鐘紅麗

【摘要】目的：對(duì)臨床護(hù)理路徑用于老年性白內(nèi)障護(hù)理的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)和觀察。方法：選取80例老年性白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，采用臨床路徑護(hù)理模式，然后對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年性白內(nèi)障護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式可以有效地提高護(hù)理效果，改善患者并發(fā)癥和術(shù)后視力恢復(fù)情況，具有極大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;臨床護(hù)理路徑;并發(fā)癥;恢復(fù)視力

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.080

引言

老年性白內(nèi)障在40歲以上的中老年群體中的發(fā)病率比較高，是由于中老年人眼睛里的晶狀體隨著年齡的增加出現(xiàn)了一定的老化現(xiàn)象[1]。老年性白內(nèi)障還受到遺傳、眼鏡的氧化損傷等多個(gè)方面的因素影響，導(dǎo)致中老年人的眼睛出現(xiàn)渾濁、視力下降的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)失明的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)當(dāng)前對(duì)于老年性白內(nèi)障的一般治療手段是采取手術(shù)摘除和晶體植入的研究方法[2]。在老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式可以有效地提高患者治療的依從性，增加患者的配合度，但是在患者術(shù)后的視力恢復(fù)、并發(fā)癥方面的效果不太理想，而在護(hù)理過(guò)程中增加臨床護(hù)理路徑模式可以有效地提高護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)改善患者的情緒和主動(dòng)性方面的效果顯著[3]。本次研究對(duì)臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2020年5月–2021年5月，選取80例老年性白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組40例，男19例，女21例;年齡在65歲到85歲之間，平均年齡（74.13±6.72）歲;病程為2～15個(gè)月，平均病程為（9.61±2.32）月。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡在60歲到81歲之間，平均年齡（71.03±5.98）歲;病程為3～12個(gè)月，平均病程為（8.84±1.37）月。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，參加實(shí)驗(yàn)的老年性白內(nèi)障患者均簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理模式

要求護(hù)理人員在患者術(shù)前術(shù)后告訴患者手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，且要做好在一般護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備等多個(gè)方面的護(hù)理工作，做好常規(guī)護(hù)理的工作內(nèi)容。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加臨床護(hù)理路徑模式

實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑模式，臨床護(hù)理路徑理念貫穿于護(hù)理的全過(guò)程，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。

術(shù)前：在患者住院后向患者及其家屬介紹病房和手術(shù)室的環(huán)境，可以在一定程度上緩解患者緊張、抑郁的情緒。在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)體征檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼睛方面的訓(xùn)練。

術(shù)中：將患者的眼睫毛剪掉，將患者的淚道、結(jié)膜囊用生理鹽水沖洗干凈，之后用 0.5% 托吡卡胺和美多麗進(jìn)行散瞳處理，標(biāo)記術(shù)眼，核對(duì)患者姓名、性別等多種個(gè)人信息。

術(shù)后：囑咐患者多臥床靜養(yǎng)，盡量禁止患者揉眼、大聲說(shuō)話、低頭的頻率，防止手術(shù)創(chuàng)口裂開，并應(yīng)用托吡卡胺和典必殊滴眼液，觀察術(shù)眼恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生。除此之外要指導(dǎo)患者合理飲食，多出維生素含量高的食物，囑咐患者適度用眼并定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥情況，并發(fā)癥包含的內(nèi)容有角膜水腫、前房出血、葡萄膜炎、瞳孔阻滯四個(gè)部分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，其中（x±s）表計(jì)量資料，t檢驗(yàn)對(duì)比，（n）%表計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)對(duì)比，若計(jì)算數(shù)據(jù)顯示P<0.05則表示差異明顯，有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥狀況對(duì)比

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組的患者并發(fā)癥概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

3 討論

老年性白內(nèi)障是由于老年人的晶狀體渾濁而誘發(fā)的視力障礙性疾病，在臨床上的一般治療手段是超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，這種手術(shù)治療手段可以有效地提高患者的視力，減少患者由于視力下降帶來(lái)的不便[4]。但是中老年患者由于自身的身體素質(zhì)和年齡的影響，會(huì)產(chǎn)生視力下降、記憶力減弱等現(xiàn)象，這些問(wèn)題給治療增加了一定的難度，因?yàn)榛颊邔?duì)老年性白內(nèi)障的相關(guān)疾病知識(shí)不了解，導(dǎo)致治療依從性較低，從而影響治療的效果[5]。臨床護(hù)理路徑是一種新型的綜合性護(hù)理模式，是將多種護(hù)理模式運(yùn)用在統(tǒng)一領(lǐng)域中，有比較全面、細(xì)致的特點(diǎn)[6]。本研究對(duì)在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中使用臨床護(hù)理路徑的作用和效果進(jìn)行分析，其具體的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)，首先是可以提供有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性的護(hù)理服務(wù);其次是可以幫助患者對(duì)手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)更加的了解，使其參與并積極配合護(hù)理工作，增加患者治療依從性;最后是可以極大地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，提高工作效果，改善護(hù)理質(zhì)量，從而提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，常規(guī)治療手段加以臨床護(hù)理路徑的措施對(duì)老年性白內(nèi)障患者有更為顯著的治療效果，可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的視力，具有極大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李美英，吳惠如，吳賽，蔡秀奇.眼護(hù)理臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期視力恢復(fù)的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（06）：1464-1466.

[2]利嬌.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（29）：5532-5533.

[3]徐敬芳.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：231-233.

[4]祝齊蘭.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床意義[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（04）：96-98.

[5]孔一帆.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（01）：167-169.

[6]何侶萍.老年性白內(nèi)障護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式的效果觀察及滿意度評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：291+293.