周南

【摘要】目的：探討術(shù)后綜合護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腸脹氣及胃腸功能恢復上的應用。方法：選取在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦80例，通過奇偶分組法，將這些產(chǎn)婦分為研究組與單一組各40例，單一組采取常規(guī)護理干預，研究組的患者在常規(guī)組患者基礎上進行術(shù)后綜合護理干預，之后對兩組產(chǎn)婦的胃腸功能恢復情況和腸脹氣發(fā)生情況及護理滿意度進行對比。結(jié)果：組間腸胃功能恢復情況比較，研究組恢復效果更好，組間腸脹氣發(fā)生情況及護理滿意度對比，研究組腸脹氣占比更低，滿意度較高，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施術(shù)后綜合護理干預，可以充分改善產(chǎn)婦的胃腸功能指標，同時降低產(chǎn)婦發(fā)生腸脹氣的情況，有效地提高了患者對護理的滿意度，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】術(shù)后;綜合護理;剖宮產(chǎn);腸脹氣;胃腸功能

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

剖宮產(chǎn)屬于非自然分娩行為，在臨床上較為常見，產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)后會出現(xiàn)腹腔壓力減少和肌肉張力降低的情況，再加上手術(shù)創(chuàng)傷與麻醉的影響，產(chǎn)婦術(shù)后的胃腸蠕動難以恢復到正常水平。而且產(chǎn)婦在分娩過程中會因喊叫而吸入過量的空氣，最終因通氣不暢引發(fā)腸脹氣，給產(chǎn)婦的術(shù)后恢復帶來嚴重影響[1]?；诖?，本研究主要分析了對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施術(shù)后綜合護理干預的臨床效果，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定為2019年1月-2021年2月，研究對象定為在此時間段內(nèi)到我院分娩的產(chǎn)婦，從中抽取80例。通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與單一組，每組患者各40例，兩組患者的平均年齡均在36歲左右，其中，研究組的產(chǎn)婦年齡在27-40歲，平均年齡為（35.24±1.41）歲;單一組的產(chǎn)婦年齡在28-39歲，平均年齡為（36.14±1.12）歲。以上年齡等臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2 方法

單一組（應用常規(guī)護理）：（1）開塞露護理，在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6h將開塞露注于產(chǎn)婦肛門，通過開塞露護理提升產(chǎn)婦腔內(nèi)壓力并吸收腸壁水分。（2）補鉀護理，在產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)的過程中，給予產(chǎn)后補鉀護理，通過靜脈注射方式進行給藥。

研究組（采取術(shù)后綜合護理干預）：在常規(guī)護理基礎上進行術(shù)后綜合護理干預：（1）生活方面：根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前的臨床資料對其進行胃腸功能監(jiān)測，并根據(jù)產(chǎn)后實際情況進行心理疏導，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，向產(chǎn)婦講解術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，提升產(chǎn)婦依從性，之后進行術(shù)后護理;（2）飲食方面：嚴格遵守術(shù)后6h進食原則，且以流食為主，對易產(chǎn)氣的食物采取禁食管理，少食多餐。（3）活動方面：護理人員需指導產(chǎn)婦進行翻身等簡單動作，從而加速腸胃蠕動，并協(xié)助產(chǎn)婦進行下肢收縮運動，防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓的情況，并在術(shù)后2h內(nèi)每隔15min為產(chǎn)婦進行一次腹部子宮按摩，以此排除宮腔內(nèi)積血，術(shù)后24h協(xié)助產(chǎn)婦進行下床活動，并于術(shù)后48h為產(chǎn)婦拔除尿管。護理人員還需對產(chǎn)婦足三里進行按摩干預，以此來增加胃腸蠕動頻率，對產(chǎn)婦腹部進行順時針按摩，時間為30min左右。實時關注產(chǎn)婦各項生命體征并進行記錄。

1.3 評價標準

組間胃腸功能恢復情況對比：對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復情況，主要包括首次排氣時間、首次排便時間、腹脹緩解時間及腸鳴音恢復時間等。

組間腸脹氣發(fā)生情況及護理滿意度對比：詳細記錄兩組患者在術(shù)后發(fā)生脹氣的情況，并對相關數(shù)據(jù)進行對比分析。同時根據(jù)我院自制的“護理滿意度量表”，來分析患者對護理滿意度的評價，該量表包含了護理服務、護理方式、護理環(huán)境三個項目[2]?？傋o理滿意度評分=（護理服務+護理方式+護理環(huán)境）/3，分數(shù)越高，對護理的滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS30.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)采用t值與X 2值來進行驗證，計量資料和計數(shù)資料通過（x±s）與（n，%）分別表示，數(shù)據(jù)存在差異性代表P<0.05，結(jié)果在統(tǒng)計學上具有重要意義。

2 結(jié)果

2.1 組間胃腸功能恢復情況對比，見表1

2.2 組間腸脹氣發(fā)生情況及護理滿意度對比，見表2

3 討論

產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后會對胃腸功能造成影響同時引發(fā)腸脹氣，術(shù)后綜合護理干預通過綜合性的護理可有效地改善了產(chǎn)婦的胃腸功能，幫助產(chǎn)婦更好地恢復[3]。本次研究中，研究組的腸胃功能恢復明顯優(yōu)于單一組，對比兩組產(chǎn)婦的腸脹氣發(fā)生情況及護理滿意度，研究組腸脹氣占比更低，滿意度較高，數(shù)據(jù)的差異（P<0.05）。由此可以說明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施術(shù)后綜合護理干預，對產(chǎn)婦胃腸功能的恢復有著積極作用，減少了腸脹氣情況的發(fā)生，并提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施術(shù)后綜合護理干預，可以充分改善產(chǎn)婦的胃腸功能指標及護理滿意度，同時降低產(chǎn)婦發(fā)生腸脹氣的狀況，對患者的預后有了很大的保障。

參考文獻：

[1]吳薇.綜合護理干預在腹部手術(shù)后胃腸功能恢復的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（13）：114-116.

[2]嚴彩玲，鐘燕文，夏紅兵等.術(shù)后綜合護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腸脹氣及胃腸功能恢復上的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（03）：115+117.

[3]孫荊.綜合護理干預在剖宮產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能恢復的應用分析[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（05）：546-548.