張洪巖 齊京娜 李瑩 李曉林 劉凡

【摘要】目的：本次研究旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用探討，以期為今后的研究提供有效的參考。方法：本研究選取了2020年1月到2020年12月在河北省第七人民醫(yī)院就診的患兒96例納入為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組的患兒被給常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給細(xì)節(jié)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：觀察組的患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意度是81.25%，對(duì)照組的患兒家屬的總滿意度是60.24%，觀察組的明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可以讓患兒家屬滿意，有效緩解醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系，值得臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理，滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

前言

就診于兒科的患兒，由于年齡較小，患兒的身心都處于發(fā)育階段，不是很成熟[1]。而且兒科的患兒免疫功能較成年人低，語言表達(dá)不清楚，常規(guī)護(hù)理不能像成年人一樣達(dá)到很滿意的效果，因此需要更加精細(xì)的細(xì)節(jié)護(hù)理[2]。本次研究旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取了2020年1月到2020年12月在河北省第七人民醫(yī)院就診的患兒96例納入為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的分類方法，將所有患兒分為兩組，其中觀察組有患兒48例，對(duì)照組有患兒48例。觀察組當(dāng)中有男性患兒25例，女23例，年齡范圍是4歲～9歲，平均年齡6.24±1.97歲，對(duì)照組當(dāng)中有男性患兒26例，女22例，年齡范圍是4歲～10歲，平均年齡6.54±2.01歲。兩組患兒的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有的患兒家屬都知情本次研究，在同意書上簽字。本次研究經(jīng)過的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。排除患兒的標(biāo)準(zhǔn)：⑴有明顯的溝通障礙的患兒或者患兒家屬，⑵年齡過小的患兒（3歲以內(nèi)的患兒），⑶有精神疾病或者參與其他特殊護(hù)理的患兒。

1.2 方法

對(duì)照組的患兒被使用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒的病情給予具體的兒科護(hù)理。觀察組的所有患兒在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用細(xì)節(jié)護(hù)理。如下操作：（1）選擇通過細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)考核的護(hù)師和護(hù)士人員，組成專業(yè)的小組對(duì)患兒進(jìn)行分組護(hù)理;（2）對(duì)每位患兒制定一位有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師作為責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)患兒的每日具體護(hù)理工作，包括手機(jī)患兒相應(yīng)的病情資料，盡可能詳盡，并根據(jù)相應(yīng)規(guī)范化量表對(duì)患兒的綜合情況進(jìn)行評(píng)估并給出分?jǐn)?shù)，根據(jù)結(jié)果對(duì)患兒的護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整;（3）增強(qiáng)與患兒和患兒家屬的溝通，及時(shí)觀察患兒的情緒，如果患兒的情緒不穩(wěn)定，需要安慰患兒，用患兒聽得懂的語言進(jìn)行講解，可以陪患兒看動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移注意力，爭(zhēng)取患兒和家屬的信任。（4）護(hù)理人員需要對(duì)患兒的病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行較為全面和熟練地掌握，如果發(fā)現(xiàn)患兒病情有異常情況，需要及時(shí)上報(bào)給主管患兒的醫(yī)生，如果緊急情況發(fā)生時(shí)，需要對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以免發(fā)生不可挽回的損失。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的滿意度評(píng)分量表，統(tǒng)計(jì)患兒及其家屬對(duì)本次治療的滿意程度，一共分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（十分滿意+滿意）/患兒總例數(shù)。統(tǒng)計(jì)并比較兩個(gè)組的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較選擇獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較選擇配對(duì)t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料選擇F檢驗(yàn)，都用（x±s）來表示。用卡方檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，采用百分比來表示數(shù)據(jù)。當(dāng)P大于0.05時(shí)認(rèn)為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義。

2 結(jié)果

如同下表1結(jié)果所示，觀察組的患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意度是81.25%，其中十分滿意的家屬有24人，對(duì)照組的患兒家屬的總滿意度是60.24%，觀察組的明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

兒科護(hù)理由于患兒年齡小，表達(dá)不清楚，其工作更為繁瑣復(fù)雜，難度較大，如果護(hù)理不當(dāng)，極其同意引發(fā)患兒的病情恢復(fù)不好，患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿意，不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理是最近為了達(dá)到改善醫(yī)院臨床管理的護(hù)理效果的目的而提出的，它是從護(hù)理人員的專業(yè)技能、對(duì)患兒的病情了解程度等多方面的全方位護(hù)理，從醫(yī)護(hù)人員的角度，把被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，為患兒提供更加細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患兒護(hù)理工作的安全性和有效性[4]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組的患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意度是81.25%，對(duì)照組的患兒家屬的總滿意度是60.24%，觀察組的明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與周曉娜等學(xué)者的研究結(jié)果一致，表明細(xì)節(jié)護(hù)理可以獲得比較好的護(hù)理效果，顯著緩解了醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上而言，細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可以讓患兒家屬滿意，有效緩解醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系，值得臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉吉國，劉云霞.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用和地位[J].智慧健康，2020，6（9）：25-26.

[2]牛麗娟.兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（3）：48-49.

[3]鐘沛.兒科護(hù)理安全管理中融合細(xì)節(jié)管理的價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（27）：59-61.

[4]郭玉變.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（10）：127-128.

[5]周曉娜，師歌，高芳.細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].臨床研究，2020，28（07）：154-156.