【摘要】目的：探討老年冠心病患者實施無縫隙護理的臨床價值。方法：遴選時段2020年2月-2021年2月內(nèi)80例老年冠心病患者，以隨機數(shù)字表法分2組，實施常規(guī)護理40例（記對照組），開展無縫隙護理40例（記觀察組），對比指標(biāo)：生活質(zhì)量評分、不良心血管事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良心血管事件發(fā)生率較對照組明顯低，且觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。結(jié)論：實施無縫隙護理可促進老年冠心病患者生活質(zhì)量顯著改善，同時可預(yù)防及降低不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，取得理想的護理效果。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護理;老年冠心病;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.038

冠心病是一種較嚴(yán)重、致死性心血管疾病，容易誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者預(yù)后不良。該病病理基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化，大量脂質(zhì)及膽固醇聚集在冠狀動脈內(nèi)膜，動脈血管壁發(fā)生纖維化，血管壁炎性反應(yīng)。冠心病老年人較多見，具有病程周期長、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點，臨床治療主要以藥物治療和生活習(xí)慣改善為主。同時治療過程中實施高效、細致的護理干預(yù)，改善患者病情，提高預(yù)后的關(guān)鍵。本次研究取80例老年冠心病患者作為樣本對象，評估無縫隙護理的臨床應(yīng)用價值，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1研究資料

遴選時段2020年2月-2021年2月內(nèi)80例老年冠心病患者，以隨機數(shù)字表法分2組。對照組（病例40）：男女比28：12，年齡最小62歲，最大80歲，均齡（71.36±5.33）歲。觀察組（病例40）：男女比29：11，年齡最小61歲，最大79歲，均齡（70.57±5.62）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2方法

對照組：予以常規(guī)護理，實施心內(nèi)科常規(guī)護理措施，指導(dǎo)患者合理用藥，進行跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落風(fēng)險評估，實施針對性護理措施，給予生活護理等。

研究組：予以無縫隙護理干預(yù)，實施措施如下：（1）組建無縫隙護理小組。小組人員具備豐富的專業(yè)知識及較強的業(yè)務(wù)能力，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，責(zé)任心強。組織小組開展無縫隙護理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。（2）入院評估。入院后完善各項檢查，分析患者資料及檢查結(jié)果，評估風(fēng)險，篩查高?；颊?。（3）護患交流。以評估結(jié)果為準(zhǔn)制定個體化護理方案，將護理計劃及評估結(jié)果反饋給患者，加強與患者及家屬的溝通，以獲取患者及家屬的護理依從性及配合度，得到患者反饋，及時調(diào)整護理方案。（4）心理疏導(dǎo)及認(rèn)知教育。觀察患者情緒及行為變化，給予正性治療信息及針對性的心理疏導(dǎo)，利用多樣化健康宣教，增強患者認(rèn)知，幫助其樹立疾病康復(fù)信心。（5）建立24h值班責(zé)任制。進行病情24h值班，值班人員合理排班，確保護理人員能隨時聯(lián)系，做好交接班并及時告知患者。（6）用藥干預(yù)。遵醫(yī)囑給予患者護理用藥，嚴(yán)格核查，用藥后嚴(yán)密監(jiān)測患者體征及用藥不良翻譯，及時發(fā)生異常給予處理。加強生活護理。（7）出院護理。出院后開展定期電話隨訪，指導(dǎo)患者使用生活日記，督促患者用藥、飲食及運動，提高患者自護水平，養(yǎng)成健康生活方式。

1.3觀察指標(biāo)

兩組不良心血管事件發(fā)生率比較;采取西雅圖心絞痛量（SAQ）測評患者生活質(zhì)量，涉及身體活動受限、疾病知識掌握度、心絞痛發(fā)作和心絞痛穩(wěn)定狀況[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 24.0統(tǒng)計軟件，計量資料x±s，t檢驗;計數(shù)資料[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良心血管事件發(fā)生率比較

觀察組不良心血管事件發(fā)生率較對照組明顯低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病發(fā)生與患者年齡、遺傳、長期酗酒、高血脂、肥胖等因素相關(guān)，發(fā)病基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化，具體發(fā)病機制尚未明確，是多種因素共同作用所造成。老年人因身體機能逐漸衰退，加之不良飲食及生活方式影響，故冠心病患病風(fēng)險較大。冠心病反復(fù)發(fā)作，難以治愈，需長期接受藥物治療，從而造成患者嚴(yán)重精神及心理壓力，影響治療效果。因此在老年冠心病治療中，需配合有效護理干預(yù)手段，通過連續(xù)、細致的護理服務(wù)，提高治療效果，實現(xiàn)改善患者預(yù)后的目標(biāo)[2]。

本次研究結(jié)果：觀察組不良心血管事件發(fā)生率較對照組明顯低，且觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。可見，實施無縫隙護理有利于改善老年冠心病患者生活質(zhì)量，控制及降低不良事件發(fā)生風(fēng)險，提高預(yù)后。原因是，實施無縫隙護理，為患者提供連續(xù)性、全面性的護理服務(wù)，實現(xiàn)患者住院期間的全方位、全程護理，建立無縫隙護理小組，綜合評估患者病情制定護理計劃，確保各個環(huán)節(jié)的有效性、連貫性，使患者可接受細致、精心的護理，從而增強整體治療效果[3]。

綜上所述，老年冠心病實施無縫隙護理，可控制不良心血管事件的發(fā)生，改善患者病情，進一步促使患者生活質(zhì)量顯著改善，實現(xiàn)理想的護理效果。

參考文獻：

[1]張穎，金文秀，薛冬玲，林晶晶，張群英.無縫隙護理在老年冠心病患者護理中對康復(fù)速度的加速作用分析[J].心血管病防治知識，2020，10（29）：42-44.

[2]周艷，林艷.無縫隙護理在重癥冠心病合并腎功能不全患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（28）：173-175.

[3]劉曉莉.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].臨床研究，2020，28（09）：175-177.

作者簡介：陳士超（1979.09-）女，漢，山東蘭陵人，本科，職稱：主管護師，研究方向：內(nèi)科護理 。