李旻

【摘要】目的：分析對(duì)伴糖尿病的牙周炎患者聯(lián)合應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療及替硝唑膠囊的有效性和安全性。方法：對(duì)照組進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，同期觀察組則合用牙周基礎(chǔ)治療及替硝唑膠囊。結(jié)果：治療前2組菌斑指數(shù)（PLI）、探診深度（PD）以及出血指數(shù)（BI）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組PLI、PD、BI均低于對(duì)照組（P<0.05）;2組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)于伴糖尿病的牙周炎患者合用牙周基礎(chǔ)治療及替硝唑膠囊可有效改善病情狀況、提升治療效果，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】伴糖尿病的牙周炎;牙周基礎(chǔ)治療;替硝唑膠囊;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4;R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

牙周炎作為糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者的癥狀為牙齦易出血和伴溢膿，深牙周袋和牙齒松動(dòng)等。目前對(duì)該類(lèi)患者的主要治療手段為在血糖控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，有助于緩解其病情狀況，然而患者存在高血糖狀況，使得感染情況較重，所以單一應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療往往病情的控制效果較差[1]，還需探索其他有效的治療手段。以下將分析聯(lián)合應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療與替硝唑膠囊在伴糖尿病的牙周炎患者中的治療價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院74例糖伴糖尿病的牙周炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡46～78歲，均值為（59.8±1.3）歲;牙周炎發(fā)病時(shí)間為3～12周，均值（6.7±0.2）周。對(duì)照組：37例，男20例/女17例：年齡45～79歲，均值為（59.7±1.4）歲;牙周炎發(fā)病時(shí)間為3～11周，均值（6.6±0.3）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，即進(jìn)行全面的牙周檢查，給予患者口腔衛(wèi)生日常指導(dǎo)，對(duì)其血糖水平進(jìn)行測(cè)定和記錄，結(jié)合病情給予齦上潔治以及齦下刮治，并對(duì)根面進(jìn)行平整，再以3%過(guò)氧化氫沖洗，最后將2%碘甘油涂抹于患者牙周袋;同期觀察組則聯(lián)合應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療及替硝唑膠囊，其中牙周基礎(chǔ)治療方法同對(duì)照組，替硝唑膠囊為口服，0.4g/次，每日口服1次，連服7天。2組患者均于治療6周后觀察療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組均于治療前后測(cè)定其菌斑指數(shù)、探診深度以及出血指數(shù)。（2）對(duì)比2組的臨床療效，顯效：各項(xiàng)牙周指標(biāo)恢復(fù)至正常，同時(shí)出血紅腫等情況消失;有效：患者的牙周指標(biāo)明顯改善，然而未達(dá)到正常水平，出血、紅腫等情況顯著緩解;無(wú)效：患者的癥狀表現(xiàn)以及牙周指標(biāo)等無(wú)變化或進(jìn)一步加重。（3）記錄2組治療中的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/X 2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)組間對(duì)比

治療前2組的菌斑指數(shù)、探診深度以及齦溝出血指數(shù)對(duì)比P>0.05，治療后觀察組菌斑指數(shù)、探診深度以及齦溝出血指數(shù)均低于對(duì)照組P<0.05。

2.2 臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.30%vs83.78%，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

2組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

牙周炎是近年來(lái)所高發(fā)的口腔疾病，同時(shí)也是一種常見(jiàn)的細(xì)菌感染性疾病，伴糖尿病的牙周炎的發(fā)病對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，該類(lèi)患者存在高血糖狀況，同時(shí)機(jī)體糖脂代謝發(fā)生紊亂，使得牙周組織產(chǎn)生慢性受損，進(jìn)一步加重牙周組織炎癥[2]。伴隨著近年來(lái)我國(guó)糖尿病的發(fā)病率不斷提升，與此同時(shí)伴糖尿病的牙周炎患病人數(shù)也在逐年增多，該類(lèi)患者如若病情控制效果不佳，非常容易導(dǎo)致糖尿病的進(jìn)展速度加快，甚至誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，所以對(duì)于患者牙周炎癥的控制至關(guān)重要。目前對(duì)該類(lèi)患者主要通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療，其目的是去除菌斑牙石等局部刺激因素，與此同時(shí)將患者牙周袋當(dāng)中產(chǎn)生潰瘍的上皮組織，以及部分炎性肉芽等徹底消除，進(jìn)而為牙齦以及根面的附著奠定良好基礎(chǔ)[3]。本次研究中，觀察組經(jīng)治療其總有效率顯著高于同期的對(duì)照組，并且在治療之后經(jīng)評(píng)估菌斑指數(shù)、探診深度以及齦溝出血指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況好于對(duì)照組。表明牙周基礎(chǔ)治療與替硝唑膠囊進(jìn)行聯(lián)合，可有效提升伴糖尿病的牙周炎患者的治療價(jià)值。安全性也是該類(lèi)患者治療中的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，而本研究發(fā)現(xiàn)兩組治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。表明，該綜合治療方案的效果確切同時(shí)安全性?xún)?yōu)良。

綜上所述，對(duì)于伴糖尿病的牙周炎患者合用牙周基礎(chǔ)治療及替硝唑膠囊可有效改善病情狀況、提升治療效果，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔皓博，張楠，鄧蓉，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)糖尿病合并慢性牙周炎患者臨床療效和對(duì)血清生化指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：263-264.

[2]武瑋，郝樹(shù)立，周玉森，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清生化指標(biāo)及炎性細(xì)胞因子的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（2）：249-251，281.

[3]張秀琴，張慧芳，李瑞卿.黃連上清膠囊聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（6）：1216-1221.