周建國 陸秀盼 解一鳴 于正 茅光耀

【摘要】目的：對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者接受急診治療的效果進行研究。方法：隨機將2020年1月至2021年1月我院56例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者分為實驗組（28例，應用急診治療）、對照組（28例，應用常規(guī)治療）。對比兩組臨床療效、治療前后各身體指標變化。結果：實驗組總有效率（96.43%，27/28）比對照組（71.43%，20/28）高，P<0.05;經(jīng)治療，實驗組PaCO2（46.76±2.09）mmHg、PaO2（74.11±1.86）mmHg、pH（7.49±0.04），較之于對照組，P<0.05。結論：急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果確切，可盡快恢復各項身體指標。

【關鍵詞】急診治療;重癥哮喘;呼吸衰竭;安全性;有效性

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【DOI】

重癥哮喘合并呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)疾病，很多重癥哮喘患者發(fā)病時都表現(xiàn)出氣道堵塞，致使患者各項指標產(chǎn)生問題并出現(xiàn)血流比例失調(diào)的情況，直接影響其呼吸功能，甚至還會誘發(fā)呼吸衰竭[1]。重癥哮喘合并呼吸衰竭以呼吸困難、頭暈眼花為主要癥狀，甚至還會昏迷，使肺部功能受到影響。臨床中，急診治療的應用可明顯增強療效，使患者不適感得以改善，進一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量，加快其恢復速度。由此可見，深入研究并分析重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床治療方案十分有必要。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

課題選取2020年1月至2021年1月于本院接受治療的重癥哮喘合并呼吸衰竭患者56例進行統(tǒng)計學比對，按照入院序號劃分兩組，對照組28例，男18例，女10例，年齡范圍在32～72歲之間，中位年齡（58.39±2.26）歲，實驗組28例，男15例，女13例，年齡范圍在30～75歲之間，中位年齡（58.33±2.22）歲，兩組患者基本情況接近，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)治療，結合患者病情實施糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑治療。此外，應采取祛痰、吸氧以及維持電解質(zhì)平衡等針對性治療手段[2]。

實驗組應用急診治療，患者接受BiPAP呼吸機口鼻面罩正壓通氣治療期間，應選擇S/T模式，將最初呼吸頻率設置成每分鐘12-18次，每分鐘氧流量5升。同時，吸氣壓力為10-20cmH20，而呼氣壓力為5-10cmH20。治療期間，要結合患者實際情況作出調(diào)整。

1.3 評價指標

（1）比較患者臨床療效。臨床治療評價標準由顯效、有效、無效三部分組成。顯效，即經(jīng)治療后身體各指標恢復正常且沒有呼吸障礙;有效，即經(jīng)治療后身體各指標恢復理想且呼吸有所改善;無效，即經(jīng)治療后身體各指標沒有改善且不良癥狀沒有緩解。臨床治療總有效率為顯效率與有效率總和[3]。

（2）對兩組治療前后各身體指標變化進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS19.0版本分析所得數(shù)據(jù)，P<0.05作為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 實驗組、對照組臨床療效分析

組間總有效率比照，P<0.05。（表1）。

2.2 兩組患者治療前后各身體指標變化比較

治療后，實驗組各項指標較之于對照組，P<0.05。（表2）。

3 討論

重癥哮喘合并呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)疾病，會直接影響患者呼吸功能。目前階段，國民經(jīng)濟發(fā)展速度加快，各領域均取得了理想發(fā)展機遇，同時也加劇了環(huán)境污染程度[4]。受不規(guī)律生活習慣的影響，重癥哮喘合并呼吸衰竭的患病率明顯提高，嚴重影響了患者的身心健康。此疾病的臨床癥狀以氣喘和呼吸困難為主，若情況嚴重還會對患者生命造成威脅。臨床研究中，急診治療可使療效顯著提高，使患者不適感得以改善，進一步優(yōu)化患者生活質(zhì)量，以縮短病情恢復周期[5]。

在研究中，實驗組患者采用急診治療，與對照組各項指標相比，P<0.05。由此表明，重癥哮喘合并呼吸衰竭患者接受急診治療，可明顯優(yōu)化臨床治療效果，一定程度上加快了患者各項身體指標的恢復速度。

總體來講，急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果確切，使病情恢復周期明顯縮短，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻：

[1]祖菲亞·努爾買買提.重癥哮喘伴發(fā)呼吸衰竭患者中采取急診搶救的臨床效果與應用價值[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（7）：185-186.

[2]王耀輝.急診治療用于呼吸衰竭合并重癥哮喘治療的臨床效果分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（2）：48-49.

[3]賈芳芳.急診治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（20）：32-34.

[4]華玉寶，王利云，呂芳.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭護理效果分析[J].中華災害救援醫(yī)學，2020，8（11）：644-645.

[5]梅林，張婷婷，唐海蓮，等.機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（6）：46-47.

*通訊作者：茅光耀，泰州市人民醫(yī)院。