【摘要】目的：探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。方法：選擇2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者護(hù)理前后SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分以及兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理后，觀察組SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理;重癥心力衰竭患者;焦慮、抑郁情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.083

ICU是醫(yī)院內(nèi)部專門收治危重癥疾病的重要場(chǎng)所，為其在第一時(shí)間內(nèi)保障生命安全[1-2]。隨著生活水平質(zhì)量的提升，人們的生活方式隨之改變。每年患有重癥心力衰竭的患者呈直線上升趨勢(shì)，重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn)，臨床可見患者出現(xiàn)急性肺水腫，心源性休克等，如果得不及時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)失黃金救治時(shí)間，增強(qiáng)死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)合理有效的治療的方案的同時(shí)，予以患者積極有效的護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者治療效果，改善患者的生命質(zhì)量。本研究中以2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對(duì)象，探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，男45例，女15例，年齡（40-78）歲，平均（61.97±12.12）歲。觀察組60例，男38例，女22例，年齡（39-75）歲，平均（62.32±11.79）歲。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。具體操作：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理模式

護(hù)理人員予以患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù);護(hù)理人員密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征;囑咐患者按時(shí)上床睡覺，保障患者充足睡眠;定期予以患者叩背護(hù)理，促進(jìn)痰液排出，保證患者呼吸順暢。

1.2.2 ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程

護(hù)理人員向患者介紹關(guān)于重癥心力衰竭的相關(guān)健康教育知識(shí)，發(fā)病機(jī)制，注意事項(xiàng)等，以及患者的生活習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度等，針對(duì)性予以患者護(hù)理干預(yù)，規(guī)范護(hù)理時(shí)間、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理次數(shù)等。該疾病的患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦躁、抑郁、害怕等不良情緒，導(dǎo)致患者抵觸治療，加劇病情嚴(yán)重性，會(huì)后續(xù)的護(hù)理工作增加難度。因此，需要護(hù)理人員予以患者心理干預(yù)，運(yùn)用溫和的語(yǔ)氣開導(dǎo)患者，耐心幫助患者解決難題，提高患者治療依從性。此外，護(hù)理人員也應(yīng)該加強(qiáng)患者家屬的相關(guān)疾病的宣教，以此來(lái)增加患者的配合度。醫(yī)院內(nèi)部建立質(zhì)量監(jiān)控，由護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)定期護(hù)理人員的護(hù)理工作評(píng)估以及檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護(hù)理前后SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分比較。SAS、SDS評(píng)分越低說(shuō)明臨床護(hù)理效果顯著。采用 4 級(jí)評(píng)分法：重度焦慮：≥70 分;中度焦慮：60～69分;輕度焦慮：50～59分;正常：<50分。（2）兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較，包含生理機(jī)能、軀體職能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康等維度，評(píng)分為百分制，得分越低說(shuō)明生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

兩組護(hù)理前差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

與對(duì)照組比較，aP<0.05;與護(hù)理前比較，bP<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較

觀察組護(hù)理前SF-36評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05），觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn)，是指患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇降低，甚至危及患者身心安全，多數(shù)患者臨床病癥為勞累性呼吸困難、咳嗽、喘息時(shí)伴有哮鳴音[3-4]。此病發(fā)病機(jī)制是由于心室重塑，而心室重塑是由于一系列復(fù)雜的分子和細(xì)胞機(jī)制導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化。這些變化包括：心肌細(xì)胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白質(zhì)的再表達(dá)，心肌細(xì)胞外基質(zhì)量和組成的變化情況。本研究顯示，護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明采取CU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具有眾多優(yōu)勢(shì)：可以有效緩解重癥心力衰竭患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足。是由于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式是以臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)，在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理流程等進(jìn)行完善的一種新型護(hù)理模式，它主張以人為本，予以患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者心理以及生理起到雙重保障作用。

綜上所述，ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]丁慧芳，祝丙華，張寧，等.標(biāo)準(zhǔn)化流程管理在ICU老年患者多重耐藥菌防控中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2020，231（11）：43-46.

作者簡(jiǎn)介：蘇瓊琳（1992.9.24-），女，漢族，湖南婁底，本科，護(hù)師，研究方向：ICU護(hù)理。