張紅娟 韓麗紅

【摘要】目的：評價隔姜灸聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)面癱的臨床療效。方法：入選我科2021年1月至6月收治80例面癱患者，通過數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對照組（40例）與聯(lián)合組（40例）。對照組接受常規(guī)心理干預(yù)，聯(lián)合組患者在心理干預(yù)基礎(chǔ)接受隔姜灸治療。比較兩組患者干預(yù)后心理狀態(tài)及面癱癥狀體征量化評分情況。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）;兩組患者干預(yù)前癥狀體征量化表評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對面癱患者采取心理干預(yù)聯(lián)合隔姜灸治療可改善患者癥狀與心理狀態(tài)，該方法具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】隔姜灸;心理護(hù)理;面癱;臨床療效

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

面癱（面神經(jīng)炎）是一類以單側(cè)口眼歪斜作為主癥的面部疾病。本病雖不具致死性，但本病發(fā)生后導(dǎo)致面肌麻痹往往會引發(fā)患側(cè)咀嚼、進(jìn)食功能障礙，眼瞼閉合不全等癥狀，對患者日常生活與心理健康造成極大影響[1]。針對本病患者需采取有效的心理措施進(jìn)行干預(yù)，以保障患者心理健康[2]。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)隔姜灸在本病治療中具有重要作用。研究以評價隔姜灸聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)面癱的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料

入選我科2021年1月至6月收治80例面癱患者，通過數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對照組（40例）與聯(lián)合組（40例）。對照組納入患者包括男性22例、女性18例，患者年齡19～57（36.3±4.2）歲，包括左側(cè)患病21例、右側(cè)患病19例;聯(lián)合組納入患者包括男性24例、女性16例，患者年齡19～57（38.1±4.6）歲，包括左側(cè)患病23例、右側(cè)患病17例。入選兩組患者基線資料比較上均未見統(tǒng)計學(xué)差異，且患者均于入組前簽署知情權(quán)同意書，研究具體內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審核。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)心理干預(yù)：科室護(hù)士根據(jù)健康信念模式理論制訂針對面癱患者的健康教方法。在護(hù)理過程中，護(hù)士每日對面癱患者進(jìn)行集中心理健康教育，詳細(xì)向面癱患者講解面癱發(fā)生的病因及告知患者護(hù)理過程保持健康心態(tài)的重要意義。指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)負(fù)性情緒方法，強(qiáng)化其處理應(yīng)激能力。針對存在自責(zé)、悲觀情緒患者協(xié)助其擺脫情緒并保持恰當(dāng)?shù)钠谕?。護(hù)士同時引導(dǎo)患者將病情好轉(zhuǎn)與健康教育相聯(lián)系。鼓勵患者向護(hù)士及其親友傾訴負(fù)性情緒，以獲得來自護(hù)士和親友的安慰。

聯(lián)合組患者在心理干預(yù)基礎(chǔ)上接受隔姜灸治療：取鮮生姜切取6片直徑2～3cm、厚0.2cm生姜圓片，生姜圓片中間采用針穿刺出數(shù)個小孔，上置一大艾炷（柱底直徑1cm、高度1cm）。將6組隔姜艾炷分為3組，兩兩置于患側(cè)對應(yīng)穴位（其中1、2壯置于患側(cè)太陽、陽白穴，3、4壯置于患側(cè)頰車、下關(guān)穴，5、6壯置于患側(cè)四白、顴髎穴），點燃施灸，待艾炷燃盡后將姜片移除。若患者在施灸過程中感覺灼熱、不可耐受，將姜片上提，并在穴位范圍內(nèi)緩緩的移動姜片。隔姜灸治療以1次/d，6壯/次。兩組患者均持續(xù)干預(yù)3w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后心理狀態(tài)及面癱癥狀體征量化評分情況。心理狀態(tài)應(yīng)用SDS量表評分，以分值越高表示患者抑郁狀態(tài)相對越嚴(yán)重;面癱癥狀體征量化評分依據(jù)患者面癱癥狀體征分為12個項評分內(nèi)容，根據(jù)癥狀體征程度分0～3分，以評分越高表示患者面癱癥狀體征越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS26.0，x±s，采用t檢驗;且以P<0.05代表量表數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SDS評分對比

兩組患者干預(yù)前SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后癥狀體征量化表評分?jǐn)?shù)據(jù)對比

兩組患者干預(yù)前癥狀體征量化表評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

面癱在西醫(yī)上被稱為面神經(jīng)炎，中醫(yī)上該病歸屬于“口僻”范疇，是以顏面部表情肌群功能障礙作為主要特征的面部疾病[3]。本病的發(fā)生及其發(fā)生后導(dǎo)致面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動等癥狀，往往會影響患者的外貌，并造成一定的心理壓力。臨床針對本病患者需采取心理干預(yù)措施。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)心理干預(yù)在本病治療中具有一定效果，但仍需結(jié)合其他方法提高療效。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，面癱之病因病機(jī)是人體內(nèi)正氣不足、絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪侵襲陽明、少陽等經(jīng)脈，使經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失其養(yǎng)，筋肉縱緩而不收，故發(fā)為本病。中醫(yī)研究認(rèn)為，針對本病患者采取隔姜灸治療具有明確療效。生姜具散寒解表等功效，而艾葉則可溫經(jīng)、散寒通絡(luò)，故本方法在治療面癱患者具溫經(jīng)散寒、辛溫發(fā)散、祛風(fēng)通絡(luò)以及溫通氣血等功效。研究針對對照組接受常規(guī)心理干預(yù)，聯(lián)合組患者在心理干預(yù)基礎(chǔ)接受隔姜灸治療，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）;聯(lián)合組患者干預(yù)后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對面癱患者采取心理干預(yù)聯(lián)合隔姜灸治療可改善患者癥狀與心理狀態(tài)，該方法具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周粉峰，潘冬輝，王靜靜，等.隔姜灸聯(lián)合穴位按摩治療風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱30例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2019，039（003）：33-35.

[2]馬姍姍.面神經(jīng)炎患者的心理干預(yù)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，

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[3]趙慶云.熱敏灸與隔姜灸治療難治性周圍性面癱的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（04）：141-142.

*通訊作者：韓麗紅，昆明市中醫(yī)醫(yī)院。