，觀察組患者采用運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果及對護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察者患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為88.24%，觀察者患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對護(hù)理滿意度為97.06%，觀察者患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理，可以有效提高患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，提高患者對護(hù)理滿意度，從而進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和愈后情況，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;術(shù)后恢復(fù);護(hù)理計(jì)劃;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.158

乳腺癌疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命[1]。為了進(jìn)一步提高乳腺癌術(shù)后的恢復(fù)效果，提高患者術(shù)后生活生存質(zhì)量，探索更加高效的術(shù)后康復(fù)治療方法，本文選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象，具體報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為2組，每組34例。所有患者均為女性，且在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，已簽署實(shí)驗(yàn)報(bào)告知情同意書。對照組患者平均年齡（49.67±12.77）歲，其中左側(cè)14例，右側(cè)20例;對照組患者平均年齡（51.22±12.37）歲，其中左側(cè)15例，右側(cè)19例。兩組患者在年齡，乳腺癌位置等基本資料上無明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，包括日常數(shù)據(jù)監(jiān)控，血糖血壓監(jiān)測，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，講解相關(guān)康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)等，并叮囑患者及家屬堅(jiān)持自主練習(xí)。

1.2.2觀察者患者采用運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理，具體護(hù)理步驟分為3步。第一步（術(shù)后麻醉清醒后4h～第2天），患者病情穩(wěn)定后，對患者進(jìn)行床旁指導(dǎo)，告知其必要護(hù)理步驟并進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，包括握拳運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)腕活動(dòng)及輔助按摩等[2]，每天兩次，每次15min。第二步（患者術(shù)后3天～拔管后第3天）由護(hù)理人員輔助進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：（1）放松運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者采用健側(cè)手自上往下對術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行揉捏、放松;保持肩關(guān)節(jié)不動(dòng)，屈肘抱于胸前，使手指自然向上彎曲，轉(zhuǎn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，放松手臂[3]。（2）穴位按摩：幫助患者按摩內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、肩井穴等學(xué)位，促進(jìn)上肢淋巴的血液回流，防止出現(xiàn)腫脹情況，緩解患者肩頸不適。（3）拳掌練習(xí)。指導(dǎo)患者握拳放松練習(xí)及交叉雙手，力振掌根。第三步（拔管3天后及出院前），（1）指導(dǎo)患者緩慢輕柔做上舉運(yùn)動(dòng)，慢慢抬至最大幅度，重復(fù)5次，每天3次。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)室練習(xí)，在康復(fù)室忠使用肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、肘關(guān)節(jié)屈伸器、劃船機(jī)等輔助器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天兩次，每次25min[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后6個(gè)月，對患者進(jìn)行跟蹤回訪，對患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估，并與健側(cè)進(jìn)行對比，分為優(yōu)、良、差三級(jí)。（2）患者填寫調(diào)查問卷，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS21.0處理，測量出來的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢查，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對比

觀察者患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為88.24%，對照組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為55.88%，觀察者患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理滿意度為97.06%，對照組患者對護(hù)理滿意度為70.59%，觀察者患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3? 討論

乳腺癌患者多為女性，其在切除乳房后會(huì)產(chǎn)生生理、心理上的種種不適應(yīng)，因此如何對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行合理有效護(hù)理十分必要。本研究中對觀察者患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理，患者在肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況及對護(hù)理滿意度情況都明顯優(yōu)于對照組，充分說明，對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理，可以有效提高患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，提高患者對護(hù)理滿意度，從而進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和愈后情況，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李益平，張穎，杜金剛等.等速運(yùn)動(dòng)和等長運(yùn)動(dòng)對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，36（11）：467-469.

[2]孫海霞，朱玉梅，徐曉麗等.乳腺癌術(shù)后疲乏病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2019，23，（7）：2544-2555.

[3]林彩娟，李雅飛，羅彩虹等.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，20（22）：45-46.

[4]譚基明，梁尚峰，吳國強(qiáng).乳腺癌治療的外科手術(shù)式選擇（附75例療效分析）[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，8（6）：77-78.