李鶴

【摘要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的效果。方法：以62例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為試驗(yàn)樣本，均來自2019年4月至2021年2月，以抽簽法分組，對照組31例開展常規(guī)護(hù)理，研究組31例開展系統(tǒng)化護(hù)理，觀察項(xiàng)目為組間健康知識掌握情況和自我管理能力改善情況。結(jié)果：健康知識問卷調(diào)查評分、自我管理能力評分比較，研究組均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理的應(yīng)用有助于提升糖尿病視網(wǎng)膜病變患者疾病認(rèn)知度和自我管理能力，此干預(yù)方式相比于常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變;系統(tǒng)化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.063

糖尿病患者病情進(jìn)展到一定程度后極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，該病如不及時(shí)治療可造成患者視力喪失，該病處理的關(guān)鍵在于控制患者血糖水平，提升其對自身病情的了解度，提升其自我管理能力。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求很高，本研究中我院將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于該類患者的護(hù)理中，現(xiàn)詳細(xì)介紹其護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

以62例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究樣本，均來自2019年4月至2021年2月，以抽簽法分組，研究組與對照組各31例。研究組中男性和女性分別有16例、15例;年齡55—79歲，平均（64.45±3.21）歲。對照組中男性和女性分別有18例、13例;年齡57—77歲，平均（64.67±3.25）歲。上述資料組間對比P>0.05，研究科學(xué)、可行。入選病例均診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者同意參與本研究，排除合并肝腎功能異常、惡性腫瘤、傳染性疾病、精神類疾病者，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，定期監(jiān)測患者血糖水平，給予常規(guī)健康宣教，對患者進(jìn)行生活、用藥指導(dǎo)。

研究組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理：（1）對患者病情、生活和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，以分析出影響血糖的因素，并根據(jù)分析結(jié)果制定科學(xué)的護(hù)理方案。（2）系統(tǒng)性情緒疏導(dǎo)和健康宣教。要重視患者對健康知識的需求，對其實(shí)行系統(tǒng)的健康知識宣教，健康教育的形式有觀看視頻、一對一溝通、發(fā)放健康手冊等，宣教內(nèi)容主要為疾病知識、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、眼部護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，宣教時(shí)要采取通俗易懂的語言。（3）病房環(huán)境與護(hù)理環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員要懂得尊重患者人格，與患者溝通時(shí)要熱情有耐心，要盡可能營造和諧的病房氛圍。（4）飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)。需向患者強(qiáng)調(diào)飲食對病情改善的作用，囑咐患者限制糖分的攝入量，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)高蛋白，可進(jìn)行散步、游泳等運(yùn)動(dòng)，但須控制好運(yùn)動(dòng)事件和強(qiáng)度。（5）生活護(hù)理?；颊咝杞錈熅?，注意休息，眼底出血者休息時(shí)應(yīng)采取半坐臥位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察項(xiàng)目為兩組健康知識掌握情況和自我管理能力改善情況。（1）由參與本研究的護(hù)理人員共同制定健康知識調(diào)查問卷，總分為100分，得分以高者為佳。（2）患者自我管理能力采取SDSCA量表（糖尿病自我管理活動(dòng)量表）評價(jià)，總分為77分，得分越高則表示自我管理越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理試驗(yàn)資料，分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)評估同類計(jì)數(shù)資料[n（%）] 與計(jì)量資料（x±s）的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者健康知識問卷調(diào)查評分

研究組、對照組患者健康知識問卷調(diào)查評分分別為（90.23±4.21）分、（82.24±5.71）分，t=6.271，P=0.000。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后自我管理能力評分

護(hù)理前組間自我管理能力評分相比P>0.05，護(hù)理后組間對比P<0.05，研究組評分更高。詳見表1。

3 討論

糖尿病患者病情進(jìn)展到一定程度極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害性極大，患者可出現(xiàn)視物變形、視物缺損、視力下降、眼球疼痛等臨床表現(xiàn)，該病難以治愈，一般只能延緩及減輕病情[1]。諸多研究表明恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)對改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者病情具有積極作用，系統(tǒng)化護(hù)理具有全面性、綜合性的特點(diǎn)，此護(hù)理方法以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，能顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，總體來看此干預(yù)方式相比于常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢[2]。對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能對其實(shí)施情緒疏導(dǎo)、健康宣教、病房環(huán)境與護(hù)理環(huán)境干預(yù)、生活護(hù)理、飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)等多方面的護(hù)理服務(wù)，能顯著提升患者疾病認(rèn)知度和自我管理能力，對改善其病情具有積極作用[3]。本研究結(jié)果顯示，在對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，其健康知識問卷調(diào)查評分和自我管理能力評分明顯提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者（P<0.05），宋曉娟、雷新平[4]的研究結(jié)論與此相似。

可見，系統(tǒng)化護(hù)理在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理中具有可行性，此干預(yù)方式值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑芳. 整體化護(hù)理在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 026（006）：1148-1149.

[2]康艷立. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 011（010）：154-156.

[3]鄧冬梅， 鐘秀卿， 趙雅麗. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者疾病不確定感與治療依從性的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（012）：74-75.

[4]宋曉鵑， 雷新平. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 003（018）：157-158.